保險調(diào)研報告
在我們平凡的日常里，越來越多人會去使用報告，報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。為了讓您不再為寫報告頭疼，以下是小編收集整理的保險調(diào)研報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
保險調(diào)研報告1
社會養(yǎng)老保險基金的安全與完整，直接關系到廣大參保人員的切身利益和社會的穩(wěn)定。如何管好用好社會養(yǎng)老保險基金，是全國上下十分關注和十分突出的課題。然而，社會養(yǎng)老保險基金的監(jiān)管，不是一個簡單的管理性工作，而是一個系統(tǒng)的管理工程，需要政府各級部門各司其職，齊抓共管；需要全社會全方位地進行監(jiān)督，才能奏效。為此，本人就如何強化社會養(yǎng)老保險基金監(jiān)管問題進行了調(diào)研。
一、強化審計部門的監(jiān)管
審計法規(guī)定：審計機關具有對政府部門管理和其他單位受政府委托管理的社會養(yǎng)老保險基金、社會捐贈資金以及其他有關基金、資金的財務收支，進行審計監(jiān)督的職責。因此，審計部門對社會養(yǎng)老保險基金的監(jiān)督，應該是一個全方位、全過程的監(jiān)督。從近年各級審計機關審計工作情況來看，社會養(yǎng)老保險基金審計已成為審計監(jiān)督的一項重點內(nèi)容，并且取得了一定的成績。但是也存在一些不足：一是社會養(yǎng)老保險基金審計沒有建立每年定審制度，各級審計機關對社會養(yǎng)老保險基金審計沒有正�；�、制度化；二是社會養(yǎng)老保險基金審計的深度、廣度和力度不夠，對社會養(yǎng)老保險基金征收、使用和管理中的問題查處還不能完全到位；三是社會養(yǎng)老保險基金審計結果公示力度不夠，審計監(jiān)督職能作用未能充分發(fā)揮等等。對此，審計機關必須轉變觀念，建章立制，著力強化審計部門對社會養(yǎng)老保險基金的監(jiān)督。
二、強化財政部門的監(jiān)管
財政部門是社會養(yǎng)老保險基金的主要監(jiān)管部門，具有對社會養(yǎng)老保險基金征繳、支付、投資、預算、決算等各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管職責，對社會養(yǎng)老保險基金的安全與效益，合規(guī)與真實，規(guī)范與提高將起著決定性的作用。因此，財政部門：一是要切實強化社會養(yǎng)老保險基金預決算管理。嚴格抓好社會養(yǎng)老保險基金收支預決算的編制、執(zhí)行和監(jiān)督工作，及時檢查分析社會養(yǎng)老保險基金收支運行中的不足，促進增收節(jié)支，堵塞跑冒滴漏。二是要加強社會養(yǎng)老保險基金收支兩條線管理。建立健全社會養(yǎng)老保險基金財務管理制度，嚴格財政專戶核算管理；一切收入必須及時足額地繳入國庫，一切支出必須納入財政預算，收歸收，支歸支，確保�？顚Ｓ茫魏蔚貐^(qū)、部門、單位和個人均不得擠占挪用。要切實加強和規(guī)范財政對基本養(yǎng)老保險補助資金的分配使用管理工作，及時下?lián)苜Y金，不得截留；及時搞好跟蹤監(jiān)督，充分提高有限基金的使用效益。三是要加大社會保障投資力度。按照建立公共財政的要求，積極調(diào)整財政支出結構，加大對社會保障的資金投入。特別是對社保機構的管理經(jīng)費支出，必須由財政預算單獨安排，不得從社會養(yǎng)老保險基金中提取列支。四是要嚴格管理社保積累基金。除按規(guī)定預留必要的支付費用外，對社會養(yǎng)老保險基金投資運作進行嚴格的監(jiān)管，在保證基金資產(chǎn)安全性、流動性的前提下，實現(xiàn)基金資產(chǎn)的增值。不得將結余基金用于平衡財政預算。
三、強化主管部門的.監(jiān)管
社會保險機構是社會養(yǎng)老保險基金主管職能部門，社會養(yǎng)老保險基金能否管好用好，直接取決于社保部門管理工作的好壞。因此，社保機構：一是要進一步加強基本養(yǎng)老保險基金征繳與監(jiān)管。要全面落實《社會保險費征繳暫行條例》的各項規(guī)定，切實搞好擴面征繳工作，嚴格抓好社會保險登記和繳費申報制度，強化社會保險稽核和勞動保障監(jiān)察執(zhí)法工作，認真審核繳費單位的繳費基數(shù)，不得不核、少核、漏核，努力提高征繳率。凡是參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的單位和個人，都必須按時足額繳納基本養(yǎng)老保險費；對拒繳、瞞報少繳基本養(yǎng)老保險費的，要依法處理；對欠繳基本養(yǎng)老保險費的，要采取各種措施，加大追繳力度，確�；攫B(yǎng)老保險基金應收盡收。對參保對象要建立繳費記錄，建立個人保險帳戶，并保證其完整、安全；對參保對象和離退休人員以及其工資基數(shù)增減變化情況要及時進行檢查和核對，嚴格新增離退休人員的審批，加強動態(tài)核查，嚴防弄虛作假、虛報冒領。二是要廣泛深入地搞好調(diào)研工作，不斷創(chuàng)新完善社會保障機制。按照落實科學發(fā)展觀和構建社會主義和諧社會的要求，統(tǒng)籌考慮當前和長遠的關系，堅持覆蓋廣泛、水平適當、結構合理、基金平衡的原則，完善政策，健全機制，加強管理，建立起適合我國國情，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基本養(yǎng)老保險制度。三是要全面提高社會保險管理服務水平。要高度重視社會保險經(jīng)辦能力建設，加快社會保障信息服務網(wǎng)絡建設步伐，建立高效運轉的經(jīng)辦管理服務體系，把社會保險的政策落到實處。社會保險經(jīng)辦機構要完善管理制度，制定技術標準，規(guī)范業(yè)務流程，實現(xiàn)規(guī)范化、信息化和專業(yè)化管理。同時，要加強人員培訓，提高政治和業(yè)務素質，不斷提高工作效率和服務質量。
四、強化社會各方面的監(jiān)管
一是要加大廣大職工群眾的監(jiān)督力度。繳費單位應當每年向本單位職工公布本單位全年社會保險費繳納情況，接受職工的監(jiān)督。二是要加大社會監(jiān)督力度。社會保險經(jīng)辦機構應當對社會養(yǎng)老保險基金收支和結余情況，定期或不定期向社會公告，接受社會監(jiān)督，包括人大監(jiān)督、政協(xié)民主監(jiān)督和新聞輿論監(jiān)督。三是要加大工商行政管理部門監(jiān)督力度。對企業(yè)進行營業(yè)執(zhí)照年度檢查、辦理變更或者注銷手續(xù)時，工商部門應當督促企業(yè)依法履行社會保險繳費義務，對未履行義務的，應當將有關情況通知社會保險經(jīng)辦機構。四是加大監(jiān)察機關的監(jiān)督力度。對國家有關部門及其工作人員履行社會保險費征繳和社會保險基金監(jiān)督管理職責依法實施監(jiān)察。
保險調(diào)研報告2
社會保險事關人民群眾的切身利益，事關全縣經(jīng)濟生活發(fā)展大局，事關社會和諧穩(wěn)定。社會保險征繳管理工作是一項系統(tǒng)工程，涉及的險種多，統(tǒng)籌管理的要求高，對照法律法規(guī)的要求、人民群眾的期盼、全縣經(jīng)濟社會發(fā)展的水平，還有許多環(huán)節(jié)需要不斷改進、完善。
一、目前我縣社會保險征繳管理基本情況
1.應保人數(shù)分析。根據(jù)如東縣20xx年《統(tǒng)計年鑒》統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全縣常住總人口104萬人，其中從事第一產(chǎn)業(yè)的有14.1萬人，第二產(chǎn)業(yè)的有30.9萬人，第三產(chǎn)業(yè)的有17.3萬人。從以上數(shù)據(jù)分析，全縣應參加社會保險對象為48.2萬人（第二產(chǎn)業(yè)+第三產(chǎn)業(yè)），考慮到20xx年參加城鄉(xiāng)居保繳費人數(shù)為24萬人，外出務工參保的約16.1萬人，未到法定退休年齡的暫停繳費人員4.3萬人，實際全縣應保未保的約有8.2萬人。該數(shù)據(jù)屬保守統(tǒng)計，外來務工人員還未統(tǒng)計在內(nèi)。這些應保未保的對象主要分布于5-10人小微企業(yè)以及餐飲、KTV、浴室、發(fā)廊等服務性的行業(yè)。
2.近三年養(yǎng)老保險擴面情況分析。20xx-2015年當年擴面人數(shù)分別為16477人、24433人、19731人，三年年末總參保人數(shù)分別為145651人、155760人、161107人，當年凈增人數(shù)分別為5562人、10109人、5347人，當年擴面人數(shù)從總數(shù)上看比較樂觀，但最終只有1/3轉化為凈增人數(shù)，其余的被退休、斷保等減少人數(shù)所抵沖。目前，我縣的養(yǎng)老保險贍養(yǎng)比為2.63:1，要維持此贍養(yǎng)比水平，每年的擴面凈增人數(shù)要達到11000人左右（按每年新增退休人員5000人，退休人員死亡800人計算），而實際上近三年平均每年凈增參保7000人左右，與當年新增領取養(yǎng)老金人員的比例約為1.6:1，必將導致養(yǎng)老保險贍養(yǎng)比會逐年降低。
3.近三年養(yǎng)老保險基金征繳情況分析。20xx-2015年當年基金收入分別為88505萬元、106571萬元、128709萬元，較上年分別增長13%、20.41%、20.77%；基金支出分別為111047萬元、131497萬元、145479萬元；省市補貼分別11321萬元、19195萬元、16803萬元，通過基數(shù)的調(diào)整、征繳手段的強化，基金征收幅度逐年增長，基金缺口有所減少，但剔除省市補貼，基金收支平衡的壓力仍然巨大。
二、社會保險征繳管理的矛盾與問題
1.任務指標與擴面空間的矛盾。從20xx年以來，我縣連續(xù)實施了四輪社會保險擴面（三年為一輪），所下達的任務指標均為剛性指標，各鎮(zhèn)區(qū)經(jīng)過不懈努力，基本完成了下達的擴面目標任務。盡管目前還有近9萬人的擴面空間，但擴面對象基本分布在小微企業(yè)以及服務行業(yè)個體工商戶，人員流動性大，動態(tài)監(jiān)管難以到位。部分鎮(zhèn)區(qū)在工作難度增大的情況下，認為局下達的任務指標不盡科學合理，思想上有一定的抵觸情緒。
2.經(jīng)濟告別高速增長“新常態(tài)”帶來的問題。在當前我縣經(jīng)濟發(fā)展下行的“新常態(tài)”下，轉變經(jīng)濟發(fā)展方式、調(diào)整經(jīng)濟結構，推動產(chǎn)業(yè)轉型升級、化解產(chǎn)能過剩、淘汰落后產(chǎn)能，必然帶來規(guī)模性的崗位流失，就業(yè)總量增速緩慢。近三年全縣新增參保用人單位僅有1062家，共計新增參保5264人，新增單位數(shù)少、規(guī)模小、吸納就業(yè)能力弱，可擴面的用人單位空間萎縮。而在這三年中，有82家用人單位因法定代表人逃逸等原因暫停結算，涉及職工875人，造成企業(yè)的欠費、大量工人的下崗或自謀職業(yè)，職工下崗后因無力繳費或糾結今后政策變化，斷保的現(xiàn)象持續(xù)加劇。
3.服務行業(yè)從業(yè)人員不參加社會保險的問題。全縣絕大部分商貿(mào)、餐飲、住宿、維修等用人單位，使用的服務人員屬于社會保險應保對象，但這部分群體由于流動性大、工作時間不固定，工資一般以現(xiàn)金的方式結算，用人單位無賬可查，促其參保缺乏有效的行政監(jiān)管手段。另外，這部分群體由于就業(yè)技能不高，很多是外來務工人員，較為注重眼前利益，主動參保意識不強，自身的合法權益受到侵害時往往也是忍氣吞聲。
4.先保后即退保的問題。部分用人單位不愿承擔社會責任，想方設法不為職工參�；虿话绰毠嵉霉べY申報繳費基數(shù)。即使被查處后，也只是一段時間內(nèi)為職工參保繳費，然后采取減員等方式逃避社保保險責任。也有部分鎮(zhèn)區(qū)為完成擴面指標，年末突擊辦理人員參保，然后停保不再續(xù)繳。目前在職暫停繳費人員中在單位參保繳費不滿三個月的.有10260人，其中僅繳納一個月的有4845人；靈活就業(yè)人員中參保繳費不滿三個月4502人，其中僅繳納一個月的有3505人。這類人員一旦在法定退休年齡前死亡，一樣可以享受喪葬費和撫恤金。有滿足享受遺屬補助條件的還可以享受遺屬補助，這必然會加重養(yǎng)老基金的負擔。
三、對策和建議
1.全力沖刺既定的社會保險覆蓋任務指標。20xx年初，在制定第四輪社會保險擴面工作目標時，經(jīng)過多輪調(diào)研，綜合了縣公安數(shù)據(jù)庫各鎮(zhèn)人口數(shù)，國稅、地稅、工商、縣總工會提供的企業(yè)從業(yè)人數(shù)，以及已參保繳費的人數(shù)，采取統(tǒng)一的測算辦法，所下達到各鎮(zhèn)區(qū)的社會保險擴面任務指標是基本客觀的。20xx年，是全縣第四輪社會保險擴面的收官之年，要繼續(xù)堅持以“擴面、提質、增量”為總體工作要求，確保完成社會保險擴面不低于18000人，力爭20000人的既定目標，為“十三五”規(guī)劃開好局。
2.強化社會保險窗口稽核和實地稽核。嚴格執(zhí)行社會保險費申報繳納管理規(guī)定，在用人單位辦理社會保險申報時，要求申報的繳費明細以及變動情況必須經(jīng)過職工本人簽字確認，對在征繳管理過程中存在少報繳費人數(shù)，漏報、瞞報繳費基數(shù)的用人單位，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時移送社會保險稽查大隊處置。
3.建立人社地稅信息平臺。參保單位在地稅和人社部門都要申報用工人數(shù)和繳費基數(shù)，在地稅申報時為多支成本，會報高基數(shù)，多報人數(shù)。但在人社部門申報時為少參保少繳費，會瞞報人數(shù)、基數(shù)。為此，擬會同地稅建立了人社和地稅部門的信息平臺，即時比對同一單位的申報信息，用人單位在兩個部門申報的人數(shù)和基數(shù)必須一致，虛報、瞞報的情況必將得到有效遏制。
