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      • 保險(xiǎn)理賠申請書

        時(shí)間:2024-09-09 12:02:12 保險(xiǎn) 我要投稿

        保險(xiǎn)理賠申請書【推薦】

          現(xiàn)今社會公眾的追求意識不斷提升,申請書在現(xiàn)實(shí)生活中使用廣泛,申請書是我們提出請求時(shí)使用的一種文書。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧!下面是小編為大家整理的保險(xiǎn)理賠申請書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

        保險(xiǎn)理賠申請書【推薦】

        保險(xiǎn)理賠申請書1

          申請人:xxx

          單位地址:xxx

          法定代表人:xxx

          事故當(dāng)事人:張xx

          性別:男

          出生年月:1966年12月20日

          工作崗位:巖工

          聯(lián)系電話:xxx

          家庭地址:xxx

          事故發(fā)生經(jīng)過:

          20xx年11月4日8點(diǎn)15分左右,1號井巖工班四位同志,在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進(jìn)行敲幫問頂工作后,沒發(fā)現(xiàn)頂板有險(xiǎn)情。王松成、張萬柱拿起爬子進(jìn)行扒渣,這時(shí)頂板突然自然脫落一塊礦石,將張萬柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4—5米左右)將腿砸傷。

          此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷:1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折,左內(nèi)踝開放性骨折3、創(chuàng)傷性休克4、頭部開放性外傷5、左肺挫傷6、腎囊腫,血腫不除外。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院,經(jīng)診斷:左脛骨平臺粉碎性骨折并感染,左脛骨近端粉碎性骨折,左跟骨開放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室綜合癥,左外踝感染,后將左大腿截肢。

          根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

        此致

        敬禮!

        申請人:xxx

          20xx年x月x日

        保險(xiǎn)理賠申請書2

        賠償請求人:xx縣城關(guān)農(nóng)村信用合作社。

          住所:xx縣人民路東段。電話:6536988,郵政編碼:467400。

          法定代表人姓名:趙xx.性別:男。職務(wù):社主任。

          賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱:xx縣國家稅務(wù)局。

          地址:xx縣人民路東段。法定代表人姓名:李xx,職務(wù):局長。

          賠償請求的具體內(nèi)容:

          1、依法返還強(qiáng)制扣繳的稅款及罰款55000元;

          2、依法賠償申請人按照銀行同期存款利率孳生的.利息。

          申請賠償?shù)氖聦?shí)根據(jù)和理由:

          貴局20xx年6月22日做出[20xx]x國稅處字第012號稅務(wù)處理決定書,并于20xx年11月24日強(qiáng)制扣繳入庫所得稅稅款32917.19元、罰款22082.81元,共計(jì)55000元。申請人不服該具體行政行為,20xx年12月11日向xxx市國家稅務(wù)局依法提起行政復(fù)議,該局審理后于20xx年2月11日做出了x國稅復(fù)決字[20xx]第3號稅務(wù)行政復(fù)議決定書,決定“撤銷xx縣國稅局于20xx年6月22日做出的20xx]x國稅處字第012號稅務(wù)處理決定書,退還所扣交該社的所得稅稅款32917.19元和罰款22082.81元,合計(jì)55000元! 為保護(hù)申請人的合法權(quán)益,特依據(jù)《中華人民共和國稅收征收管理法》(20xx年5月1日實(shí)施)第51條和《中華人民共和國國家賠償法》第4條、第6條和第28條的規(guī)定,提出賠償請求,請貴局依法予以賠償。

          此致

          xx縣國家稅務(wù)局

          賠償請求人xx縣城關(guān)農(nóng)村信用合作社

          二○xx年十二月十六日

        保險(xiǎn)理賠申請書3

          申請人:姓名xxx,性別x,年齡xx,身份證號:xxxxxxxx聯(lián)系電話:xxxxxxxxx住址或單位xxxxxxxxxxxx

          請求事項(xiàng)

          一、請求xxx賠償申請人醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)xxxxxxxxx元。

          事實(shí)與理由

          申請人與xxx于20xx年x月x日x時(shí)x分,在xx路段發(fā)生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請求貴隊(duì)對交通事故損害賠償事宜進(jìn)行調(diào)解。

        此致

        敬禮!

