關(guān)于保險理賠程序的規(guī)定

　　交強(qiáng)險是由保險公司對被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成受害人(不包括本車人員和被保險人)的人身傷亡、財產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險。

　　被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故的，被保險人可以要求保險公司賠償保險金。保險公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險人的賠償要求之日起1個工作日內(nèi)，向被保險人簽發(fā)書面文件，說明賠償標(biāo)準(zhǔn)，以及被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。通常，被保險人需要向保險公司提供保險單、事故證明，以及其他與賠償有關(guān)的證明和資料。

　　保險公司收到被保險人提供的證明和資料之日起5個工作日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)對是否屬于保險責(zé)任作出核定，并且應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人。保險公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定以及保險合同的約定，根據(jù)被保險人提供的證明和資料，對于發(fā)生的保險事故是否屬于保險責(zé)任范圍，是否應(yīng)當(dāng)賠償保險金進(jìn)行審核，并作出決定。

　　根據(jù)《條例》的有關(guān)規(guī)定，被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成本車以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司依法在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。如果道路交通事故是由受害人故意造成的，保險公司不予賠償。

　　如果存在駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的，以及被保險人故意的情形，保險公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費用，并有權(quán)向致害人追償。在前述兩種情形之下，對于因發(fā)生道路交通事故，造成受害人的財產(chǎn)損失，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　保險公司作出核定之后，應(yīng)當(dāng)將結(jié)果通知被保險人。其通知行為的時限，仍然為收到被保險人提供的證明和資料之日起5個工作日內(nèi)。

　　保險公司的核定結(jié)果分為屬于保險責(zé)任和不屬于保險責(zé)任兩類。對不屬于保險責(zé)任的，保險公司應(yīng)當(dāng)以書面形式向被保險人說明理由，例如，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任等。對屬于保險責(zé)任的，保險公司應(yīng)當(dāng)就保險金賠償事宜與被保險人進(jìn)行協(xié)商，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章等的規(guī)定，以及合同約定，確定保險賠償?shù)臄?shù)額。

　　機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險在全國范圍內(nèi)實行統(tǒng)一的責(zé)任限額。其責(zé)任限額分為：死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費用賠償限額、財產(chǎn)損失賠償限額和被保險人在道路事故中無責(zé)任的賠償限額。機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的責(zé)任限額由保監(jiān)會會同國務(wù)院公安部門、國務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門規(guī)定。保險公司在對被保險人進(jìn)行保險金賠償時，應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)責(zé)任限額的規(guī)定。

　　如果經(jīng)保險公司和被保險人雙方協(xié)商一致，達(dá)成了賠償保險金的協(xié)議，則保險公司應(yīng)當(dāng)在達(dá)成賠償保險金協(xié)議后10個工作日內(nèi)，向被保險人賠償保險金。如果保險公司和被保險人對于賠償發(fā)生爭議，無法達(dá)成賠償保險金協(xié)議，則雙方可以依法申請仲裁或者向人民法院提起訴訟，以解決爭議。

【保險理賠程序的規(guī)定】相關(guān)文章：

意外保險的理賠程序有哪些？07-13

交通事故保險理賠程序07-13

保險理賠攻略：保險理賠流程07-13

交通事故保險理賠需經(jīng)過的程序07-13

依據(jù)的《工傷保險條例》的規(guī)定拒絕理賠合法嗎？07-13

保險理賠招聘07-13

保險理賠單車事故07-13

海運保險理賠流程07-13

保險理賠的談判技巧07-14

保險理賠述職報告10-26