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完善單位職業(yè)病防治長效機制思考
《中華人民共和國職業(yè)病防治法》頒布實施以來，各地都進行了深入的宣傳和貫徹，《職業(yè)病防治法》已初步為社會所認識。用人單位學習貫徹《職業(yè)病防治法》的積極性日益提高，職業(yè)病防治的意識不斷增強。由于職業(yè)病防治工作是一項專業(yè)性和政策性很強的工作，尤其是職業(yè)病防治的遠期效果不佳，防治水平波動較大，職業(yè)病危害事故時有發(fā)生，如果這種現(xiàn)狀長期存在，
勢必影響用人單位職業(yè)病防治的信心，挫傷其積極性。
為此，有關(guān)部門根據(jù)《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)的要求，針對當前職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀和用人單位的實際需要，在建立用人單位職業(yè)防治長效機制方面進行了探索和研究，最終歸納出“11126職業(yè)病防治方案”：要求用人單位建立一個職業(yè)病防治管理網(wǎng)絡(luò)（組織）：制定一個全面的職業(yè)病防治計劃和具體實施方案；建立職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康監(jiān)護兩個檔案；制定和實施建設(shè)項目管理等六項制度。
兩年來，按照該方案對用人單位進行培訓，其職業(yè)病防治工作都有所增強，普遍反映“11126職業(yè)病防治方案”符合實際、操作性強，防治效果切實可靠，現(xiàn)將這一方案介紹如下。
一、建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理
職業(yè)衛(wèi)生管理組織應由單位負責人、工會負責人，安全衛(wèi)生機構(gòu)負責人及專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生人員組成。職業(yè)衛(wèi)生人員應當包括各個層次和級別，如車間或較大班組工作人員。
組成人員應當熟悉有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)，了解本單位的生產(chǎn)工藝，職業(yè)病危害現(xiàn)狀，控制方法，單位的負責人應遵守職業(yè)防治法律、法規(guī)，依法組織本單位的職業(yè)病防治工作。每個成員都要明確責任，實行責任追究制。
二、制定職業(yè)病防治計劃和實施方案
職業(yè)病防治是用人單位一項長期的工作，因此，必須要有近期計劃和遠期規(guī)劃，將防治職業(yè)病的階段目標和總體設(shè)置納入到計劃中去。制定計劃前必須對本單位的職業(yè)病危害情況全面的調(diào)查研究，全面了解職業(yè)病危害因素的分布、種類，濃度（強度）及危害后果，了解有關(guān)防護設(shè)施的運行效能，了解職工健康，發(fā)病情況。
實施方案應著重技術(shù)、新工藝、新材料的開發(fā)應用，限制使用或淘汰職業(yè)病危害嚴重的技術(shù)、工藝、材料，明確經(jīng)費投入和實施時間，以預防、消防和控制職業(yè)病危害。
三、職業(yè)病危害事故應急預案
針對本單位存在的職業(yè)病危害事故隱患，制定事故應急預案是增強防范意識，提高對突發(fā)事故應急救援能力，減少傷亡和財產(chǎn)損失的有效辦法，具體應包括：
1、深入調(diào)研，搞清本單位存在的職業(yè)病危害事故隱患、性質(zhì)和危害程度。
2、事故應急的現(xiàn)場措施，如：設(shè)置報警裝置和應急通風裝置，預備事故搶險使用的個人防護用品和工具。
3、設(shè)置應急撤離通道和必要的泄險區(qū)。
4、醫(yī)療救護措施，儲備針對事故急救傷員所需的有效搶救藥品、器械。
5、定期進行培訓和演練、考核有關(guān)人員在事故發(fā)生后的應變搶險、自救互救能力，考核不合格者不得上崗。指定專人負責，并定期檢查搶險個人防護用品、工具、藥品、器械，及時更換失效的藥品和損壞的器械。
四、建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案
1、職業(yè)衛(wèi)生檔案主要包括以下內(nèi)容：
�。�1）勞動者從事職業(yè)病危害作業(yè)的職業(yè)史、相應作業(yè)場所中職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果。
�。�2）職業(yè)健康結(jié)果。
�。�3）職業(yè)健康檢查的組織和檢查結(jié)果評價。
2、健康監(jiān)護檔案應包括以下內(nèi)容：
�。�1）勞動者從事職業(yè)病危害作業(yè)的職業(yè)史、相應作業(yè)場所中職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果。
�。�2）職業(yè)健康檢查結(jié)果。
�。�3）職業(yè)病診斷、處理，治療和療養(yǎng)情況 。
�。�4）職業(yè)危害事故的搶救情況。
五、建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度
職業(yè)衛(wèi)生管理是一項繁雜的工作，涉及的內(nèi)容較多，對于控制和預防職業(yè)病是至關(guān)重要的。用人單位應結(jié)合本單位實際需要，建立、健全以下管理制度。
1、職業(yè)衛(wèi)生培訓制度。
�。�1）用人單位有關(guān)負責有及職業(yè)衛(wèi)生人員定期培訓和學習，熟悉有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)。掌握本單位職業(yè)衛(wèi)生狀況及對策，不斷提高管理水平。
（2）用人單位應當對勞動者進行上崗前和在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓，普及相關(guān)法律知識和職業(yè)衛(wèi)生知識，告知本單位職業(yè)病危害兩頭及可能產(chǎn)生的健康損害。
（3）指導勞動者正確使用職業(yè)病危害防護設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品。
�。�4）對勞動者進行遇險時應掌握的自救知識培訓。
�。�5）勞動者培訓考核合格，經(jīng)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員認可，方可上崗作業(yè)。
2、作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生管理制度。
�。�1）作業(yè)場所與生活場所分開，職業(yè)病危害作業(yè)與無害作業(yè)分開，職業(yè)病危害嚴重的作業(yè)場所與其他場所分開。
�。�2）使用有害物品作業(yè)場所必須設(shè)置有效的通風裝置，可能突然泄漏大量有毒物品或易造成急性中毒的作業(yè)場所，必須設(shè)置自動報警裝置和應急通風設(shè)施。
