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      • 交通事故私了協(xié)議

        時間:2024-01-20 12:16:14 交通/運輸/物流/倉儲 我要投稿

        [推薦]交通事故私了協(xié)議15篇

          隨著社會一步步向前發(fā)展,很多場合都離不了協(xié)議,簽訂協(xié)議后則有法可依,有據(jù)可尋。我敢肯定,大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的,下面是小編收集整理的交通事故私了協(xié)議,僅供參考,歡迎大家閱讀。

        [推薦]交通事故私了協(xié)議15篇

        交通事故私了協(xié)議1

          賠償人:

          男

          歲

          族

          車主

          現(xiàn)住鄉(xiāng)村

          身份證號碼:

          被賠償人:

          男

          歲

          族

          農民

          現(xiàn)住市縣村

          身份證號碼:

          ____年___月____日,汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪某駕駛的.摩托車相撞,致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫(yī)院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于___年___月_____日好轉出院。

          經雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償協(xié)議:

          一、由賠償各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經支付給的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額-已經支付的醫(yī)療費元)=現(xiàn)在還需給付的金額元;

          二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責任;

          三、雙方再無其他爭議;

          四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

          賠償人:(簽名)

          被賠償人:(簽名)

        交通事故私了協(xié)議2

          甲方:___________

          乙方:___________

          事件概括:20__年7月3日22時35分,__________________(甲方)駕駛小客車由東向西行至__________________路與__________________路交叉口西________________________處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的__________________相撞,造成__________________搶救無效死亡,F(xiàn)________(甲方)與__________________的`所有近親屬(乙方)就__________________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

          一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。

          二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后____________日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:

          三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

          四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

          五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

          六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

          七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

          八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

          九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式__________________份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

          甲方:___________

          乙方:___________

          ___年___月___日

        交通事故私了協(xié)議3

          甲方:_________________________

          乙方:__________________________

          對于_________年_______月______日發(fā)生的交通事故,經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

          一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共_________________元人民幣(包括已經支付的___________元)。

          二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

          三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的._______________元。

          四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

          五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

          六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

          五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

          六、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

          甲方(簽字):_____________________

          _________年_______月______日

          乙方(簽字):___________________

          __________年_______月______日

        交通事故私了協(xié)議4

          甲方:_____

          身份證號:_____

          住址:_____

          聯(lián)系電話:_____

          乙方:_____

          身份證號:_____

          住址:_____

          聯(lián)系電話:_____

          交通事故基本事實及責任認定:_________年________月______日,_____駕駛機動車________在行駛過程中與行人發(fā)生交通事故,經交警認定車輛方全責,F(xiàn)雙方友好協(xié)商達成以下協(xié)議:

          一、乙方住院期間的所有醫(yī)療費用由甲方承擔;

          二、除醫(yī)療費用外,甲方自愿一次性賠償乙方______________元(_____________元),此費用是一次性終結賠償。

          三、乙方收到甲方的賠償款后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索賠或向人民法院提起訴訟繼續(xù)索賠。自此,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關,乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人。

          四、本協(xié)議由雙方責任人簽字生效。

          五、本協(xié)議一式兩份,各方各執(zhí)一份。

          甲方:_____

          _____年________月______日

          乙方:_____

          _____年________月______日

        交通事故私了協(xié)議5

          甲方:__________ ,身份證號:____________

          乙方:__________ ,身份證號:____________

          乘坐人:________ ,身份證號:____________(系乙方配偶)

          20____________日在________________________門前發(fā)生,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現(xiàn)雙方就本次充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內容:

          一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;

          二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機會,在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任;

          三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫________________________);

          四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究;

          五、本協(xié)議內容真實有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任;

          六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份。

          協(xié)議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。 我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

          甲方:________ 乙方:________ 乙方乘坐人:________ 見證人:________

          協(xié)調地址:____________

          20____________

        交通事故私了協(xié)議6

          甲方:____________身份證號碼:____________

          乙方:____________身份證號碼:____________

          20____________年____________月____________日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務,并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關法律法規(guī)的基礎上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協(xié)議:

          一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣8000元(大寫:壹萬捌仟元整)。

          二、在甲方支付人民幣8000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

          三、在乙方收到甲方支付的人民幣_8000元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的.任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

          四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

          五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。

          六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,并且是雙方真實意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

          七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

          甲方:____________

          乙方:____________

          ____年____月____日

        交通事故私了協(xié)議7

          甲方:____________

          乙方:____________

          對于_年_月_日發(fā)生的,經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

          一、甲方賠償給乙方各項損失共計_元人民幣(包括已經支付的_元)。

          二、剩余_元是由醫(yī)療補助金和甲方的.賠償金組成,在醫(yī)療補助金的基礎上由甲方補足。

          三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

          四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

          五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

          六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

          七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警一份。

          甲方(簽字):____________

          乙方(簽字):____________

          ________年_____月_____日

        交通事故私了協(xié)議8

          甲方:___

          乙方:___

          對于20____________年1月15日發(fā)生的交通事故,經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

