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      • 醫(yī)院畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告

        時(shí)間:2022-06-27 00:26:27 實(shí)習(xí)報(bào)告 我要投稿

        醫(yī)院畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告

          篇一

          廣州**醫(yī)院是現(xiàn)代化大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。放射科的設(shè)備齊全,人才濟(jì)濟(jì),技術(shù)精湛,服務(wù)一流。放射科的影像設(shè)備主要有胃腸造影機(jī)1臺(tái),CR 4臺(tái),DR 1臺(tái),牙片機(jī)1臺(tái),乳腺鉬靶機(jī)1臺(tái),單層螺旋CT 1臺(tái),雙層螺旋CT 1臺(tái)。此外,還有干式激光打印機(jī)1臺(tái),濕式膠片打印機(jī)臺(tái),CR掃描儀1臺(tái)等。從科室規(guī)劃上可分為CR室, DR室,CT室,登記臺(tái),儲(chǔ)片室等,規(guī)劃整齊、合理。

        醫(yī)院畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告

          1.工作內(nèi)容

          1.1 CT檢查的運(yùn)作

          實(shí)習(xí)開始,我被分在CT組,這讓我有機(jī)會(huì)真正認(rèn)識(shí)CT的工作原理及其應(yīng)用。

          CT(computed tomography)又稱為計(jì)算機(jī)X線體層攝影,是計(jì)算機(jī)控制、X線成像、電子機(jī)械技術(shù)和數(shù)學(xué)科學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。螺旋CT的基本構(gòu)成包括X線成像系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。構(gòu)造復(fù)雜,臨床上操作也相對(duì)復(fù)雜。它的成像過(guò)程為:產(chǎn)生X線→收集數(shù)據(jù)→處理數(shù)據(jù)→顯示圖像。CT球管產(chǎn)生的X線經(jīng)準(zhǔn)直器校準(zhǔn),由探測(cè)器接收被衰減后的X線,并通過(guò)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)進(jìn)行模數(shù)轉(zhuǎn)換,轉(zhuǎn)換后的數(shù)據(jù)由計(jì)算機(jī)重建成橫斷面圖像,最后由顯示器顯示圖像。

          1.2 常規(guī)組

          在CT組兩周后,我輪轉(zhuǎn)到常規(guī)組,主要工作是學(xué)習(xí)診斷病人的X線平片。一般情況下,馬主任口授,我們則把結(jié)果輸進(jìn)PACS中。該院的CR、DR等常規(guī)檢查是無(wú)需打印膠片的,從真正意義上實(shí)現(xiàn)圖像數(shù)字化。這就需要醫(yī)院在信息管理上,各個(gè)影像色設(shè)備均具備DICOM接口,而且醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)比較完備,PACS能與之完全融合。醫(yī)生診斷時(shí),根據(jù)檢查申請(qǐng)單提供的病情摘要全面考慮可能發(fā)生的疾病。但是個(gè)別醫(yī)生寫的申請(qǐng)單提供的病史不是很詳細(xì),還有一些病人也做過(guò)如CT、B超、內(nèi)鏡等的檢查,醫(yī)生可以不用請(qǐng)病人過(guò)來(lái)詢問(wèn)病史及其它的檢查結(jié)果,而是從PACS系統(tǒng)中查閱病人的檢查信息,方便快捷。PACS系統(tǒng)中設(shè)有各種病例的報(bào)告模版,診斷時(shí)醫(yī)生直接從數(shù)據(jù)庫(kù)中調(diào)出相應(yīng)的報(bào)告模版,大大節(jié)約了時(shí)間,減少了醫(yī)生的工作量,也提高了工作效率。診斷報(bào)告附有病人的檢查圖片,而不用再另外打印膠片圖像給病人,為病人節(jié)省了就醫(yī)成本,也減少了醫(yī)務(wù)工作人員的工作量,減少了儲(chǔ)存膠片的建筑空間,處處體現(xiàn)了PACS系統(tǒng)應(yīng)用帶來(lái)的方便。

          1.3 醫(yī)用膠片掃描

          在這兩周里,我的大部分工作是掃描舊的醫(yī)學(xué)膠片。這些膠片是醫(yī)院多年積累且對(duì)臨床研究和有教學(xué)意義的傳統(tǒng)膠片,需要把它們轉(zhuǎn)換成數(shù)字圖像,傳輸?shù)絇ACS系統(tǒng)中保存,實(shí)現(xiàn)信息資源的共享。

