平安保險(xiǎn)公司的委托書

　　平安保險(xiǎn)公司委托書一

　　中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司/平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司：

　　本人 (姓名) (身份證件號(hào)碼)系 單位 (保單號(hào))下所載之:囗被保險(xiǎn)人 囗被保險(xiǎn)人之法定代理人 囗指定受益人 囗繼承人 囗其他

　　現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權(quán)委托 楊小純 先生/小姐(身份證件號(hào)碼: 510103196502191946 )

　　在 年 月 日至 年 月 日持本授權(quán)人身份證件,以本人名義前往貴公司就本合同辦理

　　囗理賠 囗 給付申請(qǐng) 囗 退保申請(qǐng) 囗 退費(fèi)申請(qǐng) 囗代領(lǐng)保險(xiǎn)金 囗其他

　　受托人聲明：

　　第一、 受托人保證授權(quán)人的簽名為親筆簽名，如有糾紛，受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;

　　第二、 受托人在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托，嚴(yán)格遵循授權(quán)人的真實(shí)意愿，所實(shí)施的行為如超出授權(quán)范圍，

　　受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

　　授權(quán)人簽名： 授權(quán)人證件號(hào)碼： 聯(lián)系電話：

　　受托人簽名： 受托人證件號(hào)碼： 聯(lián)系電話： 并委托中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司/平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司 分公司(以下簡稱保險(xiǎn)人)在

　　理賠案件結(jié)案后或給付辦妥后將保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)賬至如下賬戶,轉(zhuǎn)賬給付匯總信息如下：

　　如保險(xiǎn)金要求轉(zhuǎn)入非受益人本人賬戶，請(qǐng)說明原因：

　　如保險(xiǎn)金經(jīng)受益人授權(quán)要求轉(zhuǎn)賬至投保單位賬戶，請(qǐng)投保單位對(duì)以上轉(zhuǎn)賬信息進(jìn)行蓋章確認(rèn)。

　　授權(quán)人聲明：本被保險(xiǎn)人(或經(jīng)被保險(xiǎn)人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作為授權(quán)人，已仔細(xì)核對(duì)上述

　　轉(zhuǎn)賬給付信息無誤，并同意若發(fā)生下述情況時(shí)，由授權(quán)人自行承擔(dān)責(zé)任：

　　1、 若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號(hào)錯(cuò)誤，而導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法轉(zhuǎn)入或錯(cuò)誤轉(zhuǎn)入他人賬號(hào);

　　2、 若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號(hào)由于非保險(xiǎn)人或非銀行原因被注銷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)賬給付失敗;

　　3、 若被保險(xiǎn)人遺失轉(zhuǎn)賬賬戶后未及時(shí)通知保險(xiǎn)人、并重新授權(quán)，導(dǎo)致保險(xiǎn)人按遺失賬號(hào)轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)賬給付失敗;

　　授權(quán)人簽章： 投保單位簽章：

　　證件號(hào)碼： 單位經(jīng)辦人簽章：

　　聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：

　　年 月 日 年 月 日

　　平安保險(xiǎn)公司委托書二

　　委托人姓名： 身份證號(hào)碼 ：

　　固定電話： 手機(jī)： 家庭住址：

　　受委托人姓名： 身份證號(hào)碼：

　　固定電話： 手機(jī)： 家庭住址：

　　與委托人關(guān)系：

　　現(xiàn)委托 _________ 作 為 代 理 人 ， 代 為 辦 理編 號(hào) 為___________________________的保險(xiǎn)合同的理賠相關(guān)事宜。因本委托引起的任何法律及經(jīng)濟(jì)糾紛均與華夏人壽保險(xiǎn)股份有限公司無關(guān)。

　　同意授權(quán)代理人的代理權(quán)限為：

　　□1、辦理理賠申請(qǐng)

　　□2、受領(lǐng)理賠結(jié)論通知

　　□3、簽訂理賠協(xié)議

　　□4、受領(lǐng)給付款項(xiàng)

　　□5、 _________

　　委托期限自_______年___月___日開始,至_______年___月___日終止。

　　填寫說明：

　　1、 委托人同意委托的事項(xiàng)需委托人在權(quán)限選項(xiàng)前的方框內(nèi)打“√”。

　　2、 未授權(quán)的選項(xiàng)請(qǐng)用“×”劃去。

　　3、 勾選授權(quán)權(quán)限選項(xiàng)時(shí)不得涂改，涂改勾選的選項(xiàng)無效。

　　4、 其它委托權(quán)限請(qǐng)委托人在上列第5項(xiàng)中親筆填寫。

　　受委托人簽名： 委托人簽名：

　　年 月 日 年 月 日

　　平安保險(xiǎn)公司委托書三

　　xx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司xx支公司：

　　茲有我成都農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司邛崍桑元分理處(委托人)委托周XX(被委托人)全權(quán)辦理川axx保險(xiǎn)理賠事宜，并允許委托人領(lǐng)取川axx的保險(xiǎn)賠款。

　　委托人在換行和處理上述單項(xiàng)的過程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)

　　委托人簽章(公章)：

　　年 月 日

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