- 相關推薦
申請工傷認定的報告
隨著社會不斷地進步，接觸并使用報告的人越來越多，我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。一聽到寫報告馬上頭昏腦漲？下面是小編精心整理的申請工傷認定的報告，希望對大家有所幫助。
申請工傷認定的報告1
申請人：______________，男，_____________年__________月__________日出生，_____族，家住_____________，身份證號碼：_____________，聯系電話：_____________。
(一)申請事項：_請求依法認定申請人于_____________年__________月__________日下班路途中受傷為工傷。
(二)受傷經過：
_____________年__________月__________日晚下班，乘坐出租車回家，行至_____________與_____________交匯路口遇紅燈信號，出租車按照交通規(guī)則正常等待時，被后方車輛追尾，撞擊嚴重，致使申請人撞到頭部昏迷，經120救護車送往醫(yī)院，診斷為_____________(腦震蕩)。
根據《工傷保險條路》中規(guī)定，在上下班途中，受到非本人責任的交通事故傷害，應當認定為工傷。
特此申請
申請人：_________________
_____________年__________月__________日
申請工傷認定的報告2
名稱
法定代表人(負責人)
單位地址
聯系電話
事故當事人 性別 出生年月
事故發(fā)生時間
工作崗位
家庭地址
聯系電話
事故發(fā)生經過：
簽名(蓋章)：
年 月 日
其它材料：
1、事故當事人身份證復印件;
2、醫(yī)療診斷證明書或職業(yè)病診斷證明書;
3、雙方存在勞動關系的證明材料;
4、用人單位出具的`事故發(fā)生經過證明材料或現場目擊證人2人以上證明;
5、用人單位營業(yè)執(zhí)照副本復印件或用人單位工商登記資料。
申請工傷認定的報告3
單位名稱（蓋章）：_______認定申請人與工傷人員關系：_______ □用人單位□本人□親屬□工會個人社會�？ㄌ枺篲______
工傷人員姓名：_______
事故發(fā)生（或職業(yè)病確診）時間：_______年_______月_______日_______時_______分
事故發(fā)生經過（簡述）：______________特別提醒：
《工傷保險條例》第十七條規(guī)定：
1、職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，用人單位應當向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請（書面申請報告或申請表）。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時間可以適當延長。
2、用人單位未在上述規(guī)定的30日申請時限內為本單位工傷人員提出工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
3、工傷申請時效為1年（以受理提交工傷認定申請表和相關的.材料日期為準），逾期不予受理。
申請日期：_______年_______月_______日
經辦人：______________
聯系電話：______________
申請工傷認定的報告4
申請人：______________，性別，__________年__________月_____日出生，民族，籍貫，住_______________市_______________街，是__________公司職工。
被告：_________________公司，地址：_____________
法定代表人：__________，職務______________
聯系電話：________________
請求事項
請求勞動部門依法認定申請人在_______________時間受傷為工傷。
事實及理由：____________
申請人是_______________公司職工，_____________年__________月被招入公司，擔任__________工作，在__________年______月______日上班時間，因為公司發(fā)生__________工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院住院治療，現已治療_____個月，花費醫(yī)藥費__________元。
根據《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
__________市勞動保險部門
申請人(簽字)：_________________
_____年_____月_____日
申請工傷認定的報告5
單位名稱(蓋章)：
認定申請人與工傷人員關系：□用人單位□本人□親屬□工會
個人社會�？ㄌ枺�
工傷人員姓名：
事故發(fā)生(或職業(yè)病確診)時間：20xx年xx月xx日xx時xx分
事故發(fā)生經過(簡述)：
特別提醒：
《工傷保險條例》第十七條規(guī)定：
1、職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，用人單位應當向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請(書面申請報告或申請表)。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時間可以適當延長。
2、用人單位未在上述規(guī)定的30日申請時限內為本單位工傷人員提出工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
3、工傷申請時效為1年(以受理提交工傷認定申請表和相關的材料日期為準)，逾期不予受理。
申請日期：20xx年xx月xx日
經辦人：
聯系電話：
申請工傷認定的.報告6
申請人：_________________，女，_____________年__________月__________日出生，__________族，__________省__________縣__________鎮(zhèn)__________村__________組人，住__________市__________區(qū)__________街，身份證號碼：_____________，聯系電話：_________________。
被申請人：_________________廣州市番禺區(qū)________________飲食店，地址：_________________廣州市番禺
區(qū)___________________
法定代表人：______________，聯系電話：________________。
請求事項：
請求依法認定申請人在__________年__________月__________日受傷為工傷。
事實與理由：
申請人是廣州市番禺區(qū)_________________飲食店職工，于_____________年__________月__________日被招入該飲食店，擔任_____________。_______________年_______________月__________日下午約__________點鐘，申請人在該店內摔倒，致使申請人__________受傷。申請人受傷后，立即在________________醫(yī)院治療，診斷為_____________，后轉入________________醫(yī)院治療，仍診斷為________________。
根據《工傷保險條例》的`規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人認為不是工傷，特向貴局申請對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定申請人此次受傷為工傷。
此致
______________勞動和社會保障局
申請人：______________
______年______月______日
申請工傷認定的報告7
申請人：______________，男，_____________年__________月__________日出生，_____族，家住_____________，身份證號碼：_____________，聯系電話：_____________。
申請事項：_________________請求依法認定申請人于_____________年__________月__________日下班路途中受傷為工傷。
受傷經過：_____________年__________月__________日晚下班，乘坐出租車回家，行至_____________與_____________交匯路口遇紅燈信號，出租車按照交通規(guī)則正常等待時，被后方車輛追尾，撞擊嚴重，致使申請人撞到頭部昏迷，經120救護車送往醫(yī)院，診斷為_____________(腦震蕩)。
根據《工傷保險條路》中規(guī)定，在上下班途中，受到非本人責任的交通事故傷害，應當認定為工傷。
特此申請
申請人：_________________
_____________年__________月__________日