4.分步實施社會保險“五險同征”。一是依托“全民社保登記計劃”，摸清應保未保人數(shù)，努力做到參保對象全覆蓋。二是依托職工基本養(yǎng)老保險征繳管理，分步實現(xiàn)五項保險同步，繳費基數(shù)足額的目標。此外，隨著職工養(yǎng)老保險擴面空間的持續(xù)萎縮，要大力提倡符合參加職工養(yǎng)老保險條件的城鄉(xiāng)居保參保人員轉入職工養(yǎng)老保險，這既能擴大職工養(yǎng)老保險的覆蓋面，也能給廣大職工帶來實際利益，建議要大力推進這項工作。
5.加強經(jīng)辦服務信息化建設。在繼續(xù)使用現(xiàn)有社會保險信息系統(tǒng)的基礎上，開發(fā)網(wǎng)上申報模塊，減輕用人單位辦事成本，簡化辦事流程，提高工作效率。但實施這種辦法，窗口稽核的作用就會明顯減弱，實地稽核的工作量就會更大。針對靈活就業(yè)人員相對集中于年底繳費的實際，在第三季度通過媒體、手機短信等，告知其安排合理時間盡早續(xù)繳或就近到建設銀行網(wǎng)點繳費，避免年底出現(xiàn)擁擠、等待等現(xiàn)象。
6.考核機制進一步科學。目前我局對各鎮(zhèn)區(qū)和保障所擴面考核主要體現(xiàn)在參保人數(shù)和征收基金方面，建議對以上考核要建立正反兩方面的考核機制，完成任務是一個方面，屬加分的考核；轄區(qū)內(nèi)如有職工舉報單位未辦理參保經(jīng)查屬實的，或經(jīng)稽查大隊稽查發(fā)現(xiàn)有單位職工未辦理參保的，根據(jù)人數(shù)，應建立扣分考核機制。此外對于轄區(qū)內(nèi)的欠費總額占應征社保費總額的比例也要列為考核內(nèi)容，目前雖然每個季度將欠費情況發(fā)送到各鎮(zhèn)區(qū)，但各鎮(zhèn)區(qū)黨委、政府可能只注重維穩(wěn)方面的考慮，真正基金清欠方面沒有給予高度重視。
作者:宋一新 單位:如東縣社會保險管理中心
保險調(diào)研報告3
新的《醫(yī)療改革方案》已于4月6日正式出臺，醫(yī)改新方案也明確提出了“加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，商業(yè)健康保險作為國家醫(yī)療保障體系的組成部，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系”和“積極發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)保險機構開發(fā)適應不同需要的健康保險產(chǎn)品，簡化理賠手續(xù)，方便群眾，滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求。繼續(xù)探索商業(yè)保險機構參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療等經(jīng)辦管理的方式”等指導性意見。
《意見》明確了商業(yè)醫(yī)療保險是社會保險的重要補充，一方面商業(yè)醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險未保障部分的補充保險，即對基本醫(yī)療保險制度中的個人自費部分和超過封頂線以上的部分醫(yī)療費用給予補充。按照國務院對基本醫(yī)療費用交費費率水平的規(guī)定，社會統(tǒng)籌部分職工的醫(yī)療保險最高限額一般在4萬元上下，且根據(jù)醫(yī)療費用金額的不同，還需自付20%-3%不等的費用，這并沒有解決需要住院治療的大病患者及慢性非感染性重病(如心腦血管病、糖尿病)患者的問題。此外，對非基本醫(yī)療項目的檢查、治療、用藥都有限制，如某些先進的治療技術和藥品、某些特需治療的疾病則需職工自付費用。這就需要商業(yè)醫(yī)療保險來滿足城鎮(zhèn)職工高層次、特殊的醫(yī)療保障的需要。
另一方面商業(yè)醫(yī)療保險是社會保險未保障人群的補充保險。由于當前的社會醫(yī)療保險覆蓋范圍有限，其保障的對象僅包括城鎮(zhèn)職工，而自由職業(yè)者、職工家屬及子女、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、學生及長期在城鎮(zhèn)務工經(jīng)商的流動人口等其他類型的城鎮(zhèn)勞動群體均未被納入進來。這也需要通過商業(yè)保險來解決對這部分群體的醫(yī)療保險。因此，我國必須要加快商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展，與社會醫(yī)療保險相互配合，盡快建立與我國社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應的多層次醫(yī)療保險體系，滿足不同人群的醫(yī)療保障要求。
針對此次新《醫(yī)改方案》中關于未來醫(yī)療保障制度的描述，在認真分析新《醫(yī)改意見》的同時，裸漏出三大不足：第一，醫(yī)療保障體系的建設過分強調(diào)政府主導，市場作用被嚴重忽視；第二，政府對醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生的財政投入所需資金的相關信息嚴重缺失，無法對醫(yī)療保障體系構建中的成本和效率作出科學評估和預測；第三，方案大部分的內(nèi)容還只是原則性的闡述，操作性的細節(jié)依然缺乏，特別是基本醫(yī)療保障和非基本醫(yī)療保障各自的責任范圍、保障程度、經(jīng)營管理模式等沒有具體的界定，不利于未來醫(yī)療保險市場的多方參與和公平競爭。
在國外，商業(yè)醫(yī)療保險已有100多年的歷史，美國80%以上的人口享有商業(yè)醫(yī)療保險，德國有8500萬人享有此項保險，而在我國商業(yè)醫(yī)療保險則剛剛起步。相對于社會醫(yī)療保險而言，商業(yè)醫(yī)療保險在我國發(fā)展得很不充分。我國現(xiàn)階段的商業(yè)醫(yī)療保險還存在一些突出的問題，阻礙商業(yè)醫(yī)療保險的健康發(fā)展，主要表現(xiàn)為：一是商業(yè)健康保險公司險種開發(fā)乏力，醫(yī)療保險品種少，保障方式單一，不能滿足多層次社會需求，特別是在我國目前醫(yī)療市場因醫(yī)療服務質量差、醫(yī)療資源浪費以及醫(yī)德風險等人為因素影響下，造成醫(yī)療費用急劇上升，以致健康保險公司不敢大力開發(fā)商業(yè)醫(yī)療保險險種；二是健康保險公司有待加強在風險管理、條款設計、費率厘訂、業(yè)務監(jiān)督等方面具有較高專業(yè)水平的人才；三是部分壽險公司由于技術滯后，在兼營健康保險時人為地限制了醫(yī)療保險的發(fā)展。目前很多壽險公司推出的醫(yī)療保險屬附加險，如要投保醫(yī)療險，必須先花幾倍甚至十幾倍的錢去買一個養(yǎng)老保險作為主險，這樣加大了投保人的經(jīng)濟負擔。
社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險各自都有優(yōu)勢和劣勢，其特性決定了它們應在保險市場中化解不同的風險，服務不同的需求對象，提供不同的保障水平，進而改善全社會的風險分配狀態(tài)，最終達到資源配置的最優(yōu)。
在新醫(yī)改方案中，一項重要的總體方針是強調(diào)政府主導、加大政府投入。由于醫(yī)療保障具有極強的公益性和外部性，政府的積極作為是應給予充分肯定的。但是，我們必須看到，政府對醫(yī)療保障的財政投入是取之于民、用之于民的一種方式，全民醫(yī)保絕不是免費醫(yī)療，政府實行的這種“公共理財”的方式一是化解目前政府面臨的財政壓力；二是真正想解決百姓的民生問題，想法和初衷是絕對正確的，但這么一個大國家，13億多人口，百姓能夠在短時間得到實惠嗎？誰也無法預料。各發(fā)達國家在醫(yī)療保障制度構建的歷程中取得了一些經(jīng)驗，同時也有很多教訓值得我們借鑒。在推行完全依賴政府主導的、全覆蓋的醫(yī)療保障過程中，有兩大“癥結”我們必須給予足夠的重視和思考。
其一，醫(yī)療保障的發(fā)展必須遵循福利剛性和財政支出的可持續(xù)性原則。所謂“福利剛性”是指國民對自己的福利待遇普遍具有只能允許其上升不能允許其下降的心理預期。福利的這種“剛性”特征，使得具有社會福利性質的醫(yī)療保障制度缺乏彈性，一般情況下規(guī)模只能擴大不能縮小，項目只能增加不能減少，水平只能升高不能降低。時至今日，全民健康保險早已入不敷出，主管部門不得不兩次上調(diào)保險費率。我國內(nèi)地目前政府的預算內(nèi)財政收入僅占gdp的15%左右，而凡是實行全面醫(yī)保制度的發(fā)達國家，政府收入達gdp的比例一般在30-50%以上。由此可見，我國政府的財政要負擔覆蓋十幾億人的、并且是飛速增長的醫(yī)保費用，是具有相當挑戰(zhàn)性的。
其二，醫(yī)療保障制度的構成，實質是對醫(yī)療服務融資模式的選擇，而醫(yī)療服務從經(jīng)濟學角度分析，由于其特有的不確定性、異質性、信息不對稱性和自然壟斷性，誘導需求和道德風險普遍存在，容易造成醫(yī)療衛(wèi)生資源的濫用。各國實踐證明，采取公營的社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療，作為醫(yī)療服務融資的主要模式，由于其潛在的“委托－代理”規(guī)則，經(jīng)營效率一般不高，而且在政府資源分配過程中極易造成所謂的`“尋租現(xiàn)象”，即醫(yī)療服務提供者采取不正當手段從政府獲取經(jīng)營優(yōu)勢，從而獲取超額利潤。在我國目前的行政體系框架下，政府如果掌握過多的醫(yī)療融資的分配權力，除上述兩大弊端外，還極易引發(fā)部門間利益、地區(qū)間利益、地方與中央間利益的博奕，造成市場發(fā)展的不平衡性和不公平性，最終損害廣大民眾的權益。
針對“大而全”的社會醫(yī)保模式可能出現(xiàn)的上述問題，在構建我國新的醫(yī)療保障制度時，應強調(diào)政府主導和市場引導并重，采取分級、分段的管理模式努力構建商業(yè)健康保險與社會醫(yī)療保險相互補充、相互配合、共同發(fā)展的醫(yī)保模式。在日前出臺的醫(yī)改新方案中也應明確這種思路。
隨著醫(yī)療制度改革的實行，在逐步規(guī)范混亂的醫(yī)療市場的同時，商業(yè)健康保險應根據(jù)目前的醫(yī)療保險狀況，搞好市場調(diào)研，掌握不同區(qū)域、不同層次、不同人群對醫(yī)療保險產(chǎn)品的市場需求情況，選擇容易控制經(jīng)營風險的模式，加強醫(yī)療險種設計、開發(fā)和業(yè)務管理工作，將現(xiàn)有的綜合醫(yī)療保險逐步細化，不斷豐富醫(yī)療保險的險種，以滿足不同層次的醫(yī)療保險需求。
我國城鎮(zhèn)職工新的社會醫(yī)療保險制度的實行，同樣需要商業(yè)醫(yī)療保險來補充。目前，我國商業(yè)醫(yī)療保險潛在市場很大，應適時加強健康保險產(chǎn)品的開發(fā)和推廣，這將對我國醫(yī)療保險業(yè)的發(fā)展與完善起到積極的推動作用。
保險調(diào)研報告4
調(diào)研目的：農(nóng)業(yè)保險是農(nóng)戶分散農(nóng)業(yè)風險的一個重要工具，對保障農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、發(fā)展農(nóng)業(yè)經(jīng)濟、穩(wěn)定農(nóng)民收入有著重要意義。但目前由于種種原因,我國農(nóng)業(yè)保險發(fā)展滯后，地處西南邊遠地區(qū)的云南省的農(nóng)業(yè)保險發(fā)展亦不盡如人意。本文通過對云南省相關地市的實地調(diào)查，分析了云南省農(nóng)業(yè)保險發(fā)展困境以及進行可持續(xù)發(fā)展的局限性�；诖�，同時結合我國農(nóng)業(yè)保險發(fā)展現(xiàn)狀及其主要特點的總結，對我國農(nóng)業(yè)保險發(fā)展滯后的深層根源進行了分析和論證。
(一)、我國農(nóng)業(yè)保險發(fā)展現(xiàn)狀及其主要特點
農(nóng)業(yè)保險試點在社會各界的重視和相關部門的推動下，取得了較為矚目的成績。但大多數(shù)人所預期的農(nóng)業(yè)保險“回春”仍然不容樂觀。我們必須看到，農(nóng)業(yè)保險的發(fā)展水平還十分低下，遠遠不能滿足我國補償農(nóng)業(yè)災害損失、穩(wěn)定農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和保障農(nóng)民災后生活的需要，政府不得不背負沉重的救災負擔。因此，如何促進農(nóng)業(yè)保險的可持續(xù)發(fā)展，在“十一五”時期建設社會主義新農(nóng)村及今后的農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、城鄉(xiāng)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)過程中，顯得尤為重要。目前，我國農(nóng)業(yè)保險發(fā)展的特點主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
其一，農(nóng)業(yè)保險發(fā)展速度較快，20世紀90年代農(nóng)業(yè)保險保費收入很不穩(wěn)定。
其二，農(nóng)業(yè)保險已達到一定規(guī)模，農(nóng)業(yè)保險在國內(nèi)財產(chǎn)保險市場中已占有一定份額，但這個份額依然過小，有時甚至顯得無足輕重。盡管如此，這個衡量指標依然較低，農(nóng)業(yè)保險在保險業(yè)的發(fā)展中顯得極其弱小，難以發(fā)揮其應有的功效。
