新農合工作總結【熱】
總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析，并做出客觀評價的書面材料，它能夠給人努力工作的動力，不如靜下心來好好寫寫總結吧�？偨Y怎么寫才不會千篇一律呢？以下是小編精心整理的新農合工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
新農合工作總結1
今年上半年我中心按照上級主管部門相關文件精神，始終致力于新農合制度的完善與各級定點醫(yī)療機構的監(jiān)管工作，進一步規(guī)范了縣內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為，有效避免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經(jīng)濟負擔的現(xiàn)象，全力確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、20xx年1—4月新農合運行基本情況。
�。ㄒ唬┬罗r合參合情況
（二）新農合基金籌集及使用情況
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作，參合率居全市第二；二是嚴格控制了次均住院費用，新農合實際補償比達47%；三是提高了農民受益度；四是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
（一）調整補償方案，提高參合農民受益度
根據(jù)廣元市衛(wèi)生局《關于調整完善新型農村合作醫(yī)療籌資標準和補償方案的.通知》（廣衛(wèi)發(fā)〔20xx〕215號）文件精神，我中心結合我縣實際情況，以確保參合農民受益度為目標，經(jīng)反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第六套補償方案，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。
（二）加大宣傳力度，提高新農合政策知曉率
一是印制新農合宣傳下發(fā)各定點醫(yī)療機構，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農合宣傳標語；三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放；今年1—4月共制作3期電視宣傳資料，時間長達50余天；四是通過縣機要局網(wǎng)絡管理中心將新農合政策變動情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民，確保宣傳效果的同時合理引導農民就醫(yī)；五是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點醫(yī)療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識；六是將新農合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況。
（三）創(chuàng)新工作措施，確保農民受益。
根據(jù)省、市主管部門要求，報請縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農合住院率控制指標、單病種限價收費和定額補償、新農合住院病人指征、重大慢性病可報銷范圍等一系列文件，將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內，進一步明確了新農合住院病人住院的指征；根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術情況，經(jīng)縣新農合技術指導組討論，對單純性闌尾炎、剖宮產等各類常見手術實行限價收費；將各類常見手術費用控制在規(guī)定范圍之類，有效遏制掛床治療、誘導輕癥病人住院、亂收費、亂檢查，開大處方，“搭車藥”的現(xiàn)象發(fā)生。
新農合工作總結2
自20xx年我院新型農村合作醫(yī)療工作在縣合療辦的正確領導下，在我院各級領導的關心和大力帶領下，我院按照縣合管辦安排的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定的成效，現(xiàn)總結如下：
一、工作開展情況：
1、加強宣傳，增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化，具體如下：
1)全體職工向住院患者認真講解患病住院注意事項，出院報免比例如何計算，大力宣傳新農合的有關政策規(guī)定。盡可能的方便參合患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。我院在年初組織全院職工學習新農合知識，并進行書面考核，職工學習熱情高，考核成績理想，迎接各級新合療督導組的檢查驗收。
2)新農合服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法，認真解釋農民提出的`各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新農合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況，并公示新農合補償實例，讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠，用事實講述新農合的實施有效緩解了病人家庭的經(jīng)濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現(xiàn)象。從而轉變觀念重新認識新農合政策的優(yōu)越性，積極、主動的參加并支持新型農村合作醫(yī)療。
1、在工作中我們發(fā)現(xiàn)，隨著新農合政策的實施，農民患者的住院率有加大幅度上升。說明廣大農民群眾的衛(wèi)生保健意和健康意識明顯增強，新興農村合作醫(yī)療制度已受到廣大農民的普遍歡迎，得到社會各界的廣泛認可。
2、參合農民醫(yī)療費用的兌付情況。20xx年我院收住新農合住院病人1120人。出院補償手續(xù)1118人，補賞金額762703萬元，辦了門診患者補償手續(xù)7772余人次，補償金額總計189995萬元，極大的緩解了農民看病難看病貴的困難。
3、積極與市合辦辦政策相適應，加大網(wǎng)絡建設，20xx年全年投資3.5萬元實施了電子病歷、收費系統(tǒng)、合療專網(wǎng)等軟件實施，很大程度上解化了患者手續(xù)，加快了辦事速度與效率。
4、加強醫(yī)護人員的技術更大程度，滿足患者需求我院為滿足廣大患者需求外聘內科主治醫(yī)師1名、外科醫(yī)師1名、婦科醫(yī)師1名及其他醫(yī)技人員3名、開設B超、心電圖、放射、急診、手術室等科室并積極與榆林市第一醫(yī)院達成協(xié)助合同并派出我院職工外出進修升造3名，極大的提高了我院服務水平與服務質量。
二、下一步工作要點：
我院是全縣新農合定點醫(yī)院之一，新農合窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性，我院全體工作人員始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用，另一方面，不斷提高服務質量和水平，及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷工作程序，保證新農合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有各級政府的關心和支持，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
新農合工作總結3
今年我中心嚴格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規(guī)范了縣內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、20xx年1—xx月新農合運行基本情況。
(一)新農合參合情況
20xx年，我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100xx%，參合農業(yè)人口總數(shù)達人，參合率xx% 。
(二)新農合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為xx萬元，其中xx萬元為農民自籌，各級財政補助資金為xx萬元。去年結余基金xx萬元(含風險基金xx萬元)，今年我縣新農合可用基金為xx萬元。截止20xx年xx月底，縣財政新農合補助基金已經(jīng)到位xx萬元，中央財政預撥新農合基金xx萬元，省級下?lián)躼x萬元，市新農合補助基金下?lián)躼x萬元，基金到位率現(xiàn)為xx% 。20xx年1—xx月，我縣共為參合農民報銷醫(yī)療費用xx萬元，占本年度基金總額xx%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作，參合率達xx%;
二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度，新農合實際補償比達xx%;
三是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)調整方案，提高參合農民受益度
上級調整新農合統(tǒng)籌補償方案，我中心結合我縣實際情況，以確保參合農民受益度為目標，經(jīng)反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)奮力攻堅，全面做好新農合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級文件精神，結合我鄉(xiāng)實際情況，經(jīng)科學測算，對新農合系統(tǒng)門診補償模式進行調整，對經(jīng)辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉業(yè)務技能。
(三)加強宣傳，以新農合制度的優(yōu)越性為重點。
一是印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;
二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;
三是通過利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;四是將新農合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施。
(四)加強監(jiān)管，確保新農合基金安全
今年以來，我鄉(xiāng)中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調查等方式，xx月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次，加大外傷核實力度，加強對縣級以上定點醫(yī)療機構督促檢查，查出不符合新農合報銷范圍6人，為新農合基金安全提供了強有力的保障。 (五)進一步完善信息系統(tǒng)建設。
對新農合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)。
(六)加大培訓力度，提高服務能力。
今年1-xx月，我院新農合經(jīng)辦人員共參加培訓10人次。通過培訓，進一步提高工作人員的業(yè)務素質，促使其規(guī)范服務行為，有力的`保障了新農合制度在我鄉(xiāng)進一步開展。
三、存在問題
(一)極少數(shù)醫(yī)療行為尚需規(guī)范
一是不合理引導病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療;
二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。
(二)宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;
二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;
三是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的宣傳手段。
(三)基礎設施建設滯后
一是各類設施配備不齊全，新農合人員兼職現(xiàn)象嚴重;
二是新農合各類標識設置不完善，制度不健全;
三是部分新農合資料檔案保存不規(guī)范。
(四)各級的監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在
四、下一步工作打算
