護理質(zhì)量管理年終總結(jié)

　　護士是白衣天使，護理質(zhì)量與安全管理十分重要，今天小編要給大家介紹的便是護理質(zhì)量管理年終總結(jié)，歡迎閱讀！

　　護理質(zhì)量管理年終總結(jié)一：

　　我院護理部認真抓好護理質(zhì)量管理工作，努力提高護理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　1、建立健全護理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

　　2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質(zhì)量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。

　　3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，并組織實施。4、制訂護理質(zhì)量管理目標及護理質(zhì)量評價標準，并組織實施。

　　5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。

　　6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次，平時隨機抽查，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。

　　7、科室質(zhì)控組織每半月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質(zhì)控小結(jié)，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。

　　8、加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議，進行護理質(zhì)量評價、分析，總結(jié)、交流經(jīng)驗，達到互相促進，共同提高的目的。

　　9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

　　10、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。

　　11、建立護理人員考核評價機制，各科室護士長每月對本科室護理人員考核評價一次，護理部每月對護士長考核評價一次。

　　12、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數(shù)據(jù)的.統(tǒng)計、上報工作，掌握全院護理動態(tài)，注重信息的收集、分析、研究、總結(jié)，注重質(zhì)量內(nèi)涵建設，達到質(zhì)量管理成效。

　　13、護理質(zhì)量控制指標達標情況：(1)基礎護理合格率100%;

　　(2)特、一級護理合格率100%;(3)護理文件書寫合格率100%(4)急救物品完好率100%

　　(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%;

　　(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%;(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;

　　(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%;(10)護理服務質(zhì)量滿意度96.7%;(11)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”;

　　(12)嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。

　　護理質(zhì)量管理年終總結(jié)二：

　　(1)主要存在問題：除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書、患者滿意度調(diào)查等問題外，個別科室缺開展優(yōu)質(zhì)護理服務動員會記錄，漏年度總結(jié)，滿意度調(diào)查未開展、開展后未進行系統(tǒng)的統(tǒng)計，無存在問題原因分析及整改措施的落實;個別科室無績效考核制度及方案，床護比不達標，未能實行層級管理及合理排班;護士不知曉優(yōu)質(zhì)護理服務工作基本要求，不熟悉相關(guān)制度、工作職責、護理常規(guī);特殊科室溫馨提示、區(qū)域標識、相關(guān)健康知識等宣傳資料較少，未能體現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護理服務;個別患者不知道已開展優(yōu)質(zhì)護理活動。

　　(2)原因分析：主要原因為管理者對優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵理解不深，不能將其落實到實處;個別護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務開展認識不足，重視、宣傳不夠。7、滿意度調(diào)查

　　(1)主要存在問題：最不滿意項為患者未知曉責任護士、本病區(qū)護士長、護理級別、適合自己病情的飲食、相關(guān)治療護理相關(guān)知識，入院后護士未能協(xié)助進行衛(wèi)生處(修剪指、趾甲、刮胡須等)。

　　(2)原因分析：護理人力資源不足，護士無更多的時間與患者溝通和做好基礎護理。三、各項護理質(zhì)量指標完成情況

　　1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率96.83%，分級護理合格率100%，基礎護理合格率100%，護理工作滿意度49.06%，優(yōu)質(zhì)護理合格率11.67%，護理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。

　　2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級護理合格率100%，護理工作滿意度93.3%，優(yōu)質(zhì)護理合格率100%，護理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。

　　改進措施及明年持續(xù)改進計劃

　　1、以“優(yōu)質(zhì)護理”、“三好一滿意”及衛(wèi)生部“三甲”醫(yī)院評審標準為準繩，樹立“以患者為中心”的質(zhì)量意識，杜絕護理缺陷的發(fā)生。全面進行廣泛愛崗敬業(yè)教育，弘揚對患者的高度負責、對技術(shù)精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業(yè)心和責任感，認真履行崗位職責，杜絕護理缺陷的發(fā)生。

　　2、為了充分發(fā)揮護士長的管理職能，加強護士長管理知識、管理理念和專業(yè)知識的再學習，將采取進修、參觀學習等方式，借鑒他人的管理經(jīng)驗，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規(guī)章制度抓起，層層把關(guān)、時時監(jiān)控、嚴格落實，重視護理質(zhì)量控制，加強缺陷管理，堅持深入臨床，解決實際問題，加強法制教育，提高法律意識，使護理管理步入科學化管理。

　　3、繼續(xù)做好重點環(huán)節(jié)的'質(zhì)量控制，確保護理安全。對檢查中出現(xiàn)問題，進行現(xiàn)場反饋，及時給予書面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規(guī)定時間內(nèi)復查。

　　4、抓好前饋控制、現(xiàn)場控制和終末控制三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控，不斷糾正偏差，建立安全醫(yī)療管理體系，做好質(zhì)量控制反饋，促進護理質(zhì)量全面達標。

　　5、進行目標管理，制定護理質(zhì)量考核體系，采取考核的辦法，定期用質(zhì)量控制標準檢查、督促、指導，使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落實到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去。

　　6、從多方面開展品管圈活動，使全員參與護理質(zhì)量管理，進一步提高護理質(zhì)量。7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門，上門維修，節(jié)約護士人力;護理人員實行分層能級管理，根據(jù)患者病情合理安排分管工作，體現(xiàn)護士價值，使患者受益;合理配護理人力資源，使護理人員在完成治療工作同時，有一定的人力，更多的時間用于觀察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎護理等方面工作，注重培養(yǎng)�？谱o士，使護理工作更專業(yè)化、技術(shù)化，以提高護理質(zhì)量。

　　8、組織學習護理文件書寫規(guī)范，規(guī)范護理行為，防范護理糾紛。

　　9、加強護理質(zhì)控信息的逐級反饋，及時評價反饋質(zhì)控過程中存在的不足，按PDCA整改流程進行原因分析，制定相應的改進措施，并督促檢查改進措施的落實。

　　10、繼續(xù)發(fā)揮護士的主觀能動性，強化質(zhì)量意識和服務意識。同時將護士長從繁忙的事務工作中解放出來，將主要精力放在護理管理、護理質(zhì)控上，將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實到小組及個人。

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