其三，在促進農(nóng)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展和保障農(nóng)民災后生活方面發(fā)揮了一定的積極作用。保險賠款使被保險人的農(nóng)業(yè)災害損失獲得了部分補償，對于農(nóng)民購買生產(chǎn)資料，維持農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的持續(xù)進行，對于保障農(nóng)民的災后生活是發(fā)揮了一定作用的，對于某些地區(qū)、某些時期、某些農(nóng)民來說，這種作用還相當大。此外，農(nóng)業(yè)保險范圍、保險覆蓋面也在不斷擴大，農(nóng)業(yè)保險險種不斷增加，已達到一定數(shù)量。農(nóng)業(yè)保險從無到有，險種呈不斷增加之勢，養(yǎng)殖業(yè)、種植業(yè)保險險種都已達到一定數(shù)量，保險標的擴展到糧食作物、經(jīng)濟作物、林業(yè)產(chǎn)品、牲畜、家禽、淡水養(yǎng)殖產(chǎn)品等等。
但是，我們必須看到農(nóng)業(yè)保險的發(fā)展水平還十分低下，發(fā)展很不穩(wěn)定，承保面還相當小，市場份額小，險種同市場需求不相適應，所起的作用還十分有限。農(nóng)業(yè)保險發(fā)展滯后使其遠遠不能滿足我國補償農(nóng)業(yè)災害損失、穩(wěn)定農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和保
障農(nóng)民災后生活的需要，也使得政府不得不背著沉重的救災負擔，我國農(nóng)業(yè)保險發(fā)展的層次還處于較低層次。
�。ǘ┰颇鲜∞r(nóng)業(yè)保險發(fā)展面臨的困境
1.農(nóng)民及相關部門的風險意識淡薄，需求有限
經(jīng)濟基礎決定上層建筑,上層建筑反作用于經(jīng)濟基礎。作為屬于經(jīng)濟范疇的農(nóng)業(yè)保險,同樣受人們觀念意識的影響。農(nóng)業(yè)保險作為一種特殊的經(jīng)濟補償和經(jīng)濟共濟制度,其屬性屬于準公共物品，農(nóng)戶對它的了解和認識需要一個過程。我國市場經(jīng)濟不發(fā)達,市場體制還不健全,農(nóng)民自身意識的約束和收入水平的限制較大,許多地區(qū),包括云南省在內(nèi)的一些欠發(fā)達的地區(qū),農(nóng)業(yè)保險的意識還相當?shù)?限制了農(nóng)業(yè)保險的需求。
一方面，他們沒有自覺運用社會化保障手段來分散農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營中風險的認識,整體上對農(nóng)業(yè)保險的投保意識不強。保險公司對農(nóng)業(yè)保險既心有疑慮,又力不從心；
另一方面,由于農(nóng)業(yè)保險風險大、農(nóng)業(yè)保險項目通常具有較高保險費率,而高保費又令更多的農(nóng)民買不起保險。這在一定程度上形成了一種惡性循環(huán)。由于宣傳力度不夠,農(nóng)民對保險存在認識上的偏差:一是不相信保險的作用,許多農(nóng)民由于受迷信思想和小農(nóng)意識的影響,很難相信保險對生產(chǎn)和生活的保障作用；
二是依賴保險,許多農(nóng)民買了保險后,高枕無憂,不積極參與防災防損,導致?lián)p失擴大。這都需要政府和保險人轉變服務理念,科學定位,加大誠信宣傳力度,激活農(nóng)民保險意識,加大農(nóng)業(yè)保險推廣力度,切實履行政府職責,提高公共服務水平。
2.農(nóng)業(yè)保險虧損嚴重，供給不足
農(nóng)業(yè)保險存在市場失靈的現(xiàn)象，其原因主要有以下三個方面：
（1）風險關聯(lián)性。自然災害是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中面臨的主要風險。一般來說，自然災害的波及面廣，常常造成大范圍的損失。
�。�2）信息不對稱。農(nóng)業(yè)保險中的逆選擇主要有三種情況：損失預期較高的農(nóng)民更傾向于購買農(nóng)業(yè)保險，臨時性損失預期較高的農(nóng)戶更傾向于購買農(nóng)業(yè)保險，潛在的投保農(nóng)戶將更傾向于投保產(chǎn)量風險較高的土地。而這樣的信息不對稱給農(nóng)業(yè)保險公司帶來了更高的管理成本及賠付，影響了商業(yè)保險公司承保農(nóng)業(yè)保險業(yè)務的積極性。
（3）外部性問題。農(nóng)業(yè)保險具有雙重的正外部性，農(nóng)民購買農(nóng)業(yè)保險獲得的個人邊際收益小于社會邊際收益，農(nóng)業(yè)保險公司經(jīng)營農(nóng)業(yè)保險的邊際成本高于社會邊際成本，由私人部門市場供求決定的農(nóng)業(yè)保險實際“消費量”將低于社會最佳規(guī)模，導致農(nóng)業(yè)保險市場失靈。
由上述三個原因導致的農(nóng)業(yè)保險的市場失靈使商業(yè)保險公司提供的農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營出現(xiàn)了虧損。我國的專業(yè)性農(nóng)業(yè)保險公司大多為區(qū)域性經(jīng)營，不利于分散自然災害的關聯(lián)性風險。應對信息不對稱的辦法之一是建立強制或者準強制保險制度。而外部性問題應該通過各級財政補貼解決。在20xx年實施的準強制性保險——能繁母豬保險就得到政府的大力支持，保險覆蓋面達到80%以上，這與政府的大力推廣有關。但能繁母豬保險只是農(nóng)業(yè)保險的很小一部分，其他的農(nóng)業(yè)保險項目仍然面臨著上述三個問題，導致供給不足。
3.農(nóng)業(yè)保險缺少地方性法規(guī)和財政資金補貼支持
國內(nèi)外農(nóng)業(yè)保險發(fā)展實踐證明，農(nóng)業(yè)保險離不開國家有關政策和法規(guī)的約束和指導。從國外農(nóng)業(yè)保險發(fā)展實踐看，各國舉辦農(nóng)業(yè)保險的政策目標有兩類：一類主要是推進農(nóng)村社會保障（社會福利）制度建設，兼顧農(nóng)業(yè)發(fā)展；另一類主要是促進農(nóng)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。從中國的實際來看，農(nóng)業(yè)保險立法的重點是政策性農(nóng)業(yè)保險，明確政策性農(nóng)業(yè)保險的經(jīng)營原則、補貼措施、風險保障范圍、巨災風險分散機制、經(jīng)營組織形式等，促進農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，同時推進農(nóng)村社會保障制度建設。缺少政策性農(nóng)業(yè)保險相關法規(guī)，會使農(nóng)業(yè)保險的可持續(xù)性受到影響，也不利于建立長效的農(nóng)業(yè)保險機制。
同時，我們從上面對農(nóng)業(yè)保險市場失靈的分析可以看出，沒有政府補貼和稅收優(yōu)惠等的支持，農(nóng)業(yè)保險舉步維艱。一方面，農(nóng)業(yè)保險是準公共物品，具有非排他性和外部性，是國家經(jīng)濟建設和發(fā)展的根本；另一方面，農(nóng)業(yè)保險的風險商、成本高、費用高、賠付率高等特點，導致商業(yè)保險公司無力經(jīng)營農(nóng)業(yè)保險。農(nóng)業(yè)保險的財政資金補貼就顯得非常重要了。
（三）云南省農(nóng)業(yè)保險可持續(xù)發(fā)展的局限性
1．農(nóng)戶對農(nóng)業(yè)保險的有效需求較低
云南省農(nóng)民對農(nóng)業(yè)保險的有效需求較低主要是由可支配收入不足、舊經(jīng)濟體制下的觀念、保險意識淡薄等方面原因造成的。首先，有較大一部分農(nóng)民有參加農(nóng)業(yè)保險的意識，可是因為在收入低，政府補貼力度又不足的情況下，對于農(nóng)業(yè)保險這類“奢侈品”只能望而卻步；其次，由于受傳統(tǒng)觀念的影響，絕大多數(shù)農(nóng)民會選擇自留風險，鮮有采取保險等手段轉移自身的風險。他們更多的是在受災以后向親友尋求經(jīng)濟上的幫助，或者或是通過過去的積蓄來應對災害所造成的經(jīng)濟上的損失。而且在這種觀念的影響下，農(nóng)民開始增加種植和養(yǎng)殖的品種，種養(yǎng)品種的多樣化又在客觀上產(chǎn)生了一種內(nèi)在風險調(diào)節(jié)和分擔機制，降低了農(nóng)業(yè)災害造成損失所帶來的影響；最后，農(nóng)業(yè)保險的有效需求不足還受到農(nóng)戶保險意識淡薄的影響，這主要是由農(nóng)民對農(nóng)險了解程度低所引起的�？梢�，農(nóng)業(yè)保險在（云南�。┺r(nóng)村地區(qū)的宣傳工作還不到位，普及程度不夠高。
2．農(nóng)險的高風險性與高成本制約了商業(yè)保險公司的積極性
農(nóng)險的高風險性主要是由自然災害頻發(fā)、道德風險和逆向選擇嚴重、統(tǒng)計資料不全引起的。
第一，云南省地處復雜的地質地理背景和特殊的氣候環(huán)境，歷來就是一個多災重災的省份。氣象災害(干旱，洪澇、冰雹、霜凍、低溫等)、地震災害、地質災害(崩塌、滑坡、泥石流等)、農(nóng)業(yè)生物災害(農(nóng)作物病蟲害、獸害、惡性雜草害等)、環(huán)境災害(生態(tài)破壞、污染等)是云南省面臨的最主要的五大類災害。加之生產(chǎn)方式比較落后，經(jīng)濟生活對自然因素的依賴較大，對自然災害的承受能力較弱。
第二，在農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營中，道德風險和逆向選擇尤為嚴重。農(nóng)民對保險標的風險的了解程度要遠高于保險公司，保險公司所掌握的信息不足就會造成依此設定的保費偏低的現(xiàn)象。此外，農(nóng)民在投保后，防災防損工作的質量高低，以及在災后補救措施的及時與否，都會對賠付造成截然不同的影響。
第三，相關統(tǒng)計資料不全。保險公司的經(jīng)營建立在集合大量同質風險，通過大數(shù)定理、精算技術厘定保險費率的基礎之上。然而，云南地區(qū)相關農(nóng)業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù)極不完整，這就抑制了保險公司精算技術的發(fā)揮，費率厘定無數(shù)據(jù)可依。這會對保險公司的正常經(jīng)營帶來很大的負面影響，引致經(jīng)營高風險。
云南省農(nóng)業(yè)保險的高成本性主要表現(xiàn)為兩個方面：其一，云南農(nóng)村地區(qū)的分布不均，且較為偏僻。這對保險公司的展業(yè)、風險區(qū)劃等工作極為不利，由此產(chǎn)生的成本極高。
其二，前面所提到的云南省的農(nóng)業(yè)保險存在著高風險性，而這種高風險性必然造成保險公司的高賠付，高賠付額就會大大增加保險公司的經(jīng)營成本。保險公司的經(jīng)營目的最終是為了贏得較高的商業(yè)利潤，然而農(nóng)險的高成本使得保險公司的最終目的大打折扣，嚴重挫傷了保險公司經(jīng)營農(nóng)業(yè)保險業(yè)務的積極性。
3．農(nóng)業(yè)保險缺乏可持續(xù)發(fā)展的外部環(huán)境
首先，我國尚未推出專門的農(nóng)業(yè)保險立法，云南省也沒有相應的地方性農(nóng)業(yè)保險法規(guī)。在這種無法可依的情況下經(jīng)營農(nóng)業(yè)保險，不僅農(nóng)民的利益得不到較高的保障，保險司的利益和積極性也會受挫；其次，政府對農(nóng)業(yè)保險的補貼力度不夠。絕大部分農(nóng)民可支配收入不足，在沒有政府補貼或者補貼不夠的情況下，他們更不可能去購買農(nóng)業(yè)保險，也就無法得到相應的保險保障；最后，政府對農(nóng)業(yè)保險的宣傳和支持工作不到位。在購買了保險的云南省農(nóng)戶中，主動去保險公司購買的比重占了大多數(shù)，而鄉(xiāng)村干部動員購買和統(tǒng)一購買的比重卻不高。在保險公司盡量縮減展業(yè)成本的背景下，鄉(xiāng)村政府的宣傳和支持工作的`作用隨之凸顯出來。如果鄉(xiāng)村政府能夠積極做好農(nóng)業(yè)保險的宣傳工作，提升農(nóng)民對農(nóng)業(yè)保險的認知程度，以及在統(tǒng)一購買農(nóng)業(yè)保險這一環(huán)節(jié)上更加積極主動，加大支持力度，就能夠更好的普及農(nóng)業(yè)保險，擴大農(nóng)業(yè)保險的覆蓋范圍。
�。ㄋ模�、我國農(nóng)業(yè)保險發(fā)展滯后的原因分析
1．農(nóng)業(yè)保險的準公共物品屬性
在經(jīng)濟學中物品按其有無競爭性和排他性被分為：私人物品、公共物品、自然壟斷物品和共有資源物品。其中公共物品是指有如下特征的物品：成本或利益的外部經(jīng)濟；取得上的非競爭性，消費上的非排他性。從農(nóng)業(yè)保險的性質分析，它具有供給和需求雙重的正外部性，但他在消費上有時會表現(xiàn)出非排他性，所以只能稱之為準公共物品[13]。⑴農(nóng)業(yè)保險在“消費”上具有正外部性，表現(xiàn)為農(nóng)民購買農(nóng)業(yè)保險的邊際私人收益小于邊際社會受益，而邊際私人成本大于邊際社
會成本。農(nóng)戶消費農(nóng)業(yè)保險的過程中產(chǎn)生了利益外溢，在這種情況下產(chǎn)生農(nóng)戶對農(nóng)業(yè)保險的有效需求不足。加之我國農(nóng)民收入近幾年來增長較為緩慢，面對高昂的農(nóng)險費率，需求不旺的情況更加嚴重。⑵農(nóng)業(yè)保險在“生產(chǎn)”上也有正外部性。它體現(xiàn)于農(nóng)業(yè)保險人提供農(nóng)業(yè)保險的私人邊際成本大于社會邊際成本，而私人邊際收益小于社會邊際收益。農(nóng)業(yè)保險人“生產(chǎn)”農(nóng)業(yè)保險是承擔了部分本應該由社會承擔的成本，邊際私人成本高于邊際社會成本，但邊際私人收益卻小于邊際社會受益，正外部性由此產(chǎn)生。⑶農(nóng)業(yè)保險提供的保障具有非排他性。容易出現(xiàn)“搭便車”現(xiàn)象，保險公司在進行防災防損時使得一些沒有購買保險的農(nóng)戶也得到了好處，使得農(nóng)業(yè)保險出現(xiàn)非排他性。