        保險(xiǎn)理賠申請書4

          申請人的填寫

          A、一般情況下,包括門診醫(yī)療,住院醫(yī)療保險(xiǎn)金,殘疾保險(xiǎn)金,重大疾病保險(xiǎn)金,其申請人應(yīng)為被保險(xiǎn)人本人。

          B、若被保險(xiǎn)人身故,申請人應(yīng)為指定受益人,如未指定受益人則為法定繼承人。

          C、若被保險(xiǎn)人或受益人為未成年人,申請人應(yīng)為其法定監(jiān)護(hù)人。

          D、權(quán)利人也可委托他人代為申請,但必須向保險(xiǎn)公司提交有權(quán)利人(委托人)和代理人簽名認(rèn)可、授權(quán)明確的《授權(quán)委托書》及雙方的身份證明。

          注意事項(xiàng)

         。1)理賠通知送達(dá)地址、郵編和聯(lián)系電話應(yīng)填寫清楚無誤。

          (2)在申請人簽章處簽名,若理賠金要求劃入單位帳戶,則申請人簽章處應(yīng)加蓋單位公章。

          (3)事故經(jīng)過必須填寫完整,真實(shí)。

          (4)如被保險(xiǎn)人身故,未指定受益人時(shí),需有法定繼承人親筆簽署的《授權(quán)委托書》、所有受益人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明及身份證明。第一順序繼承人是被保險(xiǎn)人的'父母、子女和配偶;第二順序繼承人是被保險(xiǎn)人的(外)祖父母、兄弟姐妹。

          提示:通過以上描述,我們可以得知,在書寫保險(xiǎn)理賠申請書時(shí),理賠通知送達(dá)地址、郵編和聯(lián)系電話應(yīng)填寫清楚無誤。此外,事故經(jīng)過必須填寫完整、真實(shí),以避免一些不必要的麻煩。

        保險(xiǎn)理賠申請書5

          被申請人:施__,女,彝族,19__年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農(nóng)民,身份證號________。

          請求事項(xiàng):請求強(qiáng)制被申請人賠償給申請人因___死亡產(chǎn)生的.喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元。

          申請執(zhí)行依據(jù):

          漾濞縣人民法院(201_)漾法民初字第__號民事調(diào)解書。

          事實(shí)與理由:

          申請人與被申請人因___生命權(quán)糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院201_年5月21日開庭審理,案件受理過程中,法庭對雙方成功調(diào)解,遂于當(dāng)天作出(201_)漾法民初字第__號民事調(diào)解書,調(diào)解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因___死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元,此款限于201_年6月21日之前一次付清。

          目前,該(201_)漾法民初字第__號民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力,調(diào)解書確定的'執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個(gè)月,但被申請人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此,申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,特向貴院申請執(zhí)行,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

          此呈

          漾濞縣人民法院

          申請人:楊__

          201_年07月18日

        保險(xiǎn)理賠申請書6

          申請賠償人:吳清島,男,19xx年2月24日出生,漢族。住福建省南安市美林街道辦事處福溪村中甲127號。身份證號:xxxxxxxx,電話:xxxxx。

          被申請賠償義務(wù)機(jī)關(guān):南安市公安局,法定代表人:莊文斌。

          事實(shí)和理由:

          2xxx年,南安市福溪村被南安市列入擬建“南安市行政中心”,后改名“市民中心”。同時(shí),對福溪村中甲、新山村民集體土地進(jìn)行征用,村民吳清島擁有的一口日常生活飲用水機(jī)井也在征用范圍內(nèi)。(該機(jī)井是村民吳清島自費(fèi)雇傭地質(zhì)勘測隊(duì)工人對水源處進(jìn)行挖鉆形成機(jī)井,并購買電機(jī)等飲水設(shè)施將該水源引為日常生活飲用水。)2xxx年6月間,由于征地需要,該機(jī)井被征用,福溪村村委會委派村干部陳文殿及村民吳家財(cái)?shù)絽乔鍗u家中與吳清島協(xié)商機(jī)井補(bǔ)償事宜。經(jīng)協(xié)商,雙方同意村委會對吳清島被征用的機(jī)井補(bǔ)償人民幣9000元,并當(dāng)場擬立補(bǔ)償協(xié)議書一份,吳清島簽名后協(xié)議書被陳文殿以村委會存檔為由帶走。