          我們使用的設(shè)備是ANGELL-880醫(yī)用膠片掃描儀,安裝Windows2000操作系統(tǒng)和顯示器的分辨率為1024×768的放射工作站。

          掃描程序

          經(jīng)歷以下四個(gè)環(huán)節(jié):(1)登記,(2)掃描,(3)圖像后處理傳送到PACS服務(wù)器上,(4)輸入原始報(bào)告。

          1.4在投照技術(shù)組

          在這里,終于有機(jī)會(huì)操作機(jī)器了。平時(shí)書上所講得理論,在這里得到全面的實(shí)踐。在一天天的.工作中,技師們從DR的工作原理到攝片的工作流程、操作要點(diǎn)都給我講解得一清二楚,擺體位則讓我親自實(shí)踐,摸索。一回生,二回熟。實(shí)踐出真知。經(jīng)過(guò)半天的苦練,我也從擺體位中總結(jié)了經(jīng)驗(yàn)。擺體位,一則要求我們熟悉生理解剖,二則要求我們有顆細(xì)致的心。當(dāng)我工作上出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí),老師及時(shí)指出糾正,并且不厭其煩地告訴我要點(diǎn),以防下次再出現(xiàn)同樣的錯(cuò)誤。此外,老師們還培養(yǎng)我們養(yǎng)成良好的工作態(tài)度和習(xí)慣,做事情需有始有終,當(dāng)一件事情沒有完成時(shí),不要因?yàn)闊o(wú)關(guān)緊要的小事而中斷手頭上正在做的事情。

          篇二

          不知不覺,我已經(jīng)快要完成在二附院近一年的實(shí)習(xí)安排。在這段不長(zhǎng)不短的時(shí)間,回味起每一個(gè)日子,輪轉(zhuǎn)過(guò)的每一個(gè)科室,感覺都有說(shuō)不完的故事,說(shuō)不完的收獲。這一年,在每一個(gè)與白大褂相伴的日子里,我習(xí)慣了每天與病人的交流與溝通,習(xí)慣了每天跟別人說(shuō)我去上班了,等下我馬上就下班了之類的話,因?yàn)檫@些話說(shuō)出來(lái),就好像自己有拿工資一樣的快感,雖然沒有。而我自己也清楚的認(rèn)識(shí)到,我已經(jīng)不是那個(gè)在校園中只顧捧著書本,乳臭未干的大學(xué)生了,我也已經(jīng)漸漸的融入了醫(yī)院的大熔爐,想要通過(guò)自己的努力,來(lái)實(shí)現(xiàn)什么、證明什么。

          一年的實(shí)習(xí),最大的收獲莫過(guò)于在臨床上的操作。這一點(diǎn)首先要感謝各個(gè)科室的老師和學(xué)長(zhǎng)們,在實(shí)習(xí)中,不斷給予我們學(xué)習(xí)和操作的機(jī)會(huì),不管你們是批評(píng)也好,夸獎(jiǎng)也罷,管理很嚴(yán)也好,放任自流也罷,至少,漸漸消除了我對(duì)臨床的恐懼,至少讓我對(duì)未來(lái)的生活不算失望。記得初入臨床實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室就是普外科九區(qū),初入臨床,膽怯又不安,但是幸運(yùn)的是,在我的積極爭(zhēng)取下,選到了學(xué)姐給我推薦的老師董小剛,一年下來(lái),我覺得教我最多的,臨床收獲最多的還是他,所以,還是很感謝,感謝那三個(gè)星期的耐心教導(dǎo)與幫助;叵肫疬@一年,總是在外科的時(shí)候,日子過(guò)得更加充實(shí),更加有意義,尤其是在九區(qū),為了重新過(guò)一遍每個(gè)病人的化驗(yàn)單情況,經(jīng)常在七點(diǎn)十五的時(shí)候就到辦公室開始在電腦上看化驗(yàn)單,記錄下異常,然后七點(diǎn)半開始查房,提醒老師患者的異常情況,查完房,回去跟著開醫(yī)囑,接著就馬不停蹄的去趴在病人的傷口上換藥、拆線,接著收拾好就跟著下去做手術(shù),那時(shí)候的我感覺就像是打了雞血,就算大手術(shù)早上開始做一直到下午三四點(diǎn)都不會(huì)覺得餓,覺得累,也充分證明了我是真真的女漢子,這樣的日子持續(xù)了21天,就連周末都沒有一個(gè)懶覺可以睡。每次給大傷口換藥的時(shí)候,炎熱的夏天,總是換完一個(gè)傷口后渾身都是汗,總有很多很善良的病人和病人家屬,一口一個(gè)謝謝,一口一個(gè)辛苦了,那時(shí)候就會(huì)高尚的覺得再累也是值得的。記得遇到一個(gè)早期胃癌的患者,老爺爺看著很健康,說(shuō)起來(lái)應(yīng)該比我的爺爺還小那么十來(lái)歲,雖然是早期胃癌,但是心態(tài)很好,每次查房,他總是對(duì)著我笑笑,抬手跟我打招呼,那種感覺不像是醫(yī)患的關(guān)系,更像是親人,那天他做完手術(shù),整個(gè)人虛弱了下來(lái),躺在病床上,身上接著監(jiān)護(hù),那是我第一次在病房里忍不住流下了眼淚,之后每次去給他換藥總是特別耐心,特別小心,手術(shù)后的虛弱傷了他的元?dú),但是每次換藥后,他總是雙手合十在胸前,用口型輕輕的說(shuō)一聲謝謝,我想我們之間是建立了一個(gè)真誠(chéng)的醫(yī)患關(guān)系,更似親人。所以,好人終究是有好報(bào),他恢復(fù)的特別快也特別好,出院的時(shí)候,他對(duì)我們組的每一個(gè)醫(yī)生都道了別表示了感謝。之后一次行風(fēng)辦的老師說(shuō),有一位患者的回訪還提到了我,我腦海中立馬就浮現(xiàn)這位爺爺,被記住總是幸福的。