2．農(nóng)業(yè)保險系統(tǒng)性風險較為嚴重，風險難以有效分散
在保險中系統(tǒng)風險則指影響所有保險參與者，使被保險人間的表現(xiàn)產(chǎn)生相關性的因素。農(nóng)業(yè)保險的系統(tǒng)性風險則是指各行為主體間的相互表現(xiàn)而產(chǎn)生的相關性因素，很容易導致主體間的一種惡性循環(huán)。⑴在農(nóng)業(yè)中，系統(tǒng)性風險首先表現(xiàn)為區(qū)域性同類氣候、流行性疫病等。這種風險往往涉及面廣，如大面積干旱、颶風、洪水等，風險一旦發(fā)生則涉及千千萬萬農(nóng)戶，上億公頃農(nóng)地。在這種狀況下風險波及面很大，風險高度相關使得保險公司難以將風險在承保個體間有效分散，提高了保險公司承保這種非分散性風險的成本。⑵農(nóng)業(yè)風險具有廣泛的伴生性，即一種風險事故的發(fā)生可能會引起另一種或多種風險事故的發(fā)生。由此農(nóng)業(yè)保險的損失也容易擴大，而且由于這種損失是多種風險事故的綜合結果，很難區(qū)分各種風險事故各自的損失后果，這無疑增加了保險公司的風險。
3．信息不對稱使保險公司面臨高監(jiān)督成本和高賠付損失的兩難選擇
信息不對稱會導致兩種反應——逆向選擇和道德風險，它們都會對農(nóng)業(yè)保險造成不同程度的市場失靈。⑴逆向選擇。逆向選擇問題在農(nóng)業(yè)保險中非常普遍，比如表現(xiàn)為經(jīng)營狀況較差的農(nóng)民隱瞞某種危險和投保動機，有目的的投保農(nóng)業(yè)保險的某個險種（如一切險），使危險集中，如果投保每年可以更新，則有臨時性損失預期的農(nóng)民更傾向于投保。逆選擇行為使風險集中，不僅損害其他被保險人的利益，而且可能使保險人給付的保險金劇增，甚至收不抵支。⑵道德風險。比如農(nóng)民投保后減少對農(nóng)業(yè)設備、家畜和中間投入品（包括農(nóng)藥和化肥的使用量）的投入，這同樣增加了保險人的風險�？傊�，逆選擇和道德風險使農(nóng)業(yè)保險人面臨高監(jiān)督成本和高賠付損失的兩難選擇，加大了保險人的經(jīng)營成本，破壞保險籌集資金的功能。如果因信息不對稱而產(chǎn)生的成本過高，保險人就會減少農(nóng)業(yè)保險供給，或者根本不供給農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)品。
4．農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營體制不合理，無法使各行為主體達到利益均衡
農(nóng)業(yè)保險會帶來市場失靈的現(xiàn)象，在各國都是如此，政府成為解決市場失靈的突破口。從我國農(nóng)險實踐看政府對農(nóng)業(yè)保險的支持除部分稅收支持外，其余的資金支持很少，政策性農(nóng)業(yè)保險則是完全按商業(yè)化的經(jīng)營模式，這必然導致農(nóng)業(yè)保險發(fā)展停滯不前。根據(jù)我國實際，對廣大的在農(nóng)村分散經(jīng)營的個體農(nóng)戶,比較適宜在政府主導的框架下讓商業(yè)保險公司唱主角的模式。這種模式比較容易鋪開，只要政府的政策到位，扶持措施得當，讓商業(yè)保險公司既有利又承擔風險，在政策框架下充分發(fā)揮市場化操作的優(yōu)勢，成功的希望是很大的。剩下的就是解決好補貼問題。
�、裴槍﹄U種進行補貼。農(nóng)業(yè)保險是政策性保險，但不是所有的農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)品都必須實行政策性經(jīng)營，只有那些關乎國計民生并對農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟!社會發(fā)展有重要意義,而商業(yè)性保險公司又不可能或不愿意從事經(jīng)營的農(nóng)業(yè)保險項目,才有可能納入政策性保險加以補貼。某些險種可以視政策導向，有選擇地、有條件地納入政策性保險，但補貼幅度可以小一些，比如某些單風險農(nóng)作物保險，雖然這些保險標的也同樣有重要的經(jīng)濟意義，但這些保險標的遭受冰雹、洪水、火災等單一風險的概率較小，符合一般商業(yè)保險承保風險的條件。還有就是一些范圍較小、價值較高的設施農(nóng)業(yè)、精細農(nóng)業(yè)的單風險保險或某些綜合風險保險，也適合商業(yè)化經(jīng)營，由保險公司和農(nóng)戶來承擔費用，政府可以少補貼一些。
⑵政府補貼的可操作性問題。如果農(nóng)業(yè)保險公司是由各省、市、自治區(qū)自主決策開辦的，中央和省兩級補貼都可給該保險公司，似乎合情合理。首先，需要確定對農(nóng)業(yè)保險業(yè)務的補貼范圍,制訂補貼規(guī)則；其次，需要確定保險公司做了多少符合政策規(guī)定的農(nóng)業(yè)保險業(yè)務,然后才能進一步確定該為每一類符合政策要求的業(yè)務提供多少補貼以及這個補貼在中央和省、市、自治區(qū)之間如何分擔。
保險調(diào)研報告5
隨著我縣經(jīng)濟社會快速發(fā)展，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進程不斷加快，被征地農(nóng)民數(shù)量逐年增加，如何做好被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險及生活保障工作，已成為縣委和政府亟待解決的熱點問題。我局就被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保險情況進行了專題調(diào)研。其間，調(diào)研組深入到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了實地調(diào)研�，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
近年來，我縣經(jīng)濟社會快速發(fā)展，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進程不斷加快，隨之而來，項目用地量越來越大，征地工作所帶來的農(nóng)民保障問題也越來越重要。征地任務重、面積大的主要集中在楊和、望遠、望洪、勝利等鄉(xiāng)鎮(zhèn)。根據(jù)提供數(shù)據(jù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)被征地涉農(nóng)人口27855人。從征地用途上來看，楊和鎮(zhèn)主要是經(jīng)濟開發(fā)區(qū)和新城區(qū)建設用地，望遠鎮(zhèn)、閩寧鎮(zhèn)主要集中為工業(yè)園和企業(yè)用地，望洪鎮(zhèn)、李俊鎮(zhèn)主要為中心村建設用地。截至目前，全縣納入被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保險的共909人，已享受待遇663人。
應該說，縣委、政府對被征地農(nóng)民保障工作是高度重視的，所采取的措施在一定程度上也緩解了征地工作所引發(fā)的矛盾。但總體看，我縣被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保險工作還存在一些問題和困難。（一）農(nóng)民認識不足。一是農(nóng)民認為土地是生活的保障，部分農(nóng)民失去土地后，由于沒有一技之長，心里發(fā)虛，擔心被征地后沒有退路，生活沒有保障；二是有的農(nóng)民對養(yǎng)老保險不甚了解，沒有認識到養(yǎng)老保險的重要意義，擔心個人出資有去無回，對養(yǎng)老保險工作懷有抵觸情緒。（二）財政壓力過大。目前，xxxx縣所有失地農(nóng)民養(yǎng)老保險都由xxxx縣社保局管理，到齡農(nóng)民享受由社保局統(tǒng)籌發(fā)放的養(yǎng)老保險金。全縣截止至今應享受被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險補貼人數(shù)909人，隨著征地范圍擴大以及時間推移，越來越多的到齡農(nóng)民開始享受養(yǎng)老保險金（補貼），財政供給將呈幾何級數(shù)上升，給本不寬裕的`地方財政帶來巨大的壓力。倘若因地方財政困難而難以維系養(yǎng)老保險金（補貼）的發(fā)放，將會給社會穩(wěn)定工作帶來不利影響。
（三）基本養(yǎng)老金過低。目前，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險金為每年1620元。有的農(nóng)民說：一年1620元的養(yǎng)老保險金，我種一畝大棚不景氣時的年收入也有3000元啊，這樣的保障又能起多大作用。（四）就業(yè)培訓滯后。農(nóng)民市民化的重要前提是農(nóng)民就業(yè)社會化、非農(nóng)化、充分化。目前各地由于財政緊張、農(nóng)民認識不到位等原因，培訓機構、培訓方式、培訓內(nèi)容不健全，被征地農(nóng)民一時難以找到較為合適的工作，尤其集中體現(xiàn)在“4050”人員和無一技之長的農(nóng)民。
隨著我縣工業(yè)經(jīng)濟的不斷發(fā)展壯大，以及城市化建設的快速發(fā)展，土地征用不可避免，被征地農(nóng)民將越來越多，各級黨委和政府要未雨綢繆，高度重視。為此建議：
�。ㄒ唬⿵娀麄鹘逃ぷ�。各級黨委、政府及相關部門，應站在維護農(nóng)民權益和推動經(jīng)濟發(fā)展的雙重角度，從構建社會主義和諧社會的高度出發(fā)，充分認識到土地是農(nóng)民賴以生活、生存的重要場所和基礎，把解決被征地農(nóng)民的養(yǎng)老問題，擺在重要位置上加以組織實施。要廣泛宣傳被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險政策，通過深入宣傳和對比分析，使他們感受到縣委、縣政府對被征地農(nóng)民所采取的一系列政策，是愛民、利民、惠民的具體體現(xiàn)，從而把被動征地農(nóng)民的力量，轉化為促進縣鎮(zhèn)工業(yè)化、城市化進程的自覺行動。
�。ǘ┏雠_統(tǒng)一政策�？h政府應積極采取措施，對被征農(nóng)民地情況作統(tǒng)一安排。要堅持市場化運作，根據(jù)我縣發(fā)展總體規(guī)劃，按地段、地類劃分區(qū)域，不同使用類型定價不同，每一區(qū)域確定一個合理的基準地價，實施統(tǒng)一補償標準。在此基礎上實行統(tǒng)一地價、統(tǒng)一劃扣、統(tǒng)一辦理，這樣既可有效避免因農(nóng)民之間互相攀比而引發(fā)的矛盾，又能體現(xiàn)征地和辦理養(yǎng)老保險過程中的“公開、公平、公正”原則。對辦理失地農(nóng)民養(yǎng)老保險條件要統(tǒng)一標準、統(tǒng)一計算口徑，建議以村（組）為單位，將人均剩余不足0。5畝的農(nóng)民列入辦理對象。
�。ㄈ┙∪芾磉\行機制。被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險是一項涉及面廣、工作量大、關系到農(nóng)民切身利益的工作。目前，被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險由社保局負責組織實施，建議設立獨立科室，采取專人負責、定時辦結的工作方式，以解決效率不高、辦理時間長的矛盾。必要時對一些影響大、涉及廣的征地項目，可采用集中辦理的形式進行；對確實不能及時辦理的，要向農(nóng)民解釋清楚并承諾辦結時間。
�。ㄋ模┯行貙捑蜆I(yè)渠道。就業(yè)是民生之本。要從根本上解決被征地農(nóng)民的生存問題，首要的是讓農(nóng)民人人有事干，家家有收入。因此，要充分發(fā)揮政府的服務職能，建立健全培訓機構、培訓方式，注重培訓的針對性、實用性和有效性。要及時了解企業(yè)的用工方向，利用“短、平、快”的培訓方式，讓農(nóng)民在短時間內(nèi)掌握一定的技能。對一些具有一定文化素質且在法定勞動年齡內(nèi)的農(nóng)民，可將職業(yè)技能培訓與國家職業(yè)資格認證制度結合起來，通過多層次、多形式的培訓，為工業(yè)園區(qū)和技術型企業(yè)提供用工保障，促進勞動力資源的優(yōu)化配置。對有意向自主創(chuàng)業(yè)的農(nóng)民，政府要制定優(yōu)惠政策，在本縣范圍內(nèi)享受與下崗失業(yè)人員同等的優(yōu)惠待遇。
保險調(diào)研報告6
隨著老齡化浪潮洶涌而來，城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老問題變得日益突出和緊迫。但由于南寨鎮(zhèn)鎮(zhèn)大人多，要真正把養(yǎng)老保險管理好，將需要下很大功夫。于是，我針對南寨鎮(zhèn)養(yǎng)老保險工作中的突出問題進行調(diào)研�，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下：
一、基本情況
南寨鎮(zhèn)位于XX縣城以東北方向6公里處，轄20個行政村，6451戶，25086人，享有中國刺繡之鄉(xiāng)美譽。三合村在20xx年7月份開始實施新農(nóng)保制度，20xx年其他各村養(yǎng)老保險工作才全面推行。截至目前，全鎮(zhèn)參保15312人，綜合參保率達到93。1%，其中繳費11800 人，待遇享受3754人，待遇享受率基本達到100%，但是在工作開展中經(jīng)常出現(xiàn)一些漏報、錯報等問題，直接影響工作質量。
二、調(diào)研方法：入戶調(diào)研、問卷調(diào)研、電話抽查調(diào)研
三、問題歸納
通過調(diào)查問卷、電話抽查、以及入戶走訪多重方法調(diào)研，對群眾反映的問題進行了歸納：