(一)加強新農合宣傳工作。
一是把握重點，以農民受益實例為重點，開展宣傳;
二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以項目為抓手，進一步推進新農合制度發(fā)展。
一是千方百計爭取各種項目資金，使基礎設施建設進一步完善;
三是向鄉(xiāng)政府爭取足額的辦公經(jīng)費;
三是加強上級“三配套”設施建設，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力，解決人才危機。
(三)進一步加大監(jiān)管力度，防止新農合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫(yī)療機構住院病人的監(jiān)管;
二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;
三是定期向縣新農合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。
四是完善公示制度，做到公開透明。在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農合公示欄，將參合農民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示，每月公示一次。
(四)再接再厲，全力做好20xx年新農合籌資工作。
一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年新農合籌資工作納入議事日程;
二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。
新農合工作總結4
20xx年是我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作的關鍵之年、全面推廣的第三年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合工作計劃。全鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作將堅持以科學發(fā)展觀為指導，抓住建設社會主義新農村這個時代主題，深入貫徹落實全國和盛市、縣新型農村合作醫(yī)療會議精神，以加強基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為，提高合作醫(yī)療補助效益為重點，努力緩解農民因病致貧、因病返貧問題，提高農民群眾的互助共濟的參與度，真正實現(xiàn)政府得民心、農民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏局面，促進新型農村合作醫(yī)療健康、順利發(fā)展。
一、工作目標、一次性報帳率達90%以上。
1、總體上實現(xiàn)對參合農民住院費用補助率達到35%以上。
2、實現(xiàn)20xx年農民參合率達到95%以上。
3、農民受益率達到18.2%以上。
二、工作重點為實現(xiàn)上述目標，20xx年，著重抓好以下三方面工作：
(一)加強管理能力建設，健全合作醫(yī)療管理體系。
1、開展新型農村合作醫(yī)療管理能力建設。結合區(qū)農醫(yī)中心的要求，認真抓好新型農村合作醫(yī)療管理能力建設項目，確保項目任務順利完成。一是制定項目事實方案，規(guī)劃項目實施計劃，制定監(jiān)督和考核辦法。二是組織完成各類培訓任務。根據(jù)區(qū)級的培訓教材逐期新農合工作人員和定點醫(yī)療機構人員培訓。
2、進一步抓好機構建設，逐步建立健全合作醫(yī)療管理體系。根據(jù)區(qū)人事、編制、財政等部門調研情況，制定全鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療管理體系建設的意見，確定機構設置的原則，規(guī)范編制和人員配置標準，建立全鎮(zhèn)統(tǒng)一、高效的合作醫(yī)療管理體系。加快我鎮(zhèn)新農合管理所建設，落實各類工作人員。爭取上級支持，重點解決經(jīng)辦機構不健全、人員不到位等問題。
3、抓好農醫(yī)所規(guī)范運行。參合農民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放。農醫(yī)所工作人員健全辦事規(guī)則、管理制度和各類人員崗位職責。
(二)圍繞基金運行效益，加大規(guī)范運行監(jiān)管力度。
1、進一步完善合作醫(yī)療管理的.各項規(guī)章制度。根據(jù)區(qū)農醫(yī)中心制定的{湘東區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理的有關規(guī)定｝，規(guī)范合作醫(yī)療工作流程，完善補助模式和補助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。認真落實{湘東區(qū)新型農村合作醫(yī)療財務管理制度｝要求，切實加強基金財政專戶和支出戶管理，嚴格實行基金封閉運行。督促落實基金財務管理制度和會計核算辦法，確�；鸢踩�
2、協(xié)助區(qū)農醫(yī)中心進一步健全基金運行監(jiān)測制度。繼續(xù)完善基金運行統(tǒng)計情況月報制，詳細掌握每月基金的支出情況、參合對象住院人數(shù)和總住院費用、次均住院費用、受益面、補償率等基本情況，及時評估基金運行的效益和安全性。
3、建立監(jiān)督和約束機制。接受區(qū)農醫(yī)中心對合作醫(yī)療工作開展的督查，基金運行管理情況及時向上級匯報，了解新型農村而后做醫(yī)療政策的執(zhí)行情況。落實“三級”公示和舉保制度。
4、加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理。督促各定點醫(yī)療機構落實{江西省新型農村合作醫(yī)療基本藥品目錄{試行｝｝，定期組織對各定點醫(yī)療機構執(zhí)行{目錄｝情況的專項督查，重點督查定點醫(yī)療機構是否遵循用藥規(guī)定，嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點醫(yī)療機構目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例要控制在15%以內;總體上努力實現(xiàn)對參合農民住院費用補助率達大批35%以上。定期組織對定點醫(yī)療機構的費用和政策執(zhí)行情況進行審核督查。逐步實行對定點醫(yī)療機構的合同管理和考核制度，并與定點醫(yī)療機構準入資格的動態(tài)管理掛鉤，對有嚴重違規(guī)行為的定點醫(yī)療機構，要進行通報、整改、取消定點資格。
(三)切實抓好宣傳發(fā)動，鞏固提高農民參合比例。
1、繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報道，指導各村、定點醫(yī)療機構開展宣傳發(fā)動工作。抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結合;指導各村在認真總結已有工作經(jīng)驗、教訓的基礎上，努力抓好今年的宣傳發(fā)動工作，進一步鞏固和提高農民的參合率，努力實現(xiàn)農民參合率達到95%以上的目標。
2、認真執(zhí)行籌資政策。督促各村農民個人繳費資金及時歸集到合作醫(yī)療基金專戶;將新型農村合作醫(yī)療補助資金納入本級財政預算，按照有關規(guī)定及時將財政補助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶，協(xié)調上級財政補助資金落實到位;協(xié)調相關部門做好農村醫(yī)療救助制度與新型農村合作醫(yī)療試點的銜接工作;積極探索和逐步完善參合農民個人繳費的收繳辦法，堅持農民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責任清楚，確保不出現(xiàn)農民未同意的墊資代繳和強迫農民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。
新農合工作總結5
20xx年在上級部門的指導下，經(jīng)我院領導班子的正確領導，精心部署和安排，新農合服務站工作人員的認真貫徹落實下，我鎮(zhèn)參合農民人數(shù)為9128人，參合比例達到了100.5%，把黨和國家的'政策落到了實處，確實的緩解了廣大農民群眾看病難等問題，解除了群眾生產、生活的后顧之憂，取得了廣大農民群眾的信任與好評。為了確保廣大農民群眾的受益面更大的提高，我院上半年作了以下工作：
一、提高宣傳力度，讓農民群眾深入了解新農合政策。
泡讀美文
二、落實實施，完成20xx年度新農合基金征繳任務。
三、加強對新農合工作的監(jiān)管。
四、實施門診統(tǒng)籌，合理調整補償方案。
五、做好新農合與農村公共衛(wèi)生服務項目的銜接。
六、加強新農合管理經(jīng)辦能力建設。
根據(jù)上級文件規(guī)定，20xx年新型農村合作醫(yī)療籌資標準仍按籌資標準實施，由每人每年150元，其中中央補助60元，省級、本級財政補助60元，農民個人繳費30元，再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。
現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、20xx年參合籌資情況
20xx年，我鎮(zhèn)新農合以村為單位覆蓋率達到100%，我鎮(zhèn)農業(yè)人口數(shù)為9083人，參合農業(yè)人口總數(shù)達9128人，參合率100.50%。共籌集合作醫(yī)療基金1369200元，其中個人繳費237915元，民政資助51285元，省、本級財政補助547680元，中央補助547680元。
二、基金的監(jiān)管情況
為切實保障廣大參合農民的利益，確保參合農民真正得到實惠，農村合作醫(yī)療服務中心通過建立督查制度，實行定期專項督查與經(jīng)常性督查相結合、明查與暗訪相結合等監(jiān)管措施，加大對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管力度。每月不定期對定點醫(yī)療機構進行“四合理”和住院病人在院情況進行現(xiàn)場督查，對已補償參合農民住院費用進行電話回訪。
三、基金的補償情況
01―06月共補償683人次，醫(yī)療費用總金額：1162412.50元，補償金額：403261.27元。
其中：門診統(tǒng)籌355人，費用總金額352021.17，補償金額23136.20。
本院住院236人，費用總金額151235.63，補償金額115381.15。
域外住院92人，費用總金額659155.78，補償金額264743.92。
四、運行中存在的問題
新型農村合作醫(yī)療是一種新制度，尚需不斷探索。我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療在運行過程中也存在一些問題：
1、下鄉(xiāng)人員少數(shù)不告知農民群眾轉院轉診程序，導致農民報銷麻煩。
2、群眾反應市級以上報銷比例仍偏低，群眾得不到真正的實惠。
3、個別醫(yī)務人員服務態(tài)度差，責任心不強，不能夠耐心告知群眾新農合政策。
新農合工作總結6
xx縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領下，以科學發(fā)展觀為指導，以管理信息系統(tǒng)建設為契機，積極履行管理職能，確保基金安全運行。按照"公正、高效、便民、惠民"的服務宗旨，不斷改進工作方式，完善補償方案，提高管理水平，圓滿地完成了20xx年度工作目標任務，現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報如下：
一、基本情況
(一)農民參合情況
20xx年，全縣參合農民x人，參合率為97%;截止到20xx年12月30日，20xx年度全縣農民x人有x人參合，比上年增加x人，參合率達到97.43%。
(二)基金籌集情況
20xx年籌集資金x萬元(其中自籌x萬元，各級財政補助x萬元);20xx年自籌參合金x元。
二、基金運行情況
全年共補償參合農民x人次，補償額為5085.16萬元;其中門診補償x人次，補償514.84萬元，人均補償62.8元;住院補償x人次，補償x萬元，人均補償x元。當年資金使用率為96%，實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%�？傮w而言，基金運行良好，安全合理，沒有風險。
三、主要工作開展及經(jīng)驗