�。�3）高毒作業(yè)場所設(shè)置應急撤離通道和必要的泄險區(qū)。
�。�4）職業(yè)病危害作業(yè)場所必須設(shè)置獲救標志和中文警示說明，警示說明應載明產(chǎn)業(yè)職業(yè)病危害的種類、后果，預防以及應急救措施等內(nèi)容。
�。�5）職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果必須在職業(yè)病危害作業(yè)現(xiàn)場公示。
（6）職業(yè)病防護措施必須保持正常運行，并有相關(guān)責任人進行維護。
�。�7）個人使用的職業(yè)病防護用品要配發(fā)齊全，不使用個人防護用品，不得上崗操作。
�。�8）針對不同職業(yè)病危害作業(yè)，制定相關(guān)的安全操作規(guī)程并嚴格履行。
�。�9）完善單位職業(yè)病防治長效機制思考。
用人單位負責人，職業(yè)病防治機構(gòu)的有關(guān)責任人必須定期對作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生進行檢查；職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員應經(jīng)常（每日1—2次）對作業(yè)場所進行檢查；特殊情況應跟班檢查指導。對查出的問題應以書面形式提出整改意見，責成專人落實，制定相應管理規(guī)定，對違反規(guī)定的行為，給予處理，檢查及檢查結(jié)果要詳細記錄，存檔備查。
3、職業(yè)健康管理制度。
（1）對從事業(yè)職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，用人單位應當為其建立職業(yè)健康檔案，并按規(guī)定組織其進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，如實將檢查結(jié)果告知勞動者。
（2）用人單位應當對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者及時組織救治，進行健康檢查和醫(yī)學觀察。
（3）用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)，不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作用。
�。�4）職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者，應當調(diào)離原工作崗位，并妥善安置，對職業(yè)病患者應積極進行治療，恢復后應調(diào)離原工作崗位，妥善安置。
（5）職業(yè)健康檢查應到由省級衛(wèi)生行政部門批準從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行。在崗期間的職業(yè)健康檢查應當嚴格按規(guī)定周期進行，不得抽查瞞檢。
�。�6）職業(yè)健康檢查應當視同正常出勤，所需費用由用人單位承擔。
（7）勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件，用人單位應當如實，無償提供，并在其檔案的復印件上簽章。
4、職業(yè)病危害因素檢測，評價制度.
（1）用人單位應當向所在地縣級以上衛(wèi)生行政部門申報職業(yè)病危害項目，申報時應當提交《職業(yè)病危害項目申報表》及有關(guān)材料。
�。�2）用人單位應當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期對職業(yè)病危害作業(yè)場所進行檢測評價。
（3）職業(yè)病危害因素檢測，評價由依法設(shè)立的取得省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行。
�。�4）用人單位應當實施由專人負責的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測系統(tǒng)正常運行。
�。�5）作業(yè)場所職業(yè)病危害因素不符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求時，用人單位應當立即采取相應治理措施，經(jīng)治理仍然達不到要求時，必須停止職業(yè)病危害作業(yè)，經(jīng)治理符合要求的，方可重新作業(yè)。
5、建設(shè)項目管理制度：
（1）新建、擴建、改建建設(shè)項目和技術(shù)改造，技術(shù)引進項目（以下統(tǒng)稱為建設(shè)項目）可能產(chǎn)生職業(yè)病危害，建設(shè)單位在行政性研究階段應當進行職業(yè)病危害預評價，并向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預評價報告。
�。�2）職業(yè)病危害嚴重的建設(shè)項目的防護設(shè)施設(shè)計，應當經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查，符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的，方可施工。
�。�3）建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價報告經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核后，建設(shè)項目的生產(chǎn)規(guī)模，工藝或者職業(yè)病危害因素的種類，防護設(shè)施等發(fā)生變更時，應當重新進行職業(yè)危害預評價與衛(wèi)生審核。
�。�4）建設(shè)項目在竣工驗收前，建設(shè)單位應當進行病危害控制效果評價�？⒐を炇諘r，其職業(yè)病防護設(shè)施經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗收合格后，方可正式生產(chǎn)和使用。
�。�5）職業(yè)病危害預評價，職業(yè)病危害控制效果評價應當由依法取得資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)承擔。
�。�6）建設(shè)項目在竣工驗收之日起30日內(nèi)申報職業(yè)病危害項目。
6、個人防護用品的管理制度：
（1）用人單位必須為勞動者提供個人使用的、符合防治職業(yè)病要求的個人防護用品；不符合要求的不得使用。
（2）按規(guī)定定期為從事職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者配發(fā)個人防護用品。
�。�3）指導勞動者正確使用個人防護用品。
�。�4）損壞或無效的個人防護用品要及時更換。
�。�5）對從事職業(yè)病危害作業(yè)又拒不使用個人防護用品的勞動者進行批評、教育。
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