          2xxx年8月間至2xxx年1月間,福溪村村委會要征用吳清島的.房屋,遭到吳清島的拒絕。福溪村村委會為了教訓(xùn)吳清島,偽造材料向南安市公安機(jī)關(guān)報(bào)案,舉報(bào)吳清島詐騙福溪村村委會9000元。2xxx年7月28日,吳清島被公安機(jī)關(guān)強(qiáng)行帶走并進(jìn)行刑事拘留,理由是吳清島于2xxx年向福溪村村委會敲詐勒索了機(jī)井補(bǔ)償款9000元。事實(shí)上2xxx年吳清島領(lǐng)取的9000元是村委會與吳清島協(xié)商后自愿做出的機(jī)井征用補(bǔ)償款,協(xié)商當(dāng)日,吳家財(cái)受村委會委派與村干部陳文殿一同在場,并不存在吳清島敲詐勒索、詐騙村委會一事。

          申請事項(xiàng):

          南安市公安局于2xxx年7月28日對美林街道辦事處福溪村村民吳清島以詐騙罪為由進(jìn)行錯(cuò)誤刑事拘留于南安市看所守,并于2xxx年8月5日至2xxx年8月1日辦理取保候?qū)彵O(jiān)居。致吳清島失去人身自由的權(quán)利,無法參與社會日常事務(wù)工作,讓吳清島一家失去主要的。經(jīng)濟(jì)來源。南安市公安局8日的錯(cuò)誤刑事拘留及361日取保候?qū)彵O(jiān)居給吳清島帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)損失及精神傷害!根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二章第二節(jié)賠償請求人及賠償義務(wù)機(jī)關(guān)第六條,受害的公民、法人和其他組織有權(quán)要求賠償。針對本案賠償事實(shí),吳清島為本案受害公民,有權(quán)向南安市公安局申請賠償。根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第三章第一節(jié)第十五條第一款,對沒有犯罪事實(shí)或者沒有事實(shí)證明有犯罪重大嫌疑人的錯(cuò)誤拘留的,受害人有取得賠償?shù)臋?quán)利。

          吳清島被南安市公安局錯(cuò)誤拘留8日(每日拘留24小時(shí)),因國家法定工作時(shí)間為每日8小時(shí),故每拘留一日應(yīng)按三日計(jì)算共24日,以及取保候?qū)彵O(jiān)居361日,兩者共計(jì)385日。根據(jù)《國家賠償法》,南安市公安局(賠償義務(wù)機(jī)關(guān))應(yīng)予正視事實(shí),賠償吳清島誤工損失費(fèi)每天162。25元/日×385日(共62466元),賠償吳清島精神損失撫慰金10萬元,名譽(yù)損失費(fèi)5萬元,南安市公安局應(yīng)予賠償吳清島總計(jì)212466元。

        此致

          南安市公安局

          申請人:xxx

          xx年xx月xx日

        保險(xiǎn)理賠申請書7

          被申請人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農(nóng)民,身份證號xxxxxxxxxx。

          請求事項(xiàng):請求強(qiáng)制被申請人賠償給申請人因xx死亡產(chǎn)生的.喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元。

          申請執(zhí)行依據(jù):

          漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第x號民事調(diào)解書。

          事實(shí)與理由:

          申請人與被申請人因xx生命權(quán)糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理,案件受理過程中,法庭對雙方成功調(diào)解,遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第x號民事調(diào)解書,調(diào)解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。

          目前,該(201_)漾法民初字第x號民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力,調(diào)解書確定的執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個(gè)月,但被申請人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此,申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,特向貴院申請執(zhí)行,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

        此致

        敬禮!

        保險(xiǎn)理賠申請書8

          委托代理人:張紹明,貴州貴遵律師事務(wù)所律師。

          賠償義務(wù)機(jī)關(guān):__縣人民檢察院。住所地:__縣__鎮(zhèn)__路。

          法定代表人:___職務(wù):檢察長。

          請求事項(xiàng):

          1、請求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)某某縣人民檢察院依法作出國家賠償決定,賠償因錯(cuò)誤關(guān)押申請人而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償金(310天×200.69元/天)62213.90元;

          2、請求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬元。

          事實(shí)與理由:

          申請人原系某某縣__水泥廠的負(fù)責(zé)人,該企業(yè)因經(jīng)營需要,從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請貸款8萬元。__縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后,某某縣人民檢察院便對申請人進(jìn)行立案調(diào)查,并于___年8月2日以涉嫌“__罪”為由將申請人及銀行工作人員馮__予以刑事拘留,后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕。在關(guān)押期間,檢察機(jī)關(guān)的辦案人員多次對申請人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請人的`行為并不構(gòu)成犯罪,在被錯(cuò)誤關(guān)押了310天之后,20__年6月11日,申請人及馮__均被撤銷案件,無罪釋放,F(xiàn)某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮__作出了國家賠償決定,并已經(jīng)兌現(xiàn)?赡衬晨h人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償,且經(jīng)申請人多方反映無果。為此,根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的,作出逮捕決定的機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計(jì)算”,第三十七條之規(guī)定,現(xiàn)提出申請,請求進(jìn)行國家賠償。

          賠償請求人:盧某某

          ___年_月_日

        保險(xiǎn)理賠申請書9

        __保險(xiǎn)公司:

          我叫___,年齡_歲,所在學(xué)校____ 。_________年__________月__________日__________時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)X_X_,因我辦理貴司保險(xiǎn),(保險(xiǎn)單號X_X_,保險(xiǎn)名_________,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。

        此致

        敬禮

          申請人___

          __年__月__日

        保險(xiǎn)理賠申請書10

          委托代理人:XXX,貴州貴遵律師事務(wù)所律師。

          賠償義務(wù)機(jī)關(guān):XXX縣人民檢察院。住所地:XX縣XX鎮(zhèn)XX路。

          法定代表人:XXX 職務(wù):檢察長。

          請求事項(xiàng):

          1、請求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)某某縣人民檢察院依法作出國家賠償決定,賠償因錯(cuò)誤關(guān)押申請人而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償金(310天200.69元/天)62213.90元;

          2、請求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬元。

          事實(shí)與理由:

          申請人原系某某縣XX水泥廠的'負(fù)責(zé)人,該企業(yè)因經(jīng)營需要,從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請貸款8萬元。XX縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后,某某縣人民檢察院便對申請人進(jìn)行立案調(diào)查,并于20xx年8月2日以涉嫌“XX罪”為由將申請人及銀行工作人員馮XX予以刑事拘留,后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕。在關(guān)押期間,檢察機(jī)關(guān)的辦案人員多次對申請人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請人的行為并不構(gòu)成犯罪,在被錯(cuò)誤關(guān)押了310天之后,20xx年6月11日,申請人及馮XX均被撤銷案件,無罪釋放,F(xiàn)某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮XX作出了國家賠償決定,并已經(jīng)兌現(xiàn)。可某某縣人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償,且經(jīng)申請人多方反映無果。為此,根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的,作出逮捕決定的機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計(jì)算”,第三十七條之規(guī)定,現(xiàn)提出申請,請求進(jìn)行國家賠償。

          賠償請求人:XXX

          20xx年X月X日

        保險(xiǎn)理賠申請書11

          中國平安保險(xiǎn)公司:

          今有我子(女)________,是____________學(xué)校______年級參保學(xué)生,于___月___日,_______________________受傷,經(jīng)________院診斷為____________,經(jīng)治療已痊愈,總計(jì)醫(yī)藥費(fèi)______________元,現(xiàn)向平安保險(xiǎn)公司申請理賠。委托__________辦理。

        此致

        敬禮

          學(xué)生家長(簽章)

          _________年_________月_________日

        保險(xiǎn)理賠申請書12

          申請人:xxx有限公司,住所:xxx。聯(lián)系人:xxx,聯(lián)系電話:區(qū)號—66666666。

          被申請人:xxx(受傷害職工):xxx,女,19xx年x月x日出生,漢族,住址xxx,身份證號碼:xxx,是xx有限公司xx車間xx崗位操作工,聯(lián)系電話xxx。

          請求事項(xiàng)

          請求依法認(rèn)定被申請人:xxxxxx在20xx年x月x日右手拇指壓傷為工傷。

          事實(shí)與理由

          被申請人:xxxxxx是xxx有限公司職工,于20xx年x月x日進(jìn)入公司,在xx車間操作工崗位工作。在20xx年x月x日上晚班22時(shí)左右,因DPB—250FS鋁塑機(jī)壓力大異;瑒游赐V沟接行恢茫斐缮暾埲耍簒xxxxx右手拇指壓傷工作事故,致使申請人:xxx右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請人:xxx受傷后,在xx省人民醫(yī)院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xxx元。

          根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,被申請人:xxx的受傷屬于工傷,現(xiàn)向xx省人力資源和社會保障廳對被申請人:xxxxxx右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

        此致

        敬禮!