(一)強化管理是確�；鸢踩侠磉\行的關鍵。 定點醫(yī)療機構的準入標準制度化，充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用，實行一年一申報，一年一認定，確保參合農民就醫(yī)安全。嚴格落實"三級審核制"和"三級公示制"，按時完成了全年報賬補償兌現(xiàn)工作，當年資金使用率為96%，實現(xiàn)了當年資金深沉率不高于15%的目標任務;增加內設機構稽查股及相應編制人員，稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;對縣內和縣外醫(yī)療機構的管理制度化，兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核，將于20xx年全面實施�；鸸芾碇贫然�、規(guī)范化是省、地新農合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業(yè)務骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流，取長補短，為我縣新農合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。
(二)搭建縣級管理信息系統(tǒng)平臺是實現(xiàn)科學管理上水平的關鍵。
積極貫徹落實省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)<貴州省新型農村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實施方案>的通知》文件精神，認真組織實施《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設工作方案》。全年共開展信息化管理培訓20期，累計培訓縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構及縣、鄉(xiāng)新農合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農合管理機構及定點醫(yī)療機構基本信息統(tǒng)計，17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統(tǒng)一編號，參合農民基礎信息采集錄入等工作。縣鄉(xiāng)新農合經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構于5月、村級定點醫(yī)療機構于8月全面試運行，標志著我縣新農合管理信息系統(tǒng)全面建成，為網(wǎng)上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總，業(yè)務管理實現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學化邁出了實質性步伐。
(三)不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負擔的關鍵。
定期對基金運行情況進行分析，積極開展調研，廣泛聽取意見及時提出修定方案意見，反復進行理論測算和現(xiàn)實論證，實現(xiàn)了20xx年方案完善修訂和20xx年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法，新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償，提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇范圍，新增了本縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構;三是提高了補償比例及封頂線，于7月對60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補償，按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣20xx年度新型農村合作醫(yī)療補償方案補充辦法》 ，對20xx年度累計住院發(fā)生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎上統(tǒng)一提高10%，發(fā)生費用在1萬元(含)以上的'按實際補償比70%的標準給予補償，封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍，縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實20xx年補償方案，主要是提高比例，提高封頂線，實施重特大疾病補償?shù)葦U受益面和提高受益程度，即在本縣縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院補償比例提高到70%，縣外指定醫(yī)療機構提高到55%;常規(guī)補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從20xx年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費用補償方案》，將對5大類及其它疾病大額醫(yī)療費用按實際補償比70%的標準補償，封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農民全面開展健康體檢工作等。
(四)形式多樣的宣傳活動是我縣常年籌資工作又創(chuàng)新成績的關鍵。
常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中，形式多樣的宣傳方式，積極引導我縣農民轉變觀念，自覺參合。于元月、二月份在二次補償資金發(fā)放期間，開展了"我與農民面對面講政策"宣傳活動，印發(fā)宣傳資料10萬余份、張貼"印江xx縣新農合補償政策宣傳公告"1500余份;利用印江門戶網(wǎng)站開設"農村合作醫(yī)療專欄"對補償政策進行詳細地、永久性宣傳;把"六進村"活動與宣傳工作有機結合，編排文藝節(jié)目，組建宣講團等進村入戶深入宣傳。新農合政策成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢會必提，干部下鄉(xiāng)進村入戶工作必講的基本工作內容，進一步提高了我縣新農合政策知曉率、準確率，進一步鞏固了新農合制度的全覆蓋。
籌資工作早謀劃、早安排。在20xx年3月份全面完成了20xx年度參合票據(jù)結報及20xx年參合票據(jù)調運、分發(fā)等工作，在4月19日全縣衛(wèi)生暨新農合工作會上全面啟動了20xx年度的籌資工作。經(jīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同努力，截止到12月30日，參合農民381626人，提前超額完成了地區(qū)考核我縣95%的目標任務。
四、存在的不足
一是管理信息系統(tǒng)推進緩慢。參合基礎信息準確率不高;醫(yī)療機構既懂醫(yī)、又懂電腦的業(yè)務人員嚴重不足;移動網(wǎng)速慢，跟不上工作的需要，移動公司維護人員不能及時進行維護等。
二是部分合管站管理體制不順，人員安排不夠合理且不專職，工作經(jīng)費沒有保障，難以保證工作貫徹落實。 三是由于外出務工人口較多，家庭賬戶得不到有效使用，籌資工作壓力和難度較大。
五、20xx年工作計劃及重點
(一)在20xx年-20xx年常年籌資工作成功試點的基礎上，今年將繼續(xù)早謀劃早安排，繼續(xù)把常年籌資工作機制納入日常工作，進一步探索創(chuàng)新籌資方式，增強農村居民互助共濟意識，鞏固參合成果，確保20xx年參合水平不低于20xx年。
(二)積極開展20xx年新農合管理能力建設年活動。全面推行新農合網(wǎng)絡化管理，強化全縣新農合管理工作，實現(xiàn)網(wǎng)上審核，使我縣新農合管理工作切實步入科學、規(guī)范化軌道;在醫(yī)療費用支出上啟動支付方式改革;落實好定點醫(yī)療機構管理及縣外就醫(yī)補償管理制度;加強稽查工作力度等，確�；鸢踩侠磉\行，保證20xx年度資金使用率達到85%以上，實際補償比達到52%以上。
(三)統(tǒng)一安排，定期對全縣新農合經(jīng)辦人員和定點醫(yī)療機構相關人員進行政策及業(yè)務能力培訓。
(四)加大新農合工作的宣傳力度，創(chuàng)新宣傳手段，力爭宣傳工作有新突破，確保20xx年籌資工作穩(wěn)定在20xx年的參合水平。
(五)積極開展調研，廣泛征求民意，對新農合工作進行滿意度測評，進一步鞏固和完善新農合制度，落實好大病統(tǒng)籌工作，確保新農合保障水平彰顯實惠。
新農合工作總結7
20xx年，全市新型農村合作醫(yī)療工作全面鋪開以來，區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作在市衛(wèi)生局的幫助指導下，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導以及有關部門的大力支持下，我區(qū)高度重視新型農村合作醫(yī)療工作，把這項工作作為黨和政府為解決“三農”問題，實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全區(qū)農民的大好事、大實事來抓。并本著不斷提高農民的健康水平，實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”為目標，緊密地圍繞著市衛(wèi)生局關于新型農村合作醫(yī)療工作的各項方針政策，結合本地實際，不斷地深入探索新農合工作的方式方法。我區(qū)通過廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作，新農合工作進展順利，截止x月x日，我區(qū)參加新型農村合作醫(yī)療的農戶x戶，參加新型農村合作醫(yī)療的農民達x人，占常駐農民總人數(shù)的x%。通過不懈努力，圓滿地完成了新農合的初期工作。現(xiàn)將這一年新農合工作總結如下：
一、加強領導，提高認識
自20xx年x月市新型農村合作醫(yī)療動員大會召開后，我區(qū)就開始專門研究部署全區(qū)開展新型農村合作醫(yī)療有關工作，制定實施方案，成立由區(qū)長為組長的新農合工作領導小組，以鄉(xiāng)領導為主任的新農合管理委員會，將目標責任層層落實到人。全區(qū)于x月x日召開了全區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作動員會，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）都十分重視，認真按照區(qū)委、區(qū)政府的部署，并結合各自實際，采取有效辦法，按照區(qū)新農合的實施方案的要求，落實措施，扎扎實實地開展工作。全區(qū)確立了“全、易、重”的工作方針，全就是全面鋪開，廣泛宣傳；
易就是從思想覺悟好，容易說服的群眾入手，以點帶面；
重就是重點抓好幾個人口多的村委。并成立了區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級新型農村合作醫(yī)療管理委員會，由主要領導親自抓、包村干部具體抓，使新型農村合作醫(yī)療工作在全區(qū)迅速展開。
二、加強宣傳，轉變觀念
宣傳工作是推行新型農村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農民把新型農村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。x月x日，我區(qū)在xx鎮(zhèn)開展了規(guī)模宏大的新農合宣傳工作，宣傳當天共發(fā)放宣傳資料xxxx余份，解答農民疑問xxxx余人次。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。工作人員吃透精神、掌握政策要領。新型農村合作醫(yī)療是一項復雜的社會系統(tǒng)工程和“民心工程”，涉及面廣、政策性強，具體工作中會遇到許多困難和問題。因此，我區(qū)要求全體工作人員要吃透精神，掌握政策要領。讓參與開展新型農村合作醫(yī)療工作的全體干部，吃透建立新型農村合作醫(yī)療制度相關的政策、規(guī)定，為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。
黨員干部帶頭參加合作醫(yī)療。我區(qū)大部分農民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，對新型農村合作醫(yī)療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農村富余勞動力在城鄉(xiāng)之間雙向流動，外出人口比較多，給開展新型農村合作醫(yī)療增加了很大工作難度。為此，要求各級黨員干部，帶頭學習新型農村合作醫(yī)療制度，動員符合參加新型農村合作醫(yī)療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫(yī)療，為全區(qū)廣大農民起好先鋒示范作用。
宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明，辦好農村的事情，必須從農村的實際出發(fā)，尊重農民的意愿，維護好農民的權益，充分調動群眾的積極性。我區(qū)充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式，向廣大農民群眾做耐心細致的思想工作。五一節(jié)期間，廣大村干部深入村民家中，有的放矢地把建立新型農村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透，使農民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權益和義務，明白看病報銷的辦法和程序，消除農民的疑慮和擔心，自覺參加新型農村合作醫(yī)療。
宣傳語言通俗易懂。建立新型農村合作醫(yī)療制度，是由政府引導并資助，實現(xiàn)農民看病“風險共擔，互助共濟”，讓農民群眾看得起病、能看好病，減輕農民醫(yī)療負擔，切實維護和保障農民的健康權益。在宣傳工作方法上，我區(qū)鎮(zhèn)村干部面向廣大干部群眾，主動深入農村、深入農戶，貼近農民，運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法，宣傳合作醫(yī)療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育，讓農民理解黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺性和主動性，促進全區(qū)新型農村合作醫(yī)療的順利實施。
三、20xx年工作計劃
1、加強新型農村合作醫(yī)療工作管理委員會的職責，發(fā)揮作用，讓群眾參與管理委員會工作。
2、建立健全相關的規(guī)章制度，認真對待實施過程中的一些存在問題和疑難問題。實現(xiàn)有章理事。
3、及時上報各種相關材料，把農村合作醫(yī)療工作做細、做實、做強，讓群眾明明白白消費，放放心心看病。
4、鄉(xiāng)衛(wèi)生院集中學習相關合作醫(yī)療的'實際操作規(guī)程，使之合理、規(guī)范，做到帶好隊伍，內強素質，外樹形象，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責，樹立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在廣大群眾中的良好形象。
開展新型農村合作醫(yī)療工作以來，我區(qū)精心組織，切實采取有效的措施，廣大鎮(zhèn)村干部和有關人員做了大量艱苦細致的工作，部分鎮(zhèn)村干部真正做到了“舍小家顧大家”，白天走遍田間地頭，晚上行完千家萬戶，把“新農合”的有關政策宣傳到位，積極動員農民群眾參加“新農合”。全區(qū)形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面。
今年，我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的正確領導下，在衛(wèi)生部門的大力支持下，鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農村合作醫(yī)療工作，把這項工作作為解決“三農”問題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全鎮(zhèn)農民的大好事、大實事來抓好抓實。
一、工作成效
�。ㄒ唬�、參加農村合作醫(yī)療情況。在鎮(zhèn)黨委、政府高度重視下，20xx年參合率在x%，20xx年參合率在x%左右，20xx年參加新型農村合作醫(yī)療的農民達x人，占農民總人數(shù)的x%。20xx年，參合人數(shù)為x人，參合率為x%，圓滿地完成縣政府下達的任務。
�。ǘ�、農民獲益情況。自20xx年元月至20xx年xx月份，我鎮(zhèn)農民住院總費用為x元，領取補償款為x元。另外縣內住院的，門診的，以及縣外直報的都沒有統(tǒng)計在內，說明新農合給農民帶來了很大的實惠。
二、工作措施
�。ㄒ唬�、領導重視，把農村合作醫(yī)療工作作為民心工程來抓。我鎮(zhèn)黨委政府十分重視農村合作醫(yī)療工作，把這項工作列為農村中心工作和建設和諧的一項民心工程，從實踐“三個代表”重要思想、保持共產黨員先進性、全面建設小康社會的高度來抓。首先調整充實了以鎮(zhèn)長為組長，分管張鎮(zhèn)長為副組長的新農合領導小組，配備專職干部，落實了陣地，配齊了設施。實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進行層層分解，落實到鎮(zhèn)、村和干部、黨員，并建立了工作責任制。
�。ǘ�、分工負責，責任到人。實行鎮(zhèn)領導包片、鎮(zhèn)干部包村、村干部包社的責任制，鎮(zhèn)干部要對所包的村負責，做到了村不漏組，組不漏戶，戶不漏人。同時，要求衛(wèi)生院每個醫(yī)務人員都要認真做好每一個就診人員的宣傳工作，并在醫(yī)院設立的專門的“新醫(yī)合”咨詢報帳處，現(xiàn)場講解、現(xiàn)場辦理。鎮(zhèn)合醫(yī)辦公室就設在醫(yī)院。
�。ㄈ┘哟笮麄髁Χ龋ぐl(fā)群眾參加熱情。要達到農民自愿參保的目的，宣傳工作是關鍵。在利用發(fā)放宣傳資料、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳。
三、存在問題
（一）合作醫(yī)療工作近兩年的運作，發(fā)現(xiàn)也存在一點不完善的地方，比如說，病人到醫(yī)院就診時，必須攜帶合作醫(yī)療卡，身份證等證件，這樣可以避免了冒名頂替的現(xiàn)象發(fā)生，保證了合作醫(yī)療基金的安全，還可以讓農民積極參加新農合。
�。ǘ┪益�(zhèn)是人口大鎮(zhèn)，外出務工人員較多，每年籌資時，因人員外出，籌資時有一定的難度，為了完成任務，村干部要墊付一部分資金。
四、下步工作建議
�。ㄒ唬┙ㄗh每年籌資時，從糧補卡上直接扣除參合金，這樣可以保證外出務工人員及時參合，還可以節(jié)省大量的人力，物力。
（二）提高服務意識，盡力為參合農民服務。要認真學習業(yè)務知識，更好地服務群眾，把黨的惠民政策落到實處。
�。ㄈ┮龊眯麄靼l(fā)動工作，推行新型農村合作醫(yī)療工作。全鎮(zhèn)把宣傳發(fā)動工作作為抓好合作醫(yī)療的重點來抓，切實加大了宣傳力度，通過派發(fā)宣傳單張、張貼宣傳標語，利用召開培訓會、參加合作醫(yī)療獲得補償?shù)氖吕麄鲄⒓雍献麽t(yī)療的好處，等逐戶宣傳發(fā)動。廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認識，營造了較好的輿論氛圍，群眾也很愿意參加合作醫(yī)療。
新農合工作總結8
鎮(zhèn)在20xx年新農合工作中，立足方便群眾、服務群眾的工作理念，圍繞20xx年新農合籌資和建帳核賬、歷年門診余額清查、新農合報帳及日常服務等中心工作，鎮(zhèn)村兩級干部齊心協(xié)力，在全縣率先完成新農合參保任務，參保人數(shù)59704人，籌集參保資金285萬元，參保率達97%；完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。20xx年我鎮(zhèn)被評為新農合工作先進單位�，F(xiàn)將我鎮(zhèn)新農合工作的開展情況匯報如下。
一、轉作風轉思路，迅速開展新農合參籌資工作。
圍繞20xx年新農合籌資工作，我鎮(zhèn)整合各項工作干部隊伍力量，如“三送”干部、駐村干部、計生專干及村干部等，深入群眾宣傳新農合政策，提前讓群眾特別是在外務工人員準備好20xx年的參保費用，做到早動員、早部署；在新農合籌資工作啟動后，鎮(zhèn)村干部轉變工作作風，轉換工作思路，發(fā)揚肯吃苦敢吃苦的'精神，錯開群眾農忙時間，充分利用早上、中午午休和晚上時間，進村入戶上門為群眾辦理參保繳費，鎮(zhèn)便民服務中心設立專門繳費窗口，專人負責保費收��；同時將任務進行細化量化分解，將任層層分解到每個鎮(zhèn)領導、駐村干部及村干部肩上，明確獎懲，設三個獎項分別給予率先完成的六個村3000元、20xx元和1000元的獎勵；鎮(zhèn)政府院內設立新農合完成進度擂臺榜，每周一評比，運用手機短信對各村進展情況每天一通報，鎮(zhèn)主要領導每周對新農合籌資工作進行調度。全鎮(zhèn)上下齊心協(xié)力，在全縣率先完成新農合籌資任務。
二、高標準高要求，抓好歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。
我鎮(zhèn)在開展歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作中，制定了實施方案，召開專項工作部署和培訓會議，建立責任追究制，鎮(zhèn)分管領導、農醫(yī)所長、衛(wèi)生院長和村委會主任作為第一責任人，對本部門本系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)準確性負責；堅持“三核對”原則，既鎮(zhèn)農醫(yī)所、衛(wèi)生院和財政所進行數(shù)據(jù)核對，衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所數(shù)據(jù)核對，村委會與農戶數(shù)據(jù)核對，特別是在與農戶的核對工作中，駐村干部、“三送”干部與村干部一起上門進行逐戶核對，做到了“不錯一數(shù)、不漏一戶”，準確、按時完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查工作和20xx年建賬核賬工作。
三、抓管理抓服務，創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)保環(huán)境。
我鎮(zhèn)投入18萬元，對便民服務中心環(huán)境進行了改建完善，并在新農合窗口張貼了新農合政策宣傳及辦理流程噴繪，更換了新的辦公電腦，群眾在服務中心辦事更加舒適方便；為鎮(zhèn)農醫(yī)所配備了工作能力強、經(jīng)驗豐富的專職人員，實行每周七天輪班工作制；鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設了新農合報賬窗口，為群眾提供更加快捷的咨詢和報賬服務。截至20xx年11月，我鎮(zhèn)群眾新農合報賬共157萬元，其中縣外醫(yī)院報賬101萬元，鎮(zhèn)衛(wèi)生院報賬56萬，切切實實讓群眾享受到了新農合的惠民政策。
四、關于新農合資金籌集的幾點建議。
一是參合人口總數(shù)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際人口數(shù)不符。我鎮(zhèn)20xx年統(tǒng)計農業(yè)人口總數(shù)6.14萬人，但縣下達給我鎮(zhèn)的20xx年人口總數(shù)是6.22萬人，相差800多人，當然這里面也存在死亡未消戶、出嫁未遷戶的情況，但總體來說人口總數(shù)依然偏大。二是新農合參保資金籌集規(guī)定任務完成時間過短，僅一個月的時間。很多在外務工人員，都是在年末返鄉(xiāng)交保費，為了完成任務，村干部只能自己出資墊交這一部分資金，建議完成任務的規(guī)定時間適當放寬。
新農合工作總結9
一、內容情況
(一)參合及資金到位情況。我縣20xx年度農業(yè)人口數(shù)為x人，參合農民x人，參合率為x.x%，比去年增長x.x%。目前正在開展20xx年度新農合籌資工作，截止x月x日，我縣已有x萬余人參加新農合，參合率達x%。20xx年應籌集新農合資金x萬元，已全部到縣
新農合基金專戶，其中農民個人籌資x萬元，縣級財政補助x萬元，省級財政補助x萬元，中央財政補助資金將到位x萬元。
(二)醫(yī)藥費用報銷情況。截止今年x月x日，已有x.x萬人次享受了新農合報銷，報銷費用x萬元，受益率為x.x%，統(tǒng)籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人，醫(yī)療總費用x萬元，報銷x萬元，報銷比例為x.x%，人均報銷費用x元，最高報銷金額x萬元，有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次，報銷費用x萬元。大病統(tǒng)籌門診x.x萬人次，報銷費用x萬元。門診統(tǒng)籌報銷x.x萬人次，報銷費用x萬元。