          當(dāng)然,并不是每一個(gè)患者都那么待見你,也有患者看看我的胸牌,不管醫(yī)院怎么掩飾,家屬還是一眼就識(shí)別出我是實(shí)習(xí)生,那種感覺就像是自己被打了假,去換藥的時(shí)候,他們總是會(huì)說(shuō),某某某醫(yī)生在嗎,也就是我的上級(jí)醫(yī)生,我懂,他是嫌棄我級(jí)別低,我頓時(shí)不高興,回了一句不在,然后開始換藥,再一次換藥的時(shí)候從內(nèi)心開始排斥,不想去,師兄說(shuō)你管他怎么說(shuō)呢,我也想,對(duì)啊,我堂堂南醫(yī)大七年制實(shí)習(xí)生,還能連換藥都不能?不知是他們不好意思了,還是我的技術(shù)真的'沒有那么爛,他們之后也沒再說(shuō)什么,我感情用事總是不對(duì),自己手底下的病人,不管他怎么樣,你都要用專業(yè)的態(tài)度去對(duì)待,只有你做得好了,才能證明你不是贗品。

          出了普外科,感覺所有的科室都是醬油,難道是我求虐心思太重?幸運(yùn)的是,在外科,總是能跟到我所喜歡的組,普外科跟了董小剛,泌尿外科跟了楊健,腦外跟了大主任,要么就不上班,要上班,總是忙一點(diǎn),才會(huì)讓我感覺到自己的存在感。

          輪轉(zhuǎn)一年,對(duì)內(nèi)科無(wú)感,如果是忙的科室,狀態(tài)就是我不是準(zhǔn)備跑腿,就是在跑腿的路上。當(dāng)然了,跟著主任查房還是很有意思的,跟著一些愛講故事的主任,總是會(huì)聽到很多很神奇的事情,或者是他當(dāng)年的豐功偉績(jī)。我覺得在他們的腦子里,肯定有很多樹狀圖,癥狀站在頂端,往下好多分支,看不懂的人覺得很雜亂,而他自己總是有條不紊,一步步進(jìn)行著。我想良好的思維能力,其實(shí)也就是一種良好的習(xí)慣,面對(duì)病人,習(xí)慣了細(xì)致的進(jìn)行病史詢問(wèn),習(xí)慣了針對(duì)患者的病情進(jìn)行適當(dāng)完整的體格檢查,習(xí)慣了如果要診斷或者鑒別需要患者哪些檢查結(jié)果,也習(xí)慣了如果患者出現(xiàn)這樣那樣的情況選擇了最合適的藥物?傆幸惶,我想我的這種習(xí)慣也會(huì)養(yǎng)成。

          說(shuō)起來(lái)總是沒完,很久沒有寫過(guò)這么多了,原諒我的牢騷,一年的生活,回憶起來(lái)總是記不全,但是總歸留下些什么,來(lái)祭奠一下我終已逝去的青春,迎接我真正的稱呼“兒科醫(yī)生”。

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