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      • 新農(nóng)合報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)及流程詳解

        時(shí)間:2022-07-05 18:58:23 農(nóng)/林/牧/漁 我要投稿
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          合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。將逐漸改善看病難的問題,使廣大農(nóng)民朋友減輕負(fù)擔(dān)。

          關(guān)于2017新農(nóng)合政策

          一、繳費(fèi)時(shí)限:2016年10月28日起至2016年12月10日,待遇享受時(shí)間自2017年1月1日起至2017年12月31日止。

          二、參保對(duì)象:本縣內(nèi)未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的所有城鄉(xiāng)居民。

          三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):2017年個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元。

          參加新農(nóng)合的參保人員,同時(shí)享受新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

          四、繳費(fèi)地點(diǎn):戶籍所在的村(社區(qū))或者居住地所在的村(社區(qū))。

          五、所需資料:個(gè)人身份證或戶口簿。

          六、年內(nèi)最高支付限額:45萬元(具體實(shí)施方案以當(dāng)年文件規(guī)定為準(zhǔn))。

          1、門診補(bǔ)償:

          (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

          (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

          (3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

          (4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

          (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

          (6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

          2、住院補(bǔ)償

          (1)報(bào)銷范圍:

          a、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、ct、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

          b、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

          (2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;****醫(yī)院報(bào)銷30%。

          3、大病補(bǔ)償

          (1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

          鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

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