(三)新農合實施細則調整情況。一是從20xx年起個人籌資標準由x元提高到x元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按x元計提，門診統(tǒng)籌報銷封頂線由x元提高到x元，家庭成員間可共用，取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農民x元的x%預算，另x%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構服務能力、參合農民健康需求、農村流動人口數(shù)量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調劑使用。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預撥周轉金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院報銷比例由x%提高到x%;縣級(民營)醫(yī)療機構報銷比例由x%提高到x%;統(tǒng)籌地外省內市級定點醫(yī)療機構起付線為x元，報銷比例為x%;省級及省外定點醫(yī)療機構起付線為x元，報銷比例為x%;統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構起付線為x元，報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內藥品，報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品，提高x%報銷。
二、主要工作措施
(一)健全組織管理體系。自20xx年我縣啟動新農合制度以來，形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農合工作組織管理體系，做到了機構、經(jīng)費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦，專家評審組等議事機構，組建了縣合管中心，落實了合管中心的編制和負責全縣新農合的審核報銷業(yè)務。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了x-x名新農合管理人員編制，落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構設置合管科(站)，落實專門人員負責新農合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標責任書，落實了縣級領導包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領導包片、駐村干部包村、村干部包社，社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責任制。五是對新農合籌資進度快、資金上劃及時、新農合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進行通報表彰，并給予物質和精神獎勵，3年來共兌現(xiàn)獎勵經(jīng)費x萬元。
(二)廣泛開展宣傳發(fā)動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員x萬人次，新農合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語，利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式，大造聲勢，營造了良好的輿論氛圍，累計發(fā)放宣傳單x余萬份，懸掛宣傳標語x余條，制作宣傳標牌x余塊，宣傳板報x余期，農民群眾新農合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，弘揚講奉獻、獻愛心，互助共濟的傳統(tǒng)美德，使群眾切實感受到新農合政策的好處，進一步提高自覺參合意識。
(三)完善監(jiān)督管理機制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng)，并與新農合信息系統(tǒng)對接;新農合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構全部安全裝新農合系統(tǒng)，縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機構可對參合住院病人進行實時監(jiān)管，變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強監(jiān)督檢查。每季度組織新農合專家組對全縣定點醫(yī)療機構進行督查，進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務、藥品使用和收費行為。3年以來，我縣對在新農合管理工作中存在嚴重問題的x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以撤職，x名院長進行了誡勉談話，x名分管副院長行政記大過，x名醫(yī)務人員暫停新農合報賬資格，x名醫(yī)務人員行政記大過。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內新農合定點醫(yī)療機構執(zhí)行政策情況進行督查，通過電話或者上門回訪部分出院病人，加強了定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。三是嚴格執(zhí)行一日清單制。各定點醫(yī)療機構每天向住院病人提供一日清單，在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話，讓患者在住院期間能動態(tài)了解自己的醫(yī)療費用，增加了收費透明度，維護了患者的利益，改善了醫(yī)患關系。四是嚴格執(zhí)行三級公示制度�？h、鄉(xiāng)、村各新農合經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構和村委會每月公示轄區(qū)內參合農民住院報銷情況，參合農民也可以隨時在縣新農合信息網(wǎng)上查詢報賬信息，使新農合政策執(zhí)行更加公開透明。
(四)規(guī)范醫(yī)療服務行為。一是嚴格控制不合理收費�？h衛(wèi)生局與縣物價局
聯(lián)合下發(fā)了《進一步加強全縣醫(yī)療機構收費管理工作的通知》，聯(lián)合開展新農合收費專項治理行動，扣除違規(guī)費用x萬余元。同時，縣合管中心采取信息化手段，嚴格控制定點醫(yī)療機構診療項目收費，凡診療費用超標準的，無法上傳到縣新農合信息系統(tǒng)中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項目外，定點醫(yī)療機構開展與疾病無關的檢查費用全額扣除，并實行近期醫(yī)學檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》，規(guī)范了定點醫(yī)療機構抗生素、激素的使用，凡與疾病無關的用藥及抗生素、激素濫用的，其費用一律予以扣除，今年共扣除費用達x萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例，住院病人自付費用藥品超過規(guī)定比例的`，其超出部分由定點醫(yī)療機構自行承擔，扣除費用近x萬元。四是嚴把審核關。縣合管中心對定點醫(yī)療機構報銷資料進行嚴格審查，對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農合政策報銷的費用，一律不予報銷，共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度�？h合管中心對審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費用或審核錯誤的費用，責成定點醫(yī)療機構逐一上門返還患者，最少的返還x元，最多的達x多元，返還費用達x萬元。
(五)全面落實便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設立咨詢窗口、投訴電話，暢通醫(yī)患溝通渠道，及時化解醫(yī)患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農民大病統(tǒng)籌門診病種和參合農民縣外住院報銷，下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理，極大方便了參合農民，降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫(yī)療機構網(wǎng)絡現(xiàn)場結算。目前，我縣與赤天華集團醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了新農合網(wǎng)絡結算，到赤天化集團醫(yī)院就診的縣內參合農民可以現(xiàn)場報銷，與縣外定點醫(yī)療機構和赤水市人醫(yī)的新農合現(xiàn)場結算工作正在積極協(xié)商落實中。
(六)穩(wěn)步推進門診統(tǒng)籌工作。一是實行目標管理。將門診統(tǒng)籌定點和報銷情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標考核內容，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級村衛(wèi)生站新農合門診統(tǒng)籌定點達x%以上。截止目前全縣已有村級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構x家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家，村衛(wèi)生站x家，個體診所x家，個體門診部x家。二是規(guī)定報銷比例。從今年x月起，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌報銷人次應達參合農民就診人次的x%以上;村衛(wèi)生站門診統(tǒng)籌報銷人次達參合農民就診人次的x%。截止今年x月x日，我縣門診統(tǒng)籌報銷費用已達x萬元，預計全年門診統(tǒng)籌報銷費用將達到x萬元。三是開展門診統(tǒng)籌專項治理工作。從x月份起，在全縣開展為期一個月的新農合門診統(tǒng)籌專項治理工作，主要對村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規(guī)行為進行了治理，及時糾正了違規(guī)行為，確保門診統(tǒng)籌基金安全。
(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制，制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農合定點醫(yī)療機構管理有關問題的通知》(合管辦發(fā)[x]x號)，對住院病人管理、信息化建設、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制，采取六項嚴厲的責任追究措施，有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象，此項措施實施后，全縣平均每月醫(yī)療費用下降近x萬元，次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理，在縣內定點醫(yī)療機構開展闌尾炎等x個單病種限價付費，實施x個月以來，這x個病種次均住院費用下降了近x%，有效控制了醫(yī)療費用的增長。
三、存在的主要問題
(一)門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來，我縣有門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構x家，分布在全縣x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社，新農合門診統(tǒng)籌點多面廣，加之管理也不夠規(guī)范，監(jiān)管難度較大。
(二)個別醫(yī)療機構服務能力不強。由于受經(jīng)濟和社會條件的制約，我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設施簡陋，人員素質不高，服務能力有待提高。
(三)新農合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規(guī)模的宣傳動員，但是新農合政策每年都在進行調整，仍有部份村社干部和參合農民對新農合政策一知半解。