          一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經支付的20xx.00元)。

          二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

          三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

          四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

          五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的`情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

          六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

          五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

          六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

          甲方(簽字):乙方(簽字):

          ____________年____________月____________日____________年____________月____________日

        交通事故私了協(xié)議9

          甲方:____________身份證號:____________

          乙方:____________身份證號:____________

          20____________年9月28日在西安市臨潼區(qū)秦新路(秦陵—新豐)高炮旅門前發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內容:

          一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;

          二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機會,在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任;

          三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費、交通費等共計____元人民幣(大寫____);

          四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究;

          五、本協(xié)議內容真實有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任;

          六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份。

          協(xié)議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

          甲方:____________

          乙方:____________

          見證人:__________

          協(xié)調地址:________

          ____年____月____日

        交通事故私了協(xié)議10

          甲方:______________

          甲方委托代理人:____________

          乙方:______________

          乙方委托代理人:____________

          ____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT,_光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

          一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________整不包括已經支付的醫(yī)藥費,交通費等________元。

          二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

          三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的`醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

          四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

          五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。

          六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效。

          七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。

          甲方簽字手印____________ 乙方簽字手。篲___________

          甲方委托代理人:____________ 乙方委托代理人:____________

          簽約時間:____ 年____月____日

        交通事故私了協(xié)議11

          甲方:____________身份證號:____________

          乙方:____________身份證號:____________

          ____年____月____日凌晨______時____________分左右,因甲方駕駛車輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,達成如下協(xié)議:

          1、因甲方駕駛車輛晚上在101國道行駛時,乙方走在行車道上,甲方在下坡時掛空擋、車燈不亮的情況下,發(fā)生交通事故,無意撞傷乙方二人,乙方二人在市人民醫(yī)院經過全面檢查,一人臉部輕微外傷,一人左臂輕微骨折,診療費用共計________________________元人民幣,經過治療可以出院。

          2、根據(jù)雙方調解意見,甲方付給乙方康復費、后續(xù)治療費等因本次交通事故造成的一切經濟損失共計________________________元人民幣。

          3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起,一次性向乙方全部支付。

          4、乙方收到甲方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目的`缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由,向甲方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償,甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向乙方索回費用。如一方違約,違約方向守約方付違約金________________________元人民幣。

          5、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成本調解協(xié)議書。

          6、為了保障甲方交通事故案件的順利進行,乙方保證在公安機關、檢察機關及法院的審理過程中需要,給予積極地支持和配合。

          7、本合同自簽訂之日起生效,本協(xié)議一式兩份,雙方當事人各一份。

          甲方:____________

          乙方:____________

          ____年____月____日

        交通事故私了協(xié)議12

          甲方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________

          身份證號碼:___________

          住址:___________省___________

          乙方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________

          身份證號碼:___________

          住址:___________省___________

          _____年_____月_____日,甲駕駛__________號車輛行駛至_______路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協(xié)議如下:

          一、賠償總額:___________元,甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

          二、支付方式及日期:_____年_____月_____日,甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

          三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

          四、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的.情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

          甲方簽字(手印):

          乙方簽字(手印):

          _____年_____月_____日

        交通事故私了協(xié)議13

          甲方:

          乙方:

          對于 年 月 日發(fā)生的交通事故,經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

          一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000。00元人民幣(包括已經支付的 x0。00元)。

          二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

          三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方 x00。00元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的.約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。

          四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

          五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

          六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。

          七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

          八、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

          甲方(簽字): 乙方(簽字):

          年 月 日 年 月 日

        交通事故私了協(xié)議14

          賠償人:___________,男,身份證號碼:____________

          被賠償人:_________,男,身份證號碼:____________

          ____年____月____日,汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪某駕駛的摩托車相撞,致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫(yī)院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于_______年_______月_______日好轉出院。

          經雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償協(xié)議:

          一、由賠償各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經支付給的`醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額-已經支付的醫(yī)療費元)=現(xiàn)在還需給付的金額元;

          二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責任;

          三、雙方再無其他爭議;

          四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

          賠償人:(簽名)______________

          被賠償人:(簽名)____________

          ________年_____月_____日

        交通事故私了協(xié)議15

          甲 方:

          身份證號:

          甲方委托代理人:

          身份證號:

          乙 方 :

          身份證號:

          乙方委托代理人:

          身份證號:

          年 5月 25日5時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT, 光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

          一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣(大寫:叁仟圓整)(不包括已經支付的醫(yī)藥費,交通費等 元)。

          二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

          三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的`真實性。并出具收條。

          四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

          五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

          六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

          七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

          甲方簽字(手印):

          乙方簽字(手印):

          甲方委托代理人:

          乙方委托代理人:

          簽約時間:20 年5月27日

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