          申請人:xxx

          20xx年x月x日

        保險(xiǎn)理賠申請書13

          被申請人:

          申請事項(xiàng)

          申請法院采取強(qiáng)制措施,責(zé)令被申請人執(zhí)行(20__)民初字第號民事判決書及(20__)民四終字第號判決書。

          事實(shí)和理由

          申請人訴被申請人排除妨害糾紛一案,已經(jīng)人民法院審理終結(jié),并作出(20__)民初字第號民事判決書,判決申請人在判決書生效后15日內(nèi)搬出位于公司回遷樓2#樓2-5-502的房產(chǎn),將房屋歸還申請人。后被申請人不服本判決上訴至中級人民法院,中級人民法院作出(20__)民終字第4號判決維持了原審判決,現(xiàn)兩審的判決均已生效,而被申請人拒不履行生效判決,據(jù)此申請人依法申請強(qiáng)制執(zhí)行,望準(zhǔn)。

        此致

          人民法院

          申請人:

          20__年10月日

        保險(xiǎn)理賠申請書14

        尊敬的客服部經(jīng)理:

          您好!

          我是客服部保險(xiǎn)理賠員,主要負(fù)責(zé)××市壽險(xiǎn)理賠工作,下面是我的辭職報(bào)告。

          作為一名理賠員,主要的日常工作內(nèi)容,

          1、調(diào)查取證,收集、整理并審核查勘定損資料;

          2、接到查勘定損通知后,組織客戶及有關(guān)人員,現(xiàn)場調(diào)查取證,核定保險(xiǎn)事故的損失;

          3、接見客戶,檢查確定財(cái)產(chǎn)權(quán)利的有效性,查找警察和醫(yī)院記錄,確定責(zé)任;

          4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍,對職責(zé)范圍內(nèi)所有賠案、代理算賠案進(jìn)行賠款理算;

          5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結(jié)論,處理客戶反饋的有關(guān)查勘定損意見和理賠意見;

          6、理賠文件整理歸檔,建立、維護(hù)理賠業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫和客戶風(fēng)險(xiǎn)檔案,分析客戶風(fēng)險(xiǎn)分布狀況,提出風(fēng)險(xiǎn)管理對策,確保理賠信息數(shù)據(jù)的真實(shí)準(zhǔn)確;

          7、研究理賠有關(guān)政策、管理制度和實(shí)務(wù)流程,提出擬定以及修改意見,不斷提高賠付的.質(zhì)量和效率。

          工作內(nèi)容很多吧,可是我的待遇卻不能跟我的工作內(nèi)容相匹配,也向公司提過了很多次,然而總是未果。還有就是經(jīng)常加班,應(yīng)付各類的檢查是,享受不到應(yīng)有的五天八小時(shí),法定節(jié)假日。

        保險(xiǎn)理賠申請書15

        北京XX貨運(yùn)有限責(zé)任公司:

          20xx年X月XX日,我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺,通過公路運(yùn)輸至深圳,交付給收貨人劉X(以下簡稱收貨人),在深圳收貨人驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200X年X月X日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn),由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng),造成設(shè)備和包裝破損。

          此次事件,不但使我公司設(shè)備損壞,遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失,而且使我公司對客戶逾期交貨,信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失:

          破損部位及程度 費(fèi)用(元)

          上罩:兩合頁部分螺絲穿孔,嚴(yán)重掉漆 1300.00

          溫室:合頁部分及四個(gè)邊角破裂 1900.00

          橫梁:中間部分壓損 800.00 電機(jī)上罩 50.00 包裝箱 450.00

          修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi) 400.00

          設(shè)備修理人工費(fèi) 1200.00

          費(fèi)用合計(jì) 6100.00

          以上是我公司的最低要求,請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的.修理廠修理,貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過法律途徑追償全部損失,不再通知。 順祝商祺!

          北京XXXX有限責(zé)任公司

          20xx年X月X日

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