(四)參合農民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農民縣外住院費用較高，自費藥品比例較大，報銷比例偏低，特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后，群眾意見較大。對于以上問題，縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。
四、下一步工作重點
(一)持續(xù)深入宣傳新農合政策。我縣新農合工作涉及x萬農民，讓農民真正擁護和認可，是我縣新農合制度不斷發(fā)展的基礎。我縣把新農合政策的宣傳作為一項長期的工作任務，特別是把新農合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶，不斷增強參合群眾的自愿參合意識。
(二)全面動員農民參合籌資。20xx年度新農合籌資時間緊，任務重，難度大。我縣將在認真總結籌資工作經(jīng)驗的基礎上，積極組織人力、物力、財力，特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用，要制定周密的籌資工作計劃，確保x%的參合籌資任務的圓滿完成。
(三)健全和創(chuàng)新農合監(jiān)管機制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎上，積極探索新農合監(jiān)管的新機制，確保新農合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構人員的培訓，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能，讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。
各位領導，我縣新農合工作在縣委政府的領導下，通過各級各部門的共同努力，取得了一定的成績，但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步，我們將認真貫徹中央十五屆五中全會精神，認真實施好新農合這一民生工程，為切實保障廣大農民健康，促進農村經(jīng)濟社會全面協(xié)調發(fā)展，構建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。
新農合工作總結10
自20xx年1月1日我院新型農村合作醫(yī)療工作啟動以來，在衛(wèi)生局新農合辦的正確領導下，在我院職工的共同努力下，按照縣新農合辦安排的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定的成效，現(xiàn)將全年工作總結如下：
一、工作開展情況：
1、加強宣傳，增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下:
�。�1）我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農合政策；制作了新農合宣傳單宣傳，并組織了全院職工動員大會；制作了參合群眾溫馨提示，張貼在門診大廳明顯處，內容是：參合證、身份證、戶口冊三證齊全；住院患者一覽表上粘貼參合患者標識，盡可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。
�。�2）參合群眾咨詢業(yè)務時，想群眾所想，急群眾所急，迅速準確地給予答復或受理，以利其及時做出正確判斷和選擇，執(zhí)行首問負責制。努力做到不讓一位群眾帶著不滿意和疑惑離開，使新型農村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新農合政策的重要陣地。
�。�3）利用公示欄公布當月的'。補償兌付情況，并公示農民身
邊補償實例，讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠，從而轉變觀念重新認識新農合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫(yī)療。
2、參合農民醫(yī)療費用的兌付情況。1—11月份我院出院病人10176人次，門診病人108592人次。1—11月份新農合住院病人6771人次。占醫(yī)院出院病人數(shù)的66.54%。新農合出院病人費用總額26695236元，報銷金額19497045元，報銷比例73.04%。新農合病人平均住院費用3943元，人均補償金額2879元。
3、今年五月二十一日起，縣級醫(yī)療機構新農合補償比例調整為80%，我院醫(yī)務工作人員積極宣傳相關政策，為農民所想，切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔。特別是中醫(yī)藥服務技術在新農合中發(fā)揮著重要作用，采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結合等治療手段，贏得了老百姓的好評和認可，中醫(yī)服務技術治療費補償比例為90%。
4、為辦好新農合積極創(chuàng)造條件，努力改造就醫(yī)環(huán)境，服務態(tài)度和服務質量不斷提高，醫(yī)院管理不斷得到加強，隨時查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點：
我院是擁有縣鄉(xiāng)兩級補償比例的新農合定點醫(yī)療機構，新農合辦窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極
性，我院全體醫(yī)務人員始終為參合農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作中的重中之重，嚴格執(zhí)行“八要八不準”的服務，作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，另一方面不斷提高服務質量和水平，及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷工作程序，保證新農合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有縣委、政府的關心和支持，有衛(wèi)生主管部門的直接領導，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一措施、好事辦好。
新農合工作總結11
為了不斷規(guī)范新農合工作，擴大新農受益面。根據(jù)省、市合作醫(yī)療工作要求。在縣合醫(yī)辦的精心指導下，我院于20xx年12月8日起啟動了新農合專項自查工作�，F(xiàn)就新農合工作檢查情況總結如下:
（一）切實做好信息上報及痕跡資料管理工作
嚴格按照區(qū)、市、縣合管辦的有關要求，認真做好信息報表中的有關數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準確，每月按時上報信息報表。
�。ǘ﹪栏褡龊眯罗r合基金管理使用
1.嚴格掌握入院指標，禁止就診病人過度治療。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部和區(qū)衛(wèi)生廳制定的技術標準，在診療過程中因病施治、合理治療，不隨意放寬入院指標，嚴禁不按病情需要，將門診病人、門診觀察病人變相收入住院，造成基金過度使用。
2.嚴格執(zhí)行藥品目錄和診療項目，杜絕串換使用藥品，變更報銷費用。嚴格執(zhí)行《新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》和《新型農村合作醫(yī)療診療項目補償規(guī)定》，不將目錄外藥品和診療項目納入報銷，不將合作醫(yī)療目錄外藥品串換為目錄內藥品納入報銷。需要使用自費藥品、自費診療項目的.，實行知情告知制度。
3.嚴格診療人員身份確認，杜絕冒名頂替違規(guī)報銷。醫(yī)療工作人員認真履行工作職責，嚴格執(zhí)行新農合有關規(guī)定，認真核實就診人員身份，不讓未參合人員冒名頂替就診，工作人員不幫助未參合病人冒名就診，確保參合人員權力不受侵犯，確保基金使用安全。
4.嚴格執(zhí)行收費標準，杜絕亂收費。嚴格按照物價部門規(guī)定的收費標準進行收費。不擅自提高收費標準、變相增加收費項目和分解收費，對新農合收費項目及價格進行公示，接受參合農民的監(jiān)督。
5.嚴格執(zhí)行報銷規(guī)定，杜絕變相報銷現(xiàn)象發(fā)生。不用不屬于新農合補償?shù)馁M用變更為可補償費用。不違規(guī)書寫假病歷將不符合報銷范圍的病種變換為報銷病種；不為病人出具虛假醫(yī)藥費單據(jù)或虛開醫(yī)藥費單據(jù)；不擅自提高或降低補償比例；不擅自擴大和縮小藥品和診療目錄報銷范圍；不將門診單據(jù)變通為住院單據(jù)報銷。同時，切實杜絕醫(yī)務人員因工作失職瀆職、濫用職權、弄虛作假、徇私舞弊造成誤報、錯報、亂報現(xiàn)象的發(fā)生。
6.嚴格執(zhí)行新農合財務管理制度，杜絕違反財務規(guī)定現(xiàn)象發(fā)生。建立健全財務管理制度，加強合作醫(yī)療基金管理，不以任何理由擠占、挪用、截留新農合基金。
�。ㄈ┱J真規(guī)范行醫(yī)、提高服務水平
嚴格執(zhí)行有關“新農合”的各項規(guī)定，按章操作，不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德，嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，嚴格掌握出入院標準，遵循用藥規(guī)定，因病施治、合理用藥。
�。ㄋ模┳杂X接受群眾對新農合基金使用情況的監(jiān)督
堅持定期公示制度，增加新農合運作的透明度，在門診大廳、住院部設置宣傳欄，加強宣傳“新農合”政策及公示有關“新農合”的制度、補償情況等，每個季度對新型農村合作醫(yī)療基金運行情況進行公示，公布舉報電話，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，嚴肅處理各類違規(guī)行為，確保新農合基金使用的公開、公平、公正和“陽光操作”。
我院新農合管理工作雖然取得了一定成績，但在具體實施過程中，還存在一些問題：如極少數(shù)醫(yī)務人員未按時完成病歷，導致新農合患者不能按時辦理住院直報手續(xù)，致使住院補償不及時。對以上存在的問題，我院將進一步完善新農合醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，更好的為參合農民服務。
蘭橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院
20xx年12月15日
新農合工作總結12
新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。20ｘｘ年度城廂區(qū)新農合管理中心認真實踐“三個代表”重要思想，深入學習實踐科學發(fā)展觀，堅定不移地貫徹黨的十七大會議精神，以建設社會主義新農村，建立健全農村基本醫(yī)療保障制度為中心工作任務，從維護農民根本利益，減輕農民醫(yī)藥負擔出發(fā)，切實落實區(qū)委、區(qū)政府“為民辦實事”項目，全力搞好新型農村合作醫(yī)療制度�，F(xiàn)將20ｘｘ年度中心工作開展情況總結如下：
一、基金運行基本情況
20ｘｘ年全區(qū)共有參合人口255859人，參合率100%（其中計生40091人，民政5692人）。已收繳農民個人參合資金1479.30萬元（含計生、民政），各級財政補助資金已到位6152萬元（其中省級4258萬元、市級543萬元、區(qū)級1351萬元），已籌資7481.90萬元（含利息）。
截止9月30日，共補償農民就醫(yī)46309人次，醫(yī)療總費用13735.79萬元，已補償資金6459.54萬元，占總費用的50.72%。住院補償17568人，總費用11998.64萬元，補償6079.01萬元，人均住院費用為6829.83元，人均住院補償3460.29元，比上年同期增長34.82%。其中補償金額達14萬元封頂線的有3人，補償金額1萬元以上的共3860人，個人最高補償金額已達31.28萬元。
二、基金監(jiān)管的具體做法及成效