�。ㄒ唬B(yǎng)老保險政策宣傳力度有待加強。通過這次走訪和調(diào)查問卷匯總，我了解到全南寨鎮(zhèn)養(yǎng)老保險政策制度知曉率只有95%，還有5%的人對政策不太了解，并對養(yǎng)老保險制度懷有一定的質疑態(tài)度。
�。ǘ┐寮壏⻊展ぷ魅藛T水平有待提高。通過調(diào)查了解我鎮(zhèn)真正有協(xié)管員的只有10個村，其他10個村都有文書代勞，但是文書大多年齡偏大，又不懂電腦，對養(yǎng)老保險的有些工作完成起來有點力不存心。
�。ㄈ┗鶎庸ぷ魅藛T責任心不強，工作不夠細致。在今年享受待遇申報過程中，就有3個遲報現(xiàn)象當事人直接反映到鎮(zhèn)上。我直接打電話到村上進行調(diào)查，據(jù)了解到是村上專管人員不操心，沒給群眾把政策講清而造成失誤的。同時，今年還在核對個人信息賬戶時，有5個村核對出個人賬戶信息好多處都不正確。這足以使我感到有點擔心，如若長期這樣，城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的可信度在哪里？
四、問題分析與討論
針對上面這些問題，我進行了針對性調(diào)查分析，其中有以下幾方面：
調(diào)查1 20xx年4月21日，我打電話給陳家槽村村文書和史家坪文書，了解他們的養(yǎng)老保險工作情況及問題。陳家槽村和史家坪文書都說他們的學歷有限，又不會電腦，養(yǎng)老保險工作量大，并且好多工作要在電腦上干。自己是有心而力不足，并且他們村黨員干部都沒有會電腦的，大多時間找打字部做，多多少少肯定會有失誤。如果可能，希望能給他們村配個協(xié)管員，最起碼就減少我們工作量了，也就會提高工作效率和質量！同時，我打電話一個管理養(yǎng)老保險多年的勞動保障協(xié)管員高玲，讓她談談自己的情況及感受。她說：從20xx年開始，她就開始在朝陽這個大村干協(xié)管員，覺得業(yè)務上基本沒什么大問題，但是覺得養(yǎng)老險在體制上本身存在一些問題，比如：像參加企業(yè)保險的和我們這個城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險能不能同時享受呢？群眾不時來問她：她也每個準信，不知如何回答？還如今年在核對個人賬戶信息時，她就覺得有點惱火，每年養(yǎng)老保險征收完，自己不但把票據(jù)和繳費資料是對了又對，并且在鎮(zhèn)上交票時，和系統(tǒng)數(shù)據(jù)也是對了又對，但是為什么在今年繳費信息進行核對過程中仍有很多錯誤信息。我希望：你能問題把這個好好向上級反映反映看是什么問題？于是，我便詢問管養(yǎng)老保險業(yè)務多年的趙文，他告訴我：這個系統(tǒng)確實有些問題，會丟數(shù)據(jù)。他們當時做系統(tǒng)時，也把村上主管養(yǎng)老保險的叫來，挨個訂正的。這讓我感到有點不可思議！我就不相信，只要我們當時把工作做細致了，怎么會出問題呢？
中午14：30 左右，我在正在大廳辦公，縣農(nóng)保中心打來電話說：南寨村一個人，到農(nóng)保中心去冒領喪葬費。讓我查是什么原因？據(jù)調(diào)查，他父親已去逝好好幾個多了，村上給他通知，可他自作聰明以為不去銷戶就可以繼續(xù)領，村上等過了2個月不見他銷戶就報了死亡。就這小小一件事情，反映出很多問題。說到底還是我們沒把政策真正宣傳到位引起的。還如，在今年4月份年審過程中發(fā)現(xiàn)，全鎮(zhèn)50名死亡者，其中有35名在冒領養(yǎng)老金，據(jù)了解都是村級管理松散的杰作。
資料2 在20xx年5月21日 我依次對鄧家塬、南寨、堯頭、千塬等4個村的勞動保障協(xié)管員工作情況進行入戶調(diào)查。他們都是專職人員，但參保率一直不高。據(jù)我了解他們每年都很努力，真的該做也做的不該做的也做了，參保率就是提不高。到底是宣傳力度不夠還是村民的參保意識真的很差，這也值得我們深思。我同時對這幾個村的未參保人員進行電話抽查，其中抽查的50名當中，有15名政策他們知道，但是自己現(xiàn)在年齡還小離交夠15年早著哩，家中也沒人享受不愿意參保。其他都說準備今年開始參保，原先他們對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策有點質疑。這一句句樸實的話，給我一種無形的壓力，也給我前進的動力。
五、意見及建見
這反映的一些列問題，我覺得我們唯一能做的，只能是加強管理，讓養(yǎng)老保險這項惠民真正惠及于民。特提出以下幾點建議：
（一）加大宣傳力度，不斷提高參保率。新農(nóng)保工作事關農(nóng)村群眾的.切身利益，既是一項民生工程，又是各級政府執(zhí)政為民理念的集中體現(xiàn)�？h鄉(xiāng)政府和各相關部門都相對比較重視。再加我鎮(zhèn)鎮(zhèn)大人多，參保率本身也不高，進一步加大宣傳力度是不可省略的環(huán)節(jié)�？山�(jīng)常組織已享受養(yǎng)老保險金群眾現(xiàn)身說法，采取集中發(fā)放等形式，營造氛圍，大造輿論，充分調(diào)動未參保農(nóng)民的主動性和積極性，使 要我保轉變?yōu)槲乙！?/p>
（二）強化內(nèi)部管理，確保運行順暢。要進一步健全內(nèi)部管理機制，用制度管人、管事、管錢。要強化考核機制，對村級工作人員進行獎優(yōu)罰劣，增強工作責任，提高工作水平。要逐步完善工作流程，確保保費收繳、資料管理、養(yǎng)老金發(fā)放各個環(huán)節(jié)規(guī)范有序，運轉順暢。要建立健全監(jiān)管制度，嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村養(yǎng)老保險有關制度。
（三）細化工作措施，提高服務質量。隨著農(nóng)民群眾對新農(nóng)保工作認識水平的不斷提高，參保人數(shù)的逐步增多，工作量將進一步加大，對服務質量也提出了更高的要求。有關部門和單位要堅持服務至上的工作理念，牢固樹立以人為本工作作風，帶著感情服務群眾。根據(jù)工作需要，配齊配好縣農(nóng)保中心領導班子，充實工作力量，開通信息化網(wǎng)絡工作平臺，提高工作效率�？h財政要足額安排縣農(nóng)保管理經(jīng)辦機構業(yè)務經(jīng)費，確保工作正常運轉。逐步提高鄉(xiāng)村協(xié)管員待遇，加強技能培訓，造就一支務實創(chuàng)新、廉潔高效的新農(nóng)保工作隊伍。結合我鎮(zhèn)實際，因地制宜設立網(wǎng)點，堅持開展經(jīng)常性服務，盡量方便參保對象。不斷提高金融服務機構工作人員的綜合素質，全心全意為群眾搞好服務。
結語：總之，要干好南寨鎮(zhèn)新型城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作，就必須加大宣傳、強加措施、落實責任、明確制度、嚴加管理，只有這樣這項政策才可能真正惠及于民。
保險調(diào)研報告7
我們從事企業(yè)養(yǎng)老保險工作，經(jīng)歷了養(yǎng)老保險改革時代，見證了全民合同工參保起步，全民固定工統(tǒng)籌，“兩金”合并統(tǒng)一征繳比例，集體統(tǒng)籌納入城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，私營個體起步參保繳費；也見證了從縣級統(tǒng)籌，到市級統(tǒng)籌，再到省級統(tǒng)籌的過渡；更經(jīng)歷了從政策到法規(guī)，再到《社會保險法》的出臺。這25年以來，養(yǎng)老保險制度逐步完善，由全民企業(yè)固定工統(tǒng)籌發(fā)展到集全民、集體、私營、個體及靈活人員為一體，不同用工形式，統(tǒng)一征繳費率，統(tǒng)一標準核算待遇的養(yǎng)老保險制度。實踐證明，社會養(yǎng)老保險制度改革與發(fā)展，維護了廣大職工的合法權益，解除了他們的后顧之憂。對于安定人心，穩(wěn)定社會，減輕企業(yè)負擔，增強企業(yè)活力，促進經(jīng)濟發(fā)展，起到了積極作用。
但是，就在制度的'改革與完善的過程中，特別是近兩年出臺的參保補費政策，讓一部分曾經(jīng)不具備條件或不符合參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的人員快速、低成本的加入，給按規(guī)定參保，按時、足額繳費的原參保人員，造成了心理極大的不平衡感，他們每年按100%繳費，而補費者是按60%補費，然而待遇卻一樣！義務與權利的不對等，導致近年來咨詢上訪的人員特別多，在接待來訪中，使基層養(yǎng)老經(jīng)辦機構工作人員解答群眾疑問時頗顯被動，筆者就一些重點疑難問題思考和辯證，以求探究，以便進一步維護和完善企業(yè)養(yǎng)老保險工作。
1.城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金，即不屬于企業(yè)單位，也不屬于國家，它屬于參保職工所有。相關部門或經(jīng)辦機構在出臺一些政策時，應該多考慮多數(shù)參保職工的利益，適當照顧特殊群體的利益，體現(xiàn)義務與權利對等。
2.對參保繳費滿15年且到達退休年齡，按全省上年度社平工資60%繳費與100%繳費的，在未達到當年當?shù)刈畹凸べY標準90%和在調(diào)整待遇金額時應當區(qū)別60%繳費與100%繳費的待遇不同，讓參保職工感受到義務與權利的對等。
3.既然《社會保險法》頒布運行了，我們就應嚴格執(zhí)行，政策出臺變動幅度應在《社會保險法》之內(nèi)，這樣既給工作帶來了一種信任感，也讓一線經(jīng)辦人員可以更好地開展工作。
保險調(diào)研報告8
近年來，XX市財產(chǎn)保險公司不斷增多，僅20xx年就有永安、大地、大眾、太平4家公司的分公司開業(yè)，截至20xx年上半年，已有財產(chǎn)保險公司11家。其中，保費規(guī)模小于8000萬元的中小規(guī)模保險公司有7家，分別為華泰、天安、永安、大眾、大地、太平、中華聯(lián)合。財產(chǎn)保險市場主體的增多，進一步完善了保險市場主體結構，提高了市場效率，標志著XX市保險業(yè)已向多層次、專業(yè)化、市場化的方向邁出了重要一步。但從市場調(diào)研和檢查情況看，中小規(guī)模產(chǎn)險公司經(jīng)營管理的理念尚不成熟，影響其發(fā)展的因素還比較多，迫切需要各方面積極采取措施，研究對策，促進其健康發(fā)展。
一、中小規(guī)模財產(chǎn)保險公司的發(fā)展現(xiàn)狀
(一)市場份額較小。
20xx年上半年，XX市財產(chǎn)保險保費收入93685萬元，其中人保股份、太平洋產(chǎn)險、平安產(chǎn)險三家保費收入之和為73892萬元，占市場份額的79%;華泰、天安等7家中小規(guī)模財產(chǎn)保險公司保費收入共16075萬元，僅占17%;中國出口信用保險公司山東省分公司保費收入3718萬元，占4%。
(二)業(yè)務結構失衡。
中小規(guī)模財產(chǎn)保險公司均將見效快、技術含量低的機動車輛保險作為銷售主導險種，業(yè)務范圍局限于企財險、車險、貨運險“老三樣”，導致業(yè)務結構失衡。從20xx年上半年的情況來看，車險保費收入占全市財產(chǎn)險市場保費總收入的58%，車險、企財險和家財險保費收入占產(chǎn)險總保費收入的72%以上;大地、永安、天安等7家中小財產(chǎn)險公司的車險保費收入占79%，車險、企財險和家財險保費收入在產(chǎn)險中的占比為90%，遠遠高出全市產(chǎn)險公司的平均水平。
(三)盈利水平不高。
目前中小規(guī)模財產(chǎn)險公司雖已成為XX市保險業(yè)發(fā)展的新興力量，但由于創(chuàng)業(yè)前期投入大、規(guī)模小、展業(yè)能力有限、抗風險能力差等原因，普遍出現(xiàn)盈利水平低甚至虧損的狀況。以收入凈利率(凈利潤/營業(yè)收入)為例，上半年，人保、太保、平安3家公司的平均凈利率為2.02%，華泰、天安等7家中小規(guī)模保險公司的平均凈利率為-25.1%。因此，中小保險公司必須在增加營業(yè)收入的同時，改善經(jīng)營管理，降低成本費用開支，增加凈利潤。
(四)發(fā)展前景看好。
中小規(guī)模保險公司有著規(guī)模小、抗風險能力差、品牌效應不強、內(nèi)控制度相對滯后等不足，同時又具備競爭手段靈活、機制靈活、員工成長性強、工作積極性高、沒有歷史包袱等優(yōu)勢。他們能夠有效地避開大公司的激烈競爭，以小額分散業(yè)務為主，積極拓展大額業(yè)務;以營銷滲透為手段，積極發(fā)展郊縣業(yè)務;以多渠道、廣代理為途徑，積極爭取優(yōu)質代理業(yè)務，確保有效切入市場，實現(xiàn)平穩(wěn)起步。
二、中小規(guī)模財險公司發(fā)展中存在的主要問題
(一)目標市場定位不明確，缺乏自身特色。
保險業(yè)是經(jīng)營風險的`行業(yè)，由于大數(shù)定律的要求，保險公司存在最低經(jīng)濟規(guī)模要求，新進入者的初始規(guī)模如果太小，就不能進入。而要達到最低經(jīng)濟規(guī)模，新生保險公司面臨著資金籌集、人才儲備以及因規(guī)模增大、產(chǎn)品增加而帶來的產(chǎn)品降價風險等方面的問題。雖然天安、華泰、大地、永安等各家中小規(guī)模保險公司的相繼成立，打破了XX市由人保股份、太平洋產(chǎn)險、平安產(chǎn)險3家大型保險公司長期壟斷產(chǎn)險市場的局面，但這些新生保險企業(yè)目前規(guī)模較小，創(chuàng)新性的優(yōu)勢業(yè)務較少，在進入市場前，缺乏對市場的足夠了解，目標市場定位尚不明確，形成了 “小而全”的經(jīng)營格局，缺少特色，使今后發(fā)展具有一定的難度。
(二)專業(yè)化經(jīng)營的基礎不牢。
目前，XX市中小保險企業(yè)發(fā)展的突出問題是市場、產(chǎn)品和客戶細分不足，專業(yè)技術和基礎數(shù)據(jù)積累不夠，核心技能水平低，簡單模仿多，獨立創(chuàng)新少，低水平重復建設現(xiàn)象嚴重，產(chǎn)生這些現(xiàn)象的一個重要原因是中小保險企業(yè)的專業(yè)化程度不高。
