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新農(nóng)合大病二次報銷怎樣辦理
一旦犯了大病,將在享受新農(nóng)合報銷基礎(chǔ)上,對自付費用1萬元以上的合規(guī)費用還可享受不低于50%的二次報銷。
參合居民在一個新農(nóng)合年度內(nèi)已享受新農(nóng)合補償,補償后個人自付的住院費用及特慢病門診費用達(dá)到高額醫(yī)療費用的,由大病保險資金對高額醫(yī)療費用中合規(guī)費用給予報銷,多次住院以及多次特慢病門診費用年度內(nèi)可累加計算。大病保險與基本保險實行“一站式”服務(wù)。
高額醫(yī)療費用是指參合居民在新農(nóng)合年度內(nèi)住院或特慢病門診補償后累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)費用中超出起付線部分的醫(yī)療費用。2013年農(nóng)村居民大病保險起付線標(biāo)準(zhǔn)為1萬元,以后每年隨著農(nóng)村居民人均純收入的增長而逐步調(diào)整提高。
新農(nóng)合大病二次報銷辦理:
合規(guī)醫(yī)療費用全部納入新農(nóng)合大病保險補償范圍。合規(guī)醫(yī)療費用是指在新農(nóng)合各統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)或經(jīng)轉(zhuǎn)診到統(tǒng)籌地區(qū)外市、省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用或在新農(nóng)合各統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診特慢病醫(yī)療費用。
其中屬于新農(nóng)合用藥和診療項目目錄的按照分類費用比例標(biāo)準(zhǔn)100%計入報銷范圍,材料費及其他藥品費診療費用按照30%計入報銷范圍,實行按病種定額付費的除外。
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