�。ㄒ唬┮灾贫冉ㄔO為載體，建立長效監(jiān)管機制。首先，我區(qū)先后出臺了《城廂區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農村合作醫(yī)療財務管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行規(guī)定》等一系列管理規(guī)定，為新農合制度順利推進做好政策保障。我區(qū)新農合經(jīng)辦機構還制訂下發(fā)了《城廂區(qū)新農合管理規(guī)范》、《城廂區(qū)新農合內控管理規(guī)定》、《城廂區(qū)新農合定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》、《城廂區(qū)新農合定點醫(yī)療機構綜合考評標準》、《日常監(jiān)管工作制度》、《稽查工作職責》等配套文件，明確了工作流程、標準要求和責任制度，做到了有計劃、有落實、有檢查、有改進。為建立完善定點醫(yī)療機構退出機制，我區(qū)20ｘｘ年還制定下發(fā)了《嚴肅查處違規(guī)使用新農合基金的通知》，對違規(guī)定點醫(yī)療機構退出標準進行明確界定，規(guī)范自由裁量權。其次，建立學習培訓制度。定期組織各級新農合經(jīng)辦人員，對上級通報的、新聞媒體曝光的，以及我區(qū)查處的有關新農合違規(guī)案件進行學習、分析、總結，結合各自工作崗位特點，舉一反三，撰寫心得體會，找準基金監(jiān)管的切入點和著力點。定期對醫(yī)療機構醫(yī)務人員開展新農合政策培訓及警示教育，并組織參觀、交流活動，營造“比、學、趕、超”的良好氛圍。通過健全一套完善的管理措施，建立嚴謹周密的懲防體系，使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學化的長效管理道路。
�。ǘ┮孕畔⒒芾頌槠脚_，著力提高監(jiān)管效率。在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一指導下，我區(qū)前期已多方籌集資金100多萬元，建成覆蓋所有定點醫(yī)療機構的新農合信息化監(jiān)管平臺。各定點醫(yī)療機構的醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）全部與新農合管理系統(tǒng)“無縫”對接，實現(xiàn)了農民就醫(yī)補償在線審核、及時結報的功能，提高了為民服務效率。在監(jiān)管方面，實現(xiàn)了對所有住院病人診療、用藥、收費情況的即時監(jiān)控，可以及時跟蹤、查詢每一位住院病人的診療、用藥和收費情況。使用新農合信息化管理系統(tǒng)，不僅僅只局限于滿足日常的工作需要，更重要的是能融進新農合管理人員的管理理念和手段。幾年來，我區(qū)對新農合管理系統(tǒng)不斷注入管理“思想”，如限時登記、限時錄入、項目對應控制、結口數(shù)據(jù)導入規(guī)則、各類數(shù)據(jù)修改權限、各類業(yè)務操作的“痕跡”跟蹤等。還通過信息化平臺，建立醫(yī)療費用監(jiān)控、預警、告誡機制，對醫(yī)療機構醫(yī)療費用增長情況進行跟蹤分析，對不合理增長的醫(yī)療機構及時予以預警、通報。通過在系統(tǒng)中融入管理理念，促使醫(yī)療機構的.監(jiān)管由事后控制變?yōu)槭虑昂褪轮锌刂�，同時也減少了醫(yī)療機構與管理機構的工作量，使日常監(jiān)管工作變得更加輕松。
�。ㄈ┮葬t(yī)療機構監(jiān)管為重點，切實維護農民切身利益。為避免“醫(yī)院掙了錢，農民不受益”現(xiàn)象發(fā)生，我區(qū)一直將定點醫(yī)療機構管理列為日常監(jiān)管的重點。第一，要求醫(yī)療機構加強自律。完善醫(yī)療機構內部管理措施，建立《新農合目標管理責任制》，將醫(yī)療費用控制、合理檢查、合理用藥等工作指標分解到科室及醫(yī)生，完成情況與職稱評定、獎金掛鉤，增強醫(yī)生自覺參與管理的意識。第二，加強稽查力度。建立監(jiān)督分級管理制度，根據(jù)醫(yī)療機構考核情況及運營情況，定期、不定期派新農合管理人員巡查到科室、核查到床頭，防止冒名頂替、掛床住院、弄虛作假等情況發(fā)生。為控制亂用藥、濫檢查、過度醫(yī)療和醫(yī)療費用不合理增長，我區(qū)還從莆田學院附屬醫(yī)院聘請4位副主任以上醫(yī)師，成立醫(yī)療審核專家組，對醫(yī)療質量進行檢查指導，增強工作的權威性和合理性。第三，創(chuàng)新結算辦法。制定《新農合基金結算暫行規(guī)定》，施行總額預算，并扣留5%做為考核基金，根據(jù)《定點醫(yī)療機構考評標準》，對醫(yī)療機構每半年進行一次綜合考評，對醫(yī)療費用不合理增長、目錄外藥品使用超標、不合理檢查、用藥等違規(guī)情況進行相應扣款。第四，建立回訪機制。對分級管理列為A、B級的醫(yī)療機構，每期按照一定比例抽查回訪病人，對列為C級的醫(yī)療機構，對每一例病例進行電話回訪。當發(fā)現(xiàn)可疑情況時，就邀請鎮(zhèn)（街道）新農合分管領導一同進村入戶進行調查取證。
�。ㄋ模┮孕畔⒐_為抓手，構建陽光監(jiān)督體系。嚴格落實“六公開”“一公示”制度。即在醫(yī)療機構公開欄內對新農合政策公開，用藥目錄公開，藥品價格公開，醫(yī)療服務價格公開，補償程序公開，舉報投訴電話公開；參合農民住院費用及補償情況實行區(qū)、鎮(zhèn)、村三級上墻公示。我區(qū)還充分發(fā)揮網(wǎng)絡監(jiān)督優(yōu)勢，將新農合有關政策、補償情況、監(jiān)督舉報電話等在“城廂區(qū)預防腐敗網(wǎng)”及醫(yī)療機構網(wǎng)站上公示，增加了基金使用透明度，確保了參合農民的知情權和監(jiān)管權。在信息公開的基礎上，積極完善新農合監(jiān)督體系建設，實行內部監(jiān)督、部門監(jiān)督與社會監(jiān)督有機結合。一是建立區(qū)級監(jiān)督機制。區(qū)委、區(qū)政府成立了新農合管理委員會和監(jiān)督委員會，定期不定期聽取工作匯報，研究新農合工作。區(qū)人大、區(qū)政協(xié)也每年把視察、調研新農合工作作為工作重點，對新農合工作進行監(jiān)督指導，提出意見和建議。二是部門聯(lián)動監(jiān)管。監(jiān)察、審計、財政、衛(wèi)生等部門相互配合，對各定點醫(yī)療機構、經(jīng)辦機構的服務行為進行定期不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時向區(qū)新農合管理委員會匯報�，F(xiàn)我區(qū)已形成多級聯(lián)動，全民參與的有效監(jiān)督體系。
三、存在問題
幾年來，我區(qū)新農合工作在上級及有關部門的關心和幫助下，雖取得一些成績，但仍然存在一些問題，主要是：一是醫(yī)療機構監(jiān)管機制亟待進一步完善，特別是醫(yī)療機構醫(yī)療費用控制問題仍需加強。雖然籌資標準、補償比例逐年提高，但“醫(yī)院掙了錢，農民不受益”現(xiàn)象發(fā)生仍然存在。二是在外就醫(yī)人員補償監(jiān)管仍存漏洞。農民流動性強，在外經(jīng)商、務工人員較多，對該人群就醫(yī)真實性核實尚無有效措施，存在造假、騙保的可能。
四、下一步工作思路及建議
（一）完善監(jiān)管措施，認真探索支付方式改革。醫(yī)療費用控制絕不是新農合單部門的職責，要建立醫(yī)政、糾風等多部門協(xié)調配合、齊抓共管的機制。進一步加大“兩費”超標處罰力度，提高醫(yī)療機構自我約束意識。建立“黑名單”制，將開大處方、濫用藥、亂檢查的醫(yī)生列入黑名單，進行重點監(jiān)控。學習借鑒臺灣等先進地區(qū)醫(yī)保資金管理模式，探索推進總額預付、單病種限價等支付方式改革。進一步發(fā)揮醫(yī)療審核專家組作用，將醫(yī)療質量評審與基金支付掛鉤。
�。ǘ┘涌煨畔⒒�(lián)網(wǎng)建設，發(fā)揮遠程監(jiān)管功能。建議上級有關主管部門加快信息化建設速度，在全省新農合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的基礎上，實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)。借鑒公安外事部門申請護照的一些做法，在新農合管理系統(tǒng)內開發(fā)異地就醫(yī)患者現(xiàn)場采集照片功能，并通過系統(tǒng)傳輸，便于對患者信息核對及遠程監(jiān)管。
�。ㄈ⿵娀�(jīng)辦機構建設，提高日常監(jiān)管能力。根據(jù)《莆田市加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革工作實施意見》文件精神，建議市衛(wèi)生局跟蹤、督查區(qū)政府盡快落實人員編制，推進新農合經(jīng)辦和醫(yī)療機構分離，落實在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行人員派駐制度，確保新農合基金精細化管理能落實到位。
（四）加快推進城鄉(xiāng)一體化建設工作。為認真貫徹落實關于《莆田市城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革實驗總體方案》，我中心將加快推進與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險并軌運行，建立莆田市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度，消除城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的二元結構，平等地實現(xiàn)“全民醫(yī)�！焙突竟卜⻊站然�。
�。ㄎ澹巹�(chuàng)文明單位。在我中心開展"創(chuàng)建文明單位，構建和諧新農合"的文明創(chuàng)建活動，按照"抓宣傳強基礎，重關愛創(chuàng)特色"的思路，緊緊圍繞新農合工作機制抓落實，強化"為群眾服務、對群眾負責、讓群眾滿意"的服務理念，樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象，營造"創(chuàng)建文明單位、建設和諧新農合"的濃厚氛圍，形成"服務優(yōu)質、環(huán)境優(yōu)美、言行文明"的嶄新面貌，把新農合中心建設成為文明單位。
新農合工作總結13
隨著年尾歲末的到來，新的一年即將到來的時刻，我作為新合辦的工作人員，下面我將自己近一年的學習、工作總結如下：
一年來，在各位領導和同事的關心和支持下，本人認真學習省、市等各級部門下發(fā)文件，及時落實新合辦各項日常工作，積極參加單位各項會議、業(yè)務學習，努力為群眾排憂解難，嚴格按照規(guī)章制度辦事。保質保量完成“參謀助手、協(xié)調樞紐”的本職工作。
一、立足本職，做好各項基礎工作。
1、本人在汲取新合辦同事的先進工作經(jīng)驗的前提下，努力學習業(yè)務知識，提高總結的業(yè)務水平，努力踐行”敏而好學，不恥下問“的做事風格，將每項工作都落到實處。
2、為保證工作不出現(xiàn)差錯，確保新農合在統(tǒng)計業(yè)務上的成績，對于領導和各級部門需要的數(shù)據(jù)及資料都進行仔細核對并審核，確保數(shù)據(jù)的準確性。對于突發(fā)性、臨時性工作，本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦，保質保量完成。
3、今年本人多次出差到縣醫(yī)保局為群眾處理醫(yī)療報銷工作，時刻關心在因病方面產生巨大醫(yī)療費用的人群，并多次通過申報危急重癥，醫(yī)療救助等方式減輕群眾因為患病而帶來的巨額費用，在和新合辦同事的不懈努力下，今年我站所在基本醫(yī)療方面：目前，參加20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保7595人，20xx年任務8389人，已參保7254人，完成率86.47%。轄區(qū)內城鄉(xiāng)居民就診13743人次，醫(yī)保報銷920866.25元，醫(yī)療救助12623.48元，兜底保障16524.42元�？h外就醫(yī)減免53人次，報銷200902.64元，大病理賠86513.73元，醫(yī)療救助14595.75云。開展危急重癥認定22人次，認定成功6人次，已回補6人次，回補金額13092.01元，符合“一事一議”醫(yī)療救助13人次，救助金額為49053.55元。
4、在對于新農合的宣傳工作上，本人認真學習并落實縣、市下發(fā)的文件要求和工作，妥善整理、及時上欄，并電話通知。今年展開了一次對村級干部關于新合辦的知識培訓及業(yè)務能力提升，多次利用大喇叭及刊登等方式進行宣傳，確保群眾更好的了解政策及降低因病致貧的風險。
二、重視政治理論水平學習、堅持業(yè)務拓寬學習，完善本職工作。
1、本人到新農合工作以來，堅持政治理論水平學習，積極向黨組織靠攏，嚴格按照領導關于我單位各級工作人員“要用心工作”的重要指示，立足自身工作特點，積極尋找新途徑、新方法，不斷更新工作理念、拓寬工作思路，出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領導的聯(lián)系，強化崗位意識，增進團隊合作。在提高自身業(yè)務素養(yǎng)的同時，多請示、多溝通，促進我站所與縣市區(qū)各級新合辦的溝通與協(xié)調。