1.人才、技術缺乏。一些工作人員未經(jīng)專業(yè)培訓或者培訓不足就匆匆上崗，保險基礎知識缺乏、業(yè)務不精，從業(yè)人員總體存在技能單一、綜合素質不高等問題。目前在中小保險公司還存在從業(yè)人員特別是管理人員流動頻繁的現(xiàn)象，各新生中小保險公司還沒有形成人力資源的培養(yǎng)、儲備、使用機制，頻繁的人員流動給其業(yè)務發(fā)展帶來了較大影響。
2.內(nèi)控機制薄弱，基礎管理相對滯后。由于公司初建，人員少，部門機構不全，業(yè)務發(fā)展的壓力大，有些管理人員身兼數(shù)職,有的公司內(nèi)部管理制度尚未真正建立健全，有的公司即使建立了一些管理制度，但由于內(nèi)控制度不嚴格或執(zhí)行不力，也無法得到有效落實。從現(xiàn)實情況看，各公司已逐步認識到了管理上存在的問題，隨著內(nèi)設機構的日益健全，內(nèi)控管理有望得到加強。
(三)險種結構過于單一。
傳統(tǒng)的財產(chǎn)險產(chǎn)品市場基本上已經(jīng)飽和，潛在的新興保險消費市場尚無能力問津。社會認知度不高，品牌優(yōu)勢不明顯，承保能力受限，在大項目上參與競爭的機會少，使中小保險企業(yè)在起步階段只能選擇那些標的小、風險分散、技術含量低和易上規(guī)模的險種切入市場，，在個別險種上產(chǎn)生了“過度競爭”。過度競爭導致企業(yè)成本居高不下，生存問題成了中小保險公司面臨的頭號問題，經(jīng)營行為日趨短期化，被動跟著市場走，以價格競爭為策略，減少了利潤空間，給原本規(guī)模較小、實力不足的中小保險公司帶來了較重的財務危機。
(四)與中介公司的合作程度低。
由于中小保險公司缺乏展業(yè)人員，一半以上業(yè)務是從中介機構獲得的，但中介市場的不規(guī)范給中小保險公司的業(yè)務發(fā)展帶來一定的負面影響。一是合作層次淺，絕大部分的合作關系僅就代理險種、手續(xù)費支付標準等進行了簡單約定，然后視市場情況開展業(yè)務合作。個別代理公司利用保險公司間的競爭和擴大規(guī)模、搶占市場的心理，憑借自身掌握的保費資源，索要高額手續(xù)費，并且不提供中介發(fā)票。二是合作內(nèi)容少，按有關規(guī)定，保險中介的業(yè)務經(jīng)營范圍可覆蓋保險產(chǎn)品營銷、服務、理賠的全過程，但目前的合作僅限于代理收取保費，甚至簡單介紹業(yè)務，并未實現(xiàn)保險服務和理賠查勘方面的全方位代理。因此應該推進保險產(chǎn)業(yè)價值鏈上不同環(huán)節(jié)的專業(yè)化，大力發(fā)展經(jīng)紀公司、專屬代理公司、理賠公司、客戶服務公司、公估公司等保險中介主體，用市場交易取代內(nèi)部分工，使市場主體更加關注專業(yè)化經(jīng)營，更加注重技能培養(yǎng)，提高經(jīng)營效率，增強行業(yè)競爭力。
三、對中小規(guī)模財產(chǎn)險公司發(fā)展的建議
(一)加快自身制度建設，提高經(jīng)營管理水平
1.確立經(jīng)營理念，明確經(jīng)營目標。中小規(guī)模保險公司要牢固樹立起市場觀念，憑借自身的敬業(yè)精神、專業(yè)水準、服務質量和良好信譽在市場競爭中求生存、求發(fā)展。同時，積極研究市場需求，充分利用自身“船小好掉頭”的特點，發(fā)現(xiàn)新的利潤增長點，贏得特定市場利潤，避免與大保險公司在已成熟的領域相互競爭。
2.完善公司內(nèi)部制度建設，提高經(jīng)營管理水平。一要健全組織框架，建立完善的規(guī)章制度和有效的內(nèi)控機制，確保公司內(nèi)部責權分明、運作有序、規(guī)范經(jīng)營。二要打造一支高素質的隊伍，用職業(yè)水準、職業(yè)紀律、職業(yè)操守和職業(yè)形象贏得投保人與社會各界的廣泛認知和認可。
(二)找準市場切入點，打造核心競爭力。
保險企業(yè)核心競爭力是一個以信息技術為支撐、能夠為某個或數(shù)個特定保險市場提供核心專長的生產(chǎn)服務體系。中小規(guī)模保險公司具備競爭手段靈活、機制靈活、員工成長性強、工作積極性高、沒有歷史包袱等優(yōu)勢，應進一步加強對市場的調(diào)查研究，細分險種、細分地域、細分業(yè)務渠道、細分客戶群體。首先選擇幾個效益好、且有前景的行業(yè)作為自己的發(fā)展依托，解決可持續(xù)發(fā)展問題。在發(fā)展初期，中小保險企業(yè)一定要有所為有所不為，集中力量，從一兩個險種入手，實現(xiàn)突破，通過對核心業(yè)務的專業(yè)化經(jīng)營，形成局部優(yōu)勢，做出名氣，創(chuàng)出品牌，憑借其專業(yè)化優(yōu)勢，搶占某些利潤較為豐厚的特定市場，迅速完成利潤、市場份額、經(jīng)驗、技術、人才和無形資產(chǎn)的積累，實現(xiàn)高效快速的業(yè)務增長，然后再向其它險種或領域擴大戰(zhàn)果，最終建立全面優(yōu)勢。
針對市場現(xiàn)狀和未來發(fā)展趨勢，建設專業(yè)化的核心競爭力是中小規(guī)模保險公司最為急迫的任務。做好、做專和做強是建立企業(yè)核心競爭力的基本原則，也是中小保險公司在發(fā)展初期應堅持的發(fā)展戰(zhàn)略。
(三)積極學習借鑒外資公司的先進經(jīng)營管理理念。
中國保險市場正處于全面對外開放環(huán)境下，新生中小財產(chǎn)保險公司應積極借鑒學習外資保險公司和較大規(guī)模保險公司的經(jīng)營理念和管理經(jīng)驗。一是在處理“規(guī)范和發(fā)展”關系問題上，先規(guī)范，后發(fā)展;二是在短期經(jīng)營策略和長期發(fā)展戰(zhàn)略上，堅持效益第一，強調(diào)利潤最大化為開拓市場的原則;三是采取“品牌經(jīng)營、服務競爭”策略，使公司在品牌和服務的差異化競爭中長期受益;四是在組織結構、管理流程上，注重專業(yè)化分工，強調(diào)分權制衡、分級授權，從制度上保證風險管理、內(nèi)部控制;五是在核算上強調(diào)營運細分，以信息技術作為業(yè)務、財務、行政管理的平臺，注重會計與業(yè)務統(tǒng)計的一致性，注重會計與精算互補利用。
(四)監(jiān)管部門應為新公司的發(fā)展創(chuàng)造良好的市場環(huán)境
1.積極引導市場主體向專業(yè)化發(fā)展。在市場現(xiàn)有競爭格局下，應培養(yǎng)各市場主體的專業(yè)化優(yōu)勢，注重在專業(yè)領域培育技術實力，增強核心競爭力。由監(jiān)管部門推動、地方政府牽頭，建立推動保險業(yè)發(fā)展的協(xié)調(diào)機制。以產(chǎn)品創(chuàng)新為切入點，加強與財政、稅務、工商等部門的溝通，及時研究解決影響中小保險公司發(fā)展的問題，為保險業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。
監(jiān)管部門要做好產(chǎn)品創(chuàng)新的引導工作，加強對金融創(chuàng)新的知識產(chǎn)權保護。延長保險產(chǎn)品的保護期，鼓勵和支持中小保險公司通過應用信息技術，開發(fā)具有基于風險因素、業(yè)務特征、市場、營銷渠道數(shù)據(jù)的費率浮動的產(chǎn)品。定期開展市場調(diào)研，了解市場新增的保險需求，調(diào)查新險種的市場接受程度，并通過定期報告及研討會等形式將這些信息反饋給中小保險公司，為中小保險公司開發(fā)新險種、改進老險種提供參考意見和指導。
2.積極進行監(jiān)管思路和監(jiān)管方式的創(chuàng)新。根據(jù)中小規(guī)模保險公司的發(fā)展特點，采取分類監(jiān)管措施，規(guī)范市場行為，重點監(jiān)管經(jīng)營的合法合規(guī)性。保險公司及中介機構必須嚴格遵守財務制度，堅持業(yè)務往來的票據(jù)真實完備，各項費用據(jù)實列支，對危害被保險人利益、擾亂市場秩序、危害保險體系穩(wěn)定的誤導、欺詐和惡性競爭行為進行嚴肅查處，以維護公平的市場競爭環(huán)境，確保中小規(guī)模保險公司打好經(jīng)營基礎，實現(xiàn)整個保險業(yè)的持續(xù)快速協(xié)調(diào)健康發(fā)展。
保險調(diào)研報告9
為了進一步推進我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作的深入開展，更好地保障人民群眾的身體健康和生活幸福，根據(jù)市政協(xié)20xx年工作安排，7月上旬，市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會組織部分委員，由徐月鳳副主席帶隊，對我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作進行了調(diào)研。張建華主席聽取了市人社局的匯報座談。調(diào)研組深入臨渭區(qū)和澄城縣，通過聽取匯報、查閱資料、走訪座談及到醫(yī)院、藥店、社區(qū)、企業(yè)實地察看等方式，對我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作情況進行了比較全面深入的了解�，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
通過調(diào)研，大家一致認為，我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得明顯成效，目前已建立起以城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民為主的城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系，城鎮(zhèn)基本醫(yī)保覆蓋面迅速擴大，籌資水平不斷提高，管理工作逐步規(guī)范，基層基本公共衛(wèi)生服務體系逐步健全，就醫(yī)環(huán)境逐漸改善，人民群眾得到實惠。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
一、城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴大，醫(yī)保體系逐步健全
近年來，市政府高度重視城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作，把城鎮(zhèn)醫(yī)保作為一項重要的民生工程來抓，市政府常務會議多次專題研究、安排、部署城鎮(zhèn)醫(yī)保工作，及時解決工作中的困難和問題，并相繼出臺多項相關政策，將國有困難企業(yè)職工、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、在校大學生及職業(yè)院校學生、農(nóng)民工及失地農(nóng)民等納入城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍，城鎮(zhèn)醫(yī)保體系逐步健全，醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴大，目前已基本覆蓋到城鎮(zhèn)所有從業(yè)人員和居民。職工參保人數(shù)20xx年為17萬人，20xx年底達到47.3萬人，參保率94.4%。居民醫(yī)保20xx年啟動時登記參保25.4萬人，20xx年底達到60萬人，其中參保繳費37.7萬人。全市城鎮(zhèn)醫(yī)保定點機構133家，定點零售藥店246家，基本滿足了參保人員看病購藥的`需要。
二、醫(yī)�；疬\行整體良好，保障水平不斷提高
20xx年實行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金市級統(tǒng)籌后，醫(yī)�；鹨�(guī)模迅速擴大，醫(yī)�；鹬Ц侗壤�(wěn)步提高，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)平均支付比例提高到76%，居民醫(yī)保提高到60%。醫(yī)保基金最高支付限額不斷提高，職工醫(yī)保從原來的10萬元左右提高到20萬元（其中基本醫(yī)療封頂線10萬元，大病互助基金10萬元）。起付線逐步降低，其中職工起付線平均降低了30%，居民起付線平均降低了40%。門診急診搶救和職工15種門診特殊慢性病也納入統(tǒng)籌基金支付范圍�；踞t(yī)療保險藥品目錄擴大到2196種。20xx年全市享受醫(yī)保待遇的城鎮(zhèn)職工35178人次，由基金支付醫(yī)療費用40328萬元，居民16747人次，由基金支付4409萬元。目前，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)�；鹄塾嫿Y余3.2億元（含個人賬戶1.5億元），居民醫(yī)�；鸾Y余1.2億元（含中省市今年預撥財政配套資金6129萬元）。
三、醫(yī)保管理逐步規(guī)范，服務能力不斷提升
市人社部門先后制定并完善了《渭南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保繳費辦法》、定點醫(yī)療機構和定點零售藥店《管理辦法》、《報銷程序》等10多項制度性規(guī)定，使城鎮(zhèn)醫(yī)保管理和經(jīng)辦流程不斷完善，醫(yī)療保險管理和經(jīng)辦工作基本實現(xiàn)了制度化、規(guī)范化、標準化。加強和完善了對定點單位的管理，建立了對定點單位的培訓、巡查、考核、獎懲機制。加強了醫(yī)�；鸸芾恚粩嗤晟票O(jiān)督機制和內(nèi)部審計制度，沒有發(fā)現(xiàn)基金流失問題。建立了信息網(wǎng)絡平臺，經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療單位和零售藥店初步實現(xiàn)了信息化管理。
