學(xué)生周末留校申請(qǐng)書范文

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是 特此自愿申請(qǐng) 屆 班的學(xué)生 ， 由于 ，

　　(本周/長期)周末留校，周末留校期間保證做到以下要求：

　　1、提高安全防范意識(shí)，保護(hù)好自我，留宿期間安全自負(fù)。

　　2、尊重值班管理員、服從值班管理員的管理。

　　3、保管好自身財(cái)產(chǎn)安全，做好日常衛(wèi)生，不串寢、不動(dòng)用他人物品。

　　4、周末學(xué)校不提供飲食，自行負(fù)周末留校申請(qǐng)書

　　責(zé)飲食，并自負(fù)責(zé)任。

　　5、嚴(yán)格按照周末作息要求作息，保證周六晚上 19:30 歸寢，周天早上 8:30 按時(shí)離寢。

　　6、不從事有損自己和學(xué)校聲譽(yù)的活動(dòng)。

　　7、周末留宿期間必須遵守《都江堰中學(xué)學(xué)生宿舍管理細(xì)則》 。

　　8、若留宿學(xué)生違反住宿管理要求，學(xué)校將嚴(yán)肅處理并取消留宿資格。

　　9、附作息時(shí)間表： 周 關(guān)門時(shí)間 六 周 日

　　下午：19：30

　　上 午：8:30

　　四川省都江堰中學(xué)政教處

　　保證書

　　我是 屆 班的學(xué)生 ，我保證周末留宿期間服從學(xué)校的管理，安全 自負(fù)，否則自動(dòng)放棄留校資格。周末留校申請(qǐng)書

　　保證人：

　　年 班主任簽字：

　　家長簽字：

　　政教處簽字：

　　聯(lián)系電話： 月 日