2、全身心投入本職工作，熱情接待每一位患者，耐心給予幫助，讓群眾“全意而來、滿意而歸”，始終堅持本人“勤奮、務實、開拓、創(chuàng)新、杜絕虛假”的工作作風，讓服務工作水平提層次、上臺階。
三、查缺補漏，不斷進步，樹立信心，明確努力方向。
通過近一年的工作，我看到了自己的很多缺點，深知知識的.“折舊”讓學歷只能代表過去，要努力的學習本站所的知識，提高業(yè)務能力與水平；同時也認清自己在工作和學習等方面與其他同志存在的差距。所以我正視差距，樹立信心，以能力培養(yǎng)為抓手，抓學習，勤工作，強素質，嚴要求，樹形象，踏踏實實做事，老老實實做人。努力掌握學習進步的方法，提升學習進步的能力和素質，創(chuàng)造良好的個人條件，力求出色完成各項工作任務，接受組織的培養(yǎng)和考驗。
在未來的工作中，我將以充沛的精力，刻苦鉆研的精神來努力工作，不斷進步和提升自己的工作能力，與新合辦的工作同步發(fā)展與進步。
新農合工作總結14
20xx年是我駐W Y鄉(xiāng)，任新型農村合作醫(yī)療審核員一職的第三年，W Y鄉(xiāng)合管站在縣農合辦的指導下，在鄉(xiāng)領導的重視下，取得了一些成績。
一、工作回顧
（一）堅持以人為本，切實減輕農民經(jīng)濟負擔
2、惠民政策深入人心，參合率年年提高。
今年仍然是以協(xié)議代扣籌資為主，上門收繳現(xiàn)金參加合作醫(yī)療為輔。由于許多患者得到了實惠，起到了“現(xiàn)身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下，主動上繳現(xiàn)金要求參加合作醫(yī)療。由過去“動員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印��？梢哉f，新農合制度在W Y已經(jīng)家喻戶曉，農民群眾主動參加醫(yī)療保險意識增強。按目前發(fā)展勢頭，W Y鄉(xiāng)20xx年參合率將超過98％。醫(yī)保覆蓋面的擴大，能有效解除農民的后顧之憂，也為W Y“三農”建設打下了堅實基礎。
3、就醫(yī)環(huán)境明顯改善，民生質量有效提升。
自我到W Y鄉(xiāng)工作以來，首先從轉變醫(yī)療工作人員的服務態(tài)度入手。我始終認為，態(tài)度決定一切，只有在服務上轉變觀念，醫(yī)療服務質量才能得到改善和提高。醫(yī)療技術的提高雖然非一日可以見效，但只要用心的服務于患者，那么患者的疾病自然會消除，而治愈率提高又能提升醫(yī)院的聲譽，還能進一步推動新農合工作的良性開展。今年來，W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生院加大了對衛(wèi)生院建設的投入，擴建了住院部，添置了部分輔助檢查設備。這樣，就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都得到了改善，還利于民，也大大減少了誤診漏診率，提高了診療水平，方便了群眾就醫(yī)。新農合有效地帶動和促進農村衛(wèi)生服務體系的建設，為W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅實的'基礎。
（二）嚴格作風紀律，不斷提高自身工作能力
1、嚴于律己，一絲不茍地干好本職工作。
能按時辦好縣合管辦交付的各項工作：一是接到上級指示，參與統(tǒng)計分析全縣及各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來的住院補償數(shù)據(jù)，為我縣出臺加強醫(yī)療費用監(jiān)管文件提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補信息，及時為信用社提供代扣數(shù)據(jù)，僅代扣參合籌資率就已經(jīng)達到94％。三是全程督促城東醫(yī)院為W Y鄉(xiāng)群眾體檢，確保醫(yī)療檢查質量，確保無冒名頂替行為，確保被檢查群眾人數(shù)。四是嚴密審查外傷患者，通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居，多點詢問盤查，杜絕有責任方患者報賬。因為W Y一直沒有撕開外傷亂報賬的口子，以目前情況來看，群眾已經(jīng)慢慢接受有責任方不能報賬的政策。五是堅持原則，按政策辦事，不開后門，加強了審核力度。今年通過我認真審核，砍除不合理費用1057元，按5倍罰款，W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達5千余元。懲罰不是目的，最終目的是規(guī)范醫(yī)療服務行為，讓W Y鄉(xiāng)、臨武縣更多的群眾受益。
2、加強學習，不斷改進工作方法和態(tài)度。
今年我在W Y兼任辦公室主任，仍堅持抽時間學習，積極鉆研業(yè)務理論知識。借鑒別人的經(jīng)驗和做法，從中汲取營養(yǎng)，合理地在工作中運用。一是認真研讀“時間與效率管理”部分課程，有效的分擔自己業(yè)務，提高了工作效率。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院把好外傷患者的第一道關口，自己再把好審核調查第二關，通過衛(wèi)生院詢問，遠比自己出面調查取證來得真實，同時也緩沖了自己與患者（或患者家屬）正面沖突，科學地推動新農合工作開展。二是改善和密切干群關系，提高政府公信度。中醫(yī)的理論，人感應天地之氣最直接的部位是腳，腳之于人，猶民之于國。人無腳不立，國無民不成。
足為人之根，民為國之本。始終與農民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在W Y鄉(xiāng)政府兼任辦公室主任，平日有很多村委干部群眾來鄉(xiāng)政府辦事，接觸機會比較多，通過噓寒問暖，干部群眾都愿意對新農合工作說實話，知道W Y農民群眾需要什么，不需要什么，從群眾身上獲取了許多審核經(jīng)驗和方法。三是不斷學習國家新政策及法律法規(guī)，結合實際，把政策法律法規(guī)，大力推廣到村委干部群眾中。目前的農民參政意識比以往強烈得多，要求新農合制度更透明，更合理。所以，自己必須所掌握的知識內容比他們更新、更深、更廣，才能更好的為農民服務。四是不斷加強臨床醫(yī)學知識學習，共同探討診療技術。在審核工作中，因患者病情變化無常，隨著時代發(fā)展，科技的進步，醫(yī)學理論和診療技術都發(fā)生了很大變化。自古就有“同病異治，異病同治”一說，如果審核員不掌握熟悉該病情，那么審核工作無從下手。
學無止境，三人行必有我?guī)煛Ｔ趯徍斯ぷ髦�，我對于不明白之處，敢于放下面子，詢問臨床醫(yī)師，學習診療技術，在自己獲得醫(yī)學知識提高的同時，審核出來的問題，也讓院方心服口服；通過網(wǎng)絡QQ群，向同行請教，借鑒外縣審核模式，運用到實際工作中，使審核工作科學合理。五是不斷創(chuàng)新方式，高效準確核對信息。通過實際工作，我在發(fā)票中注明各項序號，分類排列，達到高效準確的核對信息目的，簡化了工作程序，節(jié)約了時間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主，每戶就有一個代扣號碼，每戶還有一個參合號碼，每張發(fā)票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序，能得到很多有價值的信息，我們就可以利用號碼順序，準確地核對金額和錄入?yún)⒑霞彝バ畔�。六是不斷加強計算機知識學習。對于工作中常用的Word和Excel，今年得到了切實強化，使工作更為高效，達到“軟硬件現(xiàn)代化，服務農村化”的目的。
3、協(xié)調配合，積極參與政府各項工作活動。
由于工作需要，必須每日和政府部門領導干部打交道，協(xié)調好各方關系，工作開展才順利、有效。一是按照鄉(xiāng)黨委政府統(tǒng)一部署，與鄉(xiāng)計生、民政、財政等部門，密切配合、協(xié)調聯(lián)動，主動做好新農合工作。二是參與了我縣今年舉辦的“XX杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”，要提高個人見識和境界，必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽，才明白“山外有山，人外有人”，也明白很多道理是相通的，才懂得做人要謙虛謹慎，狂妄無知不單害了自己，還會影響工作開展。三是參與人大代表對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的評議工作。通過評議會議，我明白了與群眾期盼所存在的差距，更明白了以后新農合工作任重而道遠，工作還需努力。
新農合工作總結15
20ｘｘ年恩施州中心醫(yī)院在上級管理部門及各縣市新農合管理部門指導下，認真履行相關職責，不斷改進管理機制，努力提高服務水平，切實保障參合患者權益，新農合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。
為進一步規(guī)范全院醫(yī)務人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質量、確保醫(yī)療安全，降低醫(yī)療費用、減輕病人負擔、維護新農合基金安全，州中心醫(yī)院在20ｘｘ年主要采取了一下具體措施：
一是嚴格執(zhí)行四控制管理辦法。即：
①控制藥占比（手術病人控制在總費用的33%以內，非手術病人控制在總費用的45%以內）；
�、诳刂谱再M藥占比（限制在藥品費用的5%以內，這是在州衛(wèi)計委規(guī)定的8%的基礎上州中心醫(yī)院主動下調3個百分點）
�、劭刂迫司M用，20ｘｘ年人均費用在20ｘｘ年基礎上下降5%為控制目標；
�、芸刂破骄≡喝�。以上四控制是州中心醫(yī)院在新農合病人管理手段上出臺的一套強有力的.組合拳。
二是四合理專項整治活動常態(tài)化。自去年9月，州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開展了為期一個月的四合理專項整治活動后，為鞏固活動成果，建立了長效機制，堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機抽取歸檔病歷680余份，在院運行病歷80余份，藥學部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張，分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進行檢查，存在不合理用藥病歷74份，涉及15個科室、30余名醫(yī)生。在合理收費方面護理部共查處71例違規(guī)計費現(xiàn)象，價格管理科共查處中西兩部46例違規(guī)現(xiàn)象。對以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理：⑴在相關大會上進行通報，建立信息垂直反饋機制；⑵對相關責任科室、責任人批評教育、督促及時整改到位；⑶對科室下發(fā)整改督辦通知書要求限時整改到位；⑷對性質嚴重的給予處罰（責任醫(yī)師500-1000元罰款、責任護士200-300元罰款）；⑸對整改不到位的個人脫產到醫(yī)務部學習，情節(jié)嚴重者取消處方權。
三是對違反四控制制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務人員共計ｘｘ0余人次，處罰金額為15萬元，人均扣款1150元；處罰違反自費藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務人員共計40余人次，處罰金額為5萬余元，人均扣款ｘｘ00余元；處罰人均費用管理不到位的科室24個，處罰金額為190萬元，人均扣獎金2600元。
在上述有效的管理措施下，20ｘｘ年上半年全院新農合工作與20ｘｘ年同期相比呈現(xiàn)出兩降兩平一升：兩降是平均住院日由ｘｘ.5天降為11.5天（降幅8%）、人均住院費用由9867元下降為9500元（降幅3.7%），兩平是藥占比（36%）和檢查占比（18.5%）基本持平，一升是指新農合補償基金由7490萬元上升至7595萬元（漲幅1.4%）。
州中心醫(yī)院在長期嚴格管理下，新農合工作得以健康有序的開展，目前除了全州8縣市外，也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣等外省市毗鄰區(qū)（縣）的新農合定點醫(yī)院。
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