加強了經(jīng)辦隊伍建設，規(guī)范了經(jīng)辦人員服務行為，有效提高了管理水平。報銷程序不斷簡化，實行了住院報銷“直通車”。全面推行便民服務，醫(yī)�！耙粡d式”辦公受到參保群眾和社會各界的普遍贊譽。
四、衛(wèi)生服務網(wǎng)絡逐步健全，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善
與醫(yī)保制度的建立健全相適應，我市衛(wèi)生基礎設施建設步入了發(fā)展的快車道，全面加強了各級醫(yī)療衛(wèi)生設施建設。特別是大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務，已初步形成了以社區(qū)為平臺，以社區(qū)衛(wèi)生服務站為基礎，以居民為中心的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，初步形成了“小病進社區(qū)，大病到醫(yī)院”的居民就醫(yī)新模式，為城鎮(zhèn)居民提供了較為價廉、便捷的醫(yī)療服務。同時，積極在韓城市、大荔縣試點公立醫(yī)院改革，縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行一體化管理，基本實現(xiàn)了政事分開、管辦分開、醫(yī)藥品分開、營利與非營利分開的目標定位，群眾就醫(yī)更加方便，就醫(yī)環(huán)境逐步改善。
存在問題
我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得了一定成效，城鎮(zhèn)醫(yī)保水平也有了一定提高，但是，與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的目標相比，與人民群眾的期望相比還有差距，還存在一些問題和困難，需要進一步研究解決。
一是實現(xiàn)全員參保難度較大。城鎮(zhèn)醫(yī)保制度要求全覆蓋，但目前我市全員參保還有空擋。困難企業(yè)無力繳納醫(yī)�；鹗孤毠げ荒軈⒈�，下崗職工無收入無力參保，靈活就業(yè)人員有病參保、無病斷保，致使少數(shù)職工未能參保。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保啟動僅兩年多時間，由于居民對醫(yī)保政策了解較少，認識不足，致使參保率偏低。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的農(nóng)業(yè)居民與城鎮(zhèn)居民有重復登記現(xiàn)象，致使登記人數(shù)多，實際繳費人數(shù)少，這些都影響了城鎮(zhèn)醫(yī)保的全覆蓋。
二是管理服務水平有待提高。醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌后，一些縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構責任管理意識淡化，審核把關不嚴，增加了基金的運行風險。城鎮(zhèn)醫(yī)保計算機管理系統(tǒng)還不完善，且縣際、區(qū)域之間參差不齊，個別縣住院報銷還停留在手工結算階段，對參保對象數(shù)據(jù)的錄入也依賴手工操作完成，與定點醫(yī)院、藥店不能實現(xiàn)信息共享，給參保人員辦理醫(yī)保業(yè)務帶來諸多不便。經(jīng)辦機構基層一線專業(yè)型工作人員不足，醫(yī)管專業(yè)人才缺乏，經(jīng)辦隊伍整體業(yè)務能力有待提高。基金使用管理仍需加強，基金支付比例仍有較大提升空間，患者實際承擔的醫(yī)療費用仍然偏高，存在普通人家因一人患病住院而使全家生活窘緊甚至因病致貧的現(xiàn)象。
三是就醫(yī)成本虛高。公立醫(yī)院改革緩慢，以藥養(yǎng)醫(yī)問題沒有根本改變，過度醫(yī)療問題依然突出。醫(yī)療擴張性消費狀況比較嚴重，一些大型設備、貴重醫(yī)用材料的使用率偏高，大處方、濫檢查等現(xiàn)象依然存在。部分醫(yī)療機構的過渡醫(yī)療和醫(yī)療衛(wèi)生服務行為的不規(guī)范，不僅增加了患者的經(jīng)濟負擔，也增加了醫(yī)保的成本。
四是社區(qū)衛(wèi)生服務水平較低。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務功能不全、人員素質不齊、設備配套不足、技術力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設達不到上級規(guī)定的標準，患者首診、康復沒有有效分散在三級以下醫(yī)院，還不能完全滿足參保居民“小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院”的基本要求。
保險調(diào)研報告10
新疆自治區(qū)災害種類多，屬于頻發(fā)易災區(qū)。多年來，農(nóng)業(yè)保險事業(yè)一直伴隨著新疆農(nóng)業(yè)發(fā)展。特別是20xx年以來，在中央財政農(nóng)業(yè)保險保費補貼政策的有力支持下，新疆農(nóng)業(yè)保險實現(xiàn)了量的提升、質的飛躍，走出了具有新疆特色的農(nóng)業(yè)保險發(fā)展之路，在支持新疆農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展、維護農(nóng)村社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮了顯著作用，現(xiàn)將有關情況報告如下。
一、新疆農(nóng)業(yè)保險發(fā)展的基本情況
20xx年以來，新疆農(nóng)業(yè)保險步入快速發(fā)展階段，業(yè)務規(guī)�？焖僭鲩L，保障范圍逐步擴大，保障能力持續(xù)提升。
(一)業(yè)務規(guī)模快速增長。20xx年以來，新疆農(nóng)業(yè)保險一直走在全國前列。至20xx年，農(nóng)業(yè)保險業(yè)務規(guī)模達15.24億元(含兵團，下同)，年均增長22.83%列全國各省、市、區(qū)第4位。政策性農(nóng)業(yè)保險在農(nóng)業(yè)保險中的占比始終在92.6%以上，20xx年業(yè)務規(guī)模達14.52億元，占農(nóng)業(yè)保險總規(guī)模95.32%，商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險規(guī)模較小。種植業(yè)保險在農(nóng)業(yè)保險中占絕對優(yōu)勢，20xx年業(yè)務規(guī)模14.69億元，提供風險保障195.9億元，參保農(nóng)戶282.79萬戶，分別占全疆農(nóng)業(yè)保險對應指標的96%、95.67%、99.7%。棉花保險始終是農(nóng)業(yè)保險龍頭險種，20xx年業(yè)務規(guī)模9.58 億元，承保面積2142.86萬畝，分別占當年農(nóng)業(yè)保險業(yè)務總規(guī)模與種植業(yè)總承保面積的63%、51%。養(yǎng)殖業(yè)保險規(guī)模相對較小，20xx年奶牛保險、能繁母豬保險、羊保險承保數(shù)量分別僅有8.28萬頭、12.34萬頭、2.24萬只。
(二)保障范圍逐步擴大。一是保險品種逐步增加。20xx年以來，中央財政提供補貼支持的政策性農(nóng)業(yè)保險承保品種由棉花發(fā)展到小麥、玉米、水稻、大豆、油料作物、奶牛、能繁母豬等8個險種，商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險承保則包括蔬菜、糖料、葡萄等作物。二是參保面積與參保率持續(xù)提高。20xx年至20xx 年，新疆主要農(nóng)作物中的小麥、玉米參保面積年均增幅分別為120%、81.5%，發(fā)展勢頭十分強勁。至20xx年底，棉花、小麥、玉米、油料作物等作物農(nóng)業(yè)保險參保率分別為92%、61%、74%、59%，達到全國先進水平。三是林果業(yè)保險試點取得積極進展。20xx年，面對林果業(yè)已成為農(nóng)民增收新動力的.新形勢，新疆在XX市啟動了由地方財政單獨補貼支持的政策性林果業(yè)保險試點工作，承保蘋果、梨、棗等品種。至20xx年，林果業(yè)保險承保面積10.9萬畝，保費收入980.82萬元，單位保額為1000元/畝，費率為9%。自治區(qū)財政補貼保費總額65%，地區(qū)、市財政及場站補貼保費總額12%，果農(nóng)自負保費總額23%，參保果農(nóng)1.02萬戶。
(三)保障能力持續(xù)提升。20xx年至20xx年，棉花、小麥、水稻、大豆等作物保險保障程度年均增幅達8.3%、4.2%，11.9%、 5.3%。種植業(yè)險平均保障程度為451元/畝，高于全國平均水平46.9%，保險保障水平走在全國前列。至20xx年，農(nóng)業(yè)保險風險保障總額達 204.76億元，保障服務覆蓋283.58萬農(nóng)村家庭，覆蓋范圍包括4228.3萬畝農(nóng)作物與117.44萬頭(只)大小牲畜家禽。五年間，新疆農(nóng)業(yè)保險累計賠款支出38.31億元，農(nóng)業(yè)保險成為新疆各級政府與受災農(nóng)牧民抗災自救、及時恢復生產(chǎn)的重要手段。據(jù)統(tǒng)計，新疆農(nóng)業(yè)保險賠款占農(nóng)業(yè)災害直接經(jīng)濟損失比重從20xx年至20xx年分別為11.33%、14.69%、23.77%、6.95%，在全國范圍內(nèi)屬較高水平。
二、新疆農(nóng)業(yè)保險主要做法
20xx年以來，各級政府、財政、經(jīng)辦公司及監(jiān)管部門主要開展了以下工作。
(一)以強化政府引導為前提，優(yōu)化農(nóng)業(yè)保險發(fā)展政策環(huán)境。自治區(qū)黨委、人民政府對農(nóng)業(yè)保險高度重視，20xx年以來連續(xù)多次召開農(nóng)業(yè)保險工作會議，安排部署工作，王樂泉(時任自治區(qū)黨委書記)、張春賢、努爾·白克力等主要領導多次做出重要批示，給予農(nóng)業(yè)保險工作具體指導。自治區(qū)人民政府分別印發(fā)了《XX區(qū)棉花政策性保險試點暫行辦法》、《XX區(qū)能繁母豬保險實施辦法》、《XX區(qū)政策性農(nóng)業(yè)保險保費補貼資金管理暫行辦法》等辦法，對棉花保險、能繁母豬保險產(chǎn)品及政策性農(nóng)業(yè)保險保費資金分擔比例、農(nóng)戶自繳保費繳納渠道、經(jīng)辦公司經(jīng)營管理費用比例等問題做出系統(tǒng)性規(guī)定。出臺政策，支持經(jīng)辦公司成立三農(nóng)保險服務網(wǎng)點，并給予農(nóng)村保險服務網(wǎng)點從業(yè)人員社會保險補貼政策和稅收優(yōu)惠。明確農(nóng)業(yè)保險實行分級負責制，以縣(市)為單位開展，由縣(市)政府統(tǒng)一組織，整體推進，縣(市)政府是農(nóng)業(yè)保險的第一責任單位，負責對農(nóng)業(yè)保險的政策宣傳和組織引導工作。當前，新疆農(nóng)業(yè)保險上下聯(lián)動、橫向協(xié)作的工作機制與制度指導、協(xié)調(diào)管理的基本框架已經(jīng)形成。
(二)以完善補貼機制為核心，鞏固農(nóng)業(yè)保險發(fā)展資金基礎。自治區(qū)克服自身財力不足的困難，于20xx年底建立了農(nóng)業(yè)保險自治區(qū)、地、縣三級地方財政配套補貼機制。當前，新疆種植業(yè)保險由自治區(qū)、地縣財政分別補貼保費總額的25%、15%，農(nóng)民自負保費總額的20%，中央財政補貼保費總額的 40%;養(yǎng)殖業(yè)保險中，能繁母豬保險由自治區(qū)財政補貼保費總額的30%，農(nóng)民自負保費總額的20%，中央財政補貼保費總額的50%;奶牛保險由自治區(qū)、地縣財政分別補貼保費總額的30%、20%，農(nóng)民自負保費總額的20%，中央財政補貼保費總額的30%。在人均gdp僅為全疆平均水平30%左右的南疆三地州部分縣(市)由財政全額承擔農(nóng)業(yè)保險保費。從20xx年至20xx年，各級財政農(nóng)業(yè)保險保費補貼額度年均增幅達38.14%，補貼總額達40.82億元，財政補貼在農(nóng)業(yè)保險保費中占比從20xx年的47.85%提高到20xx年的68.88%，五年來自治區(qū)、地縣財政累計投入分別達7.09億元、 3.57億元，合計10.66億元。
(三)以提升服務能力為根本，促使農(nóng)業(yè)保險惠農(nóng)強農(nóng)功能落到實處。一抓提升理賠時效性。經(jīng)辦公司暢通電話接聽服務，規(guī)范接報案流程，分別實現(xiàn)對交通便利的中心城市周邊農(nóng)村團場與交通不便、路途較遠的邊遠農(nóng)村團場，查勘人員在保險災害(事故)發(fā)生或接報案后24小時內(nèi)、48小時內(nèi)到達災害(事故)發(fā)生現(xiàn)場。經(jīng)辦公司按照監(jiān)管要求，原則上在保險災害(事故)損失金額確定后的30日內(nèi)向被保險人支付賠款。二抓提高信息透明度。經(jīng)辦公司在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、團場、連隊等基層公眾場所對農(nóng)業(yè)保險承保理賠信息進行公示，公示時間不少于7日，接受廣大參保農(nóng)牧民監(jiān)督、投訴與咨詢，針對少數(shù)民族被保險人還使用當?shù)厣贁?shù)民族通用文字進行公示。三抓確保查勘定損公平。各經(jīng)辦公司對損失數(shù)量較大、損失程度較為嚴重的保險災害(事故)，堅持被保險人、專業(yè)技術部門與經(jīng)辦機構三方共同定損原則，定損結果由上述單位(個人)共同簽章確認。四抓技術裝備水平。經(jīng)辦公司普遍配備gps定位儀等設備，提高查勘效率，有的公司還引進無人機協(xié)助查勘工作，增加了農(nóng)業(yè)保險查勘科技含量。
(四)以規(guī)范公司經(jīng)營為抓手，提升農(nóng)業(yè)保險總體服務水平。一是新疆保監(jiān)局制定印發(fā)了《新疆農(nóng)業(yè)保險承保服務標準指引(試行)》和《新疆農(nóng)業(yè)保險理賠服務標準指引(試行)》等制度，對經(jīng)辦公司農(nóng)業(yè)保險的展示宣傳、信息收集、承保驗標、接報案管理、查勘定損、賠款支付、張榜公示等關鍵經(jīng)營環(huán)節(jié)提出全面監(jiān)管要求，督促經(jīng)辦公司按照“五公開、三到戶”要求積極提升農(nóng)業(yè)保險服務能力。二是分步驟推進以銀行卡支付為核心的農(nóng)業(yè)保險賠款零現(xiàn)金支付制度。聯(lián)系新疆實際，在20xx、20xx年連續(xù)兩年試點基礎上，20xx年起全疆范圍全面推行農(nóng)業(yè)保險賠款零現(xiàn)金直賠到戶。同時，不搞“一刀切”，考慮部分偏遠地區(qū)銀行網(wǎng)點少、受災農(nóng)戶領取賠款不便等實際，同意喀什、阿克蘇兩地20xx年仍以現(xiàn)金方式支付農(nóng)業(yè)保險。截止20xx年底，新疆農(nóng)業(yè)保險賠款零現(xiàn)金支付金額已占賠款總額60%以上，有效防范人為擠占挪用農(nóng)業(yè)保險理賠資金，減少違規(guī)問題發(fā)生。三是積極推進農(nóng)業(yè)保險服務質量測評。深入開展“入戶式”調(diào)查，面對面與被訪農(nóng)牧民溝通交流，查找經(jīng)辦公司服務薄弱環(huán)節(jié)，鼓勵引導農(nóng)牧民更加積極地監(jiān)督經(jīng)辦公司農(nóng)業(yè)保險服務。四是開展農(nóng)業(yè)保險檢查。新疆保監(jiān)局與財政部新疆專員辦等部門多次通過外圍大規(guī)模走訪農(nóng)戶尋疑點、落實資金走向查線索、內(nèi)部財務業(yè)務對查找證據(jù)，認真查處農(nóng)業(yè)保險領域違規(guī)問題，實現(xiàn)了對疆內(nèi)農(nóng)業(yè)保險主要地、州、市的檢查全覆蓋，對農(nóng)業(yè)保險領域虛增賠款、假賠案等嚴重違規(guī)問題給予嚴肅處理。
保險調(diào)研報告11
在我國，農(nóng)業(yè)是國民經(jīng)濟的基礎，農(nóng)業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展是國民經(jīng)濟健康發(fā)展的關鍵。作為世界上農(nóng)業(yè)自然災害比較嚴重的國家，我國脆弱的農(nóng)業(yè)，亟須農(nóng)業(yè)保險的有力保障和支持，以保證農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展。
一、我國農(nóng)業(yè)保險發(fā)展現(xiàn)狀
我國農(nóng)業(yè)保險業(yè)經(jīng)歷了一個曲折的發(fā)展過程，從1982年開始由民政部門、農(nóng)業(yè)部門、保險公司等陸續(xù)開辦了一些農(nóng)業(yè)保險業(yè)務。1982年到1992年農(nóng)業(yè)保險業(yè)務呈上升趨勢，到1992年當年農(nóng)業(yè)保險費收入達到ｘｘ億元。但保費快速上升的同時是居高不下的賠付率，1991年農(nóng)業(yè)保險的賠付率為119%。在政府支持性措施減弱以后，過高的賠付率導致農(nóng)業(yè)保險業(yè)務逐步萎縮，中國人民保險公司不得不調(diào)整農(nóng)險結構，對一些風險大、虧損多的農(nóng)險業(yè)務進行戰(zhàn)略性收縮，而其他保險公司則是退出農(nóng)業(yè)保險的經(jīng)營。中國人保香港上市后，由于經(jīng)濟效益的原因，不再經(jīng)營大部分的農(nóng)險業(yè)務。
自以來，專業(yè)農(nóng)險公司開始浮出水面，9個省區(qū)市的農(nóng)業(yè)保險試點也已經(jīng)全面鋪開。xxx頒布了發(fā)展農(nóng)業(yè)保險的指導性意見，提出農(nóng)業(yè)保險發(fā)展的五種模式：
一是與地方政府簽訂協(xié)議，由商業(yè)保險公司代辦農(nóng)業(yè)險；
二是在經(jīng)營農(nóng)業(yè)險基礎較好的上海、黑龍江等地區(qū)，設立專業(yè)性農(nóng)業(yè)保險公司；
三是設立農(nóng)業(yè)相互保險公司；
四是在地方財力允許的情況下，嘗試設立由地方財政兜底的政策性農(nóng)業(yè)保險公司；
五是繼續(xù)引進像法國安盟保險等具有農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營的先進技術及管理經(jīng)驗的外資或合資保險公司。
二、我國農(nóng)業(yè)保險面臨的主要問題
目前我國的農(nóng)業(yè)保險仍存在著各種各樣的問題，現(xiàn)行的農(nóng)業(yè)保險組織體系不適應農(nóng)業(yè)保險發(fā)展的需要。一方面農(nóng)業(yè)保險的有效需求不足；另一方面商業(yè)保險公司開展農(nóng)業(yè)保險業(yè)務的積極性不高，農(nóng)業(yè)保險的發(fā)展面臨資源短缺、技術薄弱、人才匱乏等問題。另外，傳統(tǒng)風險管理體制在一定程度上也阻礙了農(nóng)業(yè)保險的發(fā)展。
（一）有效需求不足
農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營風險的客觀存在，必然形成對農(nóng)業(yè)保險的巨大需求，但目前我國農(nóng)業(yè)保險的有效需求明顯不足。主要原因在于：超小規(guī)模的土地經(jīng)營客觀上弱化了農(nóng)業(yè)保險的經(jīng)濟保障功能，窄小的經(jīng)營規(guī)模使農(nóng)民產(chǎn)生較低的預期收益，因而不愿意付出保險成本；我國的農(nóng)業(yè)保險主要以商業(yè)形式經(jīng)營，國家支持和補貼較少，相對農(nóng)民收入而言，保險費率較高，抑制了農(nóng)民對保險的需求。
�。ǘ┤狈I(yè)性保險從業(yè)人員
長期以來，我國保險業(yè)由于受到各種因素的干擾，發(fā)展呈現(xiàn)多次起落，保險人才斷層，目前我國保險從業(yè)人員大多數(shù)人是從其他行業(yè)轉來的，沒受過專門保險教育。而農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營的復雜性、艱苦性，更是導致人才奇缺。因此，從業(yè)人員現(xiàn)狀是經(jīng)驗型多，知識型少；保守型多，開拓型少；單一型多，復合型少；粗放型多，效益型少。數(shù)據(jù)表明，我國保險市場人才供需比例約為1：4。人才的極度匱乏，特別是核保、核賠、精算等技術型人才和管理、營銷、培訓等復合型人才的.嚴重不足，已成為制約保險業(yè)快速發(fā)展的重要因素。
�。ㄈ┺r(nóng)業(yè)保險險種減少，發(fā)展滯后
我國保險業(yè)在經(jīng)歷了最初十幾年的快速增長后大幅下滑，除了一些外部因素外，保險產(chǎn)品的結構不合理，險種可選性少，不能滿足市場的多樣化需求，這也是一個重要因素。產(chǎn)品缺乏創(chuàng)新，一方面產(chǎn)品雷同多，細分度不夠，達不到不同人群、不同需求的組合效應。另一方面產(chǎn)品開發(fā)能力弱，更新?lián)Q代慢。由于長年虧損、業(yè)務萎縮。
（四）保險中介機構缺位
規(guī)范化的保險中介機構活躍在保險市場上，是現(xiàn)代保險市場成熟的重要標志之一，對保險的供求雙方均能起到重要的媒介和橋梁作用。特別在農(nóng)村保險市場中，保險中介人可以將保險公司的經(jīng)營觸角延伸到農(nóng)村的各個角落，節(jié)約保險公司的經(jīng)營成本，也能起到服務于廣大農(nóng)民的作用。然而，以往我國保險公司幾乎全部依靠自身的展業(yè)隊伍承保農(nóng)業(yè)保險，沒有充分利用農(nóng)村保險代理和保險經(jīng)紀公司這一中介形式。
保險調(diào)研報告12
為了統(tǒng)籌xx鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作，推動社會養(yǎng)老保險工作健康有序發(fā)展，近日，對xx鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險情況進行調(diào)研。
一、xx鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基本情況
xx鎮(zhèn)總人口為37595人，農(nóng)業(yè)人口有33000余人，非農(nóng)業(yè)人口有4300余人。全鎮(zhèn)已將24499人應參保人員信息全部入網(wǎng)，其中累計參保繳費人數(shù)已達11900余人，60歲以上到齡人數(shù)5000余人，對60周歲以上的到齡人員已發(fā)放待遇，而且保證養(yǎng)老金每月按時足額發(fā)放到應享受待遇人員手中。
二、xx鎮(zhèn)養(yǎng)老保險存在的問題
自20xx年實行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險以來，養(yǎng)老保險由小到大，參保人員由少到多，保證了城鄉(xiāng)60歲以上老人的基本生活，維護了社會的穩(wěn)定，促進了經(jīng)濟的發(fā)展，總的來說，發(fā)展的還是很健康的。但由于農(nóng)戶居住分散、外出務工人員多、實施時間短等因素，工作中仍存在一些問題和不足。
1、觀念滯后，參保意識淡薄
雖然養(yǎng)老保險已實行三年了，但仍有一些人對此缺乏足夠的認識，有人認為，錢放在自己的口袋里是最安全的，沒有長遠的思想，拿到現(xiàn)錢是最重要的；有年輕人認為，錢交給國家，得等到六十歲才能享受，時間太久遠了，怕日久生變；有些家庭收入確實比較低，拿出部分參保也確實有困難。
2、勞動力流動性強，制約全覆蓋工作
由于市場經(jīng)濟體制的不斷完善，勞動力的需求越來越大，勞動力的流動性越來越強。xx鎮(zhèn)的大部分年輕勞動力都流向了發(fā)達地區(qū)，就業(yè)對勞動者而言，要比社會保障更重要，如果就業(yè)的流動性和保障發(fā)生沖突，現(xiàn)實的選擇當然是先就業(yè)，掙錢保障生活，而且，外地也有些企業(yè)也會幫助員工繳社會保險，這就制約了xx鎮(zhèn)的養(yǎng)老保險全覆蓋工作。
3、保險機制的缺陷，影響全覆蓋工作
養(yǎng)老保險手續(xù)太繁瑣，年年得繳費，年年有票據(jù)，每張繳費票據(jù)都不能遺失，保存起來太麻煩了，有一點錯誤還得想盡辦法重獲取復印件，還有轉保、退保的時候必須先在鎮(zhèn)上辦手續(xù)，然后還得到縣城，這個程序十分麻煩，比如，如果一個人繳了200塊錢，今年出了什么事，來退保，還得來回跑到縣城，這200塊錢存了兩年，非但沒漲，還給折騰沒了，這樣繁瑣的程序，極大地消減了群眾的參保積極性。
三、對加強xx鎮(zhèn)養(yǎng)老保險工作的建議
1、通過廣播、電視、村上公開欄、橫幅等農(nóng)村常用的新聞媒體廣泛宣傳養(yǎng)老保險政策，制作通俗易懂的宣傳手冊，動用鎮(zhèn)、村干部和大學生村官等一切可以動用的力量來進行宣傳，讓文化程度不高的農(nóng)民真正懂得養(yǎng)老保險的優(yōu)惠政策，轉變養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念，消除其后顧之憂，讓其自愿主動參保。
2、建立由相關部門參加的`養(yǎng)老保險征繳清欠機制，實行多部門聯(lián)動，做好養(yǎng)老保險金的征繳、清欠工作，針對少報、漏報、瞞報繳費工資、拖欠養(yǎng)老保險等問題，由相關部門及時查處，及時做好征繳、清欠工作。
3、權力下放，優(yōu)化辦事程序。進一步完善相關制度，細化養(yǎng)老金申領、審批、發(fā)放等辦事程序，規(guī)范經(jīng)辦人員的服務內(nèi)容，上級部門盡量權力下放，簡化相關手續(xù)，能在鎮(zhèn)區(qū)辦理的，盡量讓其在鎮(zhèn)服務站辦理，方便群眾辦事，提高辦事效率。
4、科學核定經(jīng)辦機構人員，保證工作順利進行。按照本鎮(zhèn)工作量的大小，依據(jù)上級有關規(guī)定，科學、合理地安排經(jīng)辦機構的辦公人員和辦公經(jīng)費，保證養(yǎng)老保險工作能夠順利進行。、
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險是一項惠民利民的大工程，養(yǎng)老保險的全面完善關系著群眾生活、國家發(fā)展和社會穩(wěn)定。因此，xx鎮(zhèn)養(yǎng)老保險工作需要各方力量相互配合，共同促進xx鎮(zhèn)的經(jīng)濟發(fā)展。
保險調(diào)研報告13
20xx年以來，市局對社保費征收方式作出重大調(diào)整，即按照“屬地管理”原則，將市直單位和區(qū)直單位按照其稅收管理權限分別交由市直一、二、三、四、五分局負責征收。此舉推行以來，社保費征收力度明顯加大，社保收入高幅增長，社保費的征收工作呈現(xiàn)出了健康發(fā)展的良好勢頭。通一年多的實踐，僅從我們一分局的情況看，這種屬地管理模式從很大程度上推進了我分局社保費征繳工作。但作為基層地稅部門，我們在社保費的征收管理實踐中，仍然感到有些問題需要進一步研究和探索，以進一步提高社保費的征管效率和征管水平。一、目前基層地稅部門社保費征收工作中存在的亟待解決的問題
當前，基層地稅部門在征收實踐過程中，深感有以下四個方面的問題必須盡快解決：
一是信息傳遞不夠流暢。這是在當前社保費征收管理體制不做大的變革的前提下，對基層地稅部門征收效率影響最大的一個因素。主要體現(xiàn)在：從部門之間看，勞動部門與地稅部門之間沒有聯(lián)網(wǎng)，地稅部門不能在第一時間取得當期繳費人應繳社保費的具體費額，在工作部署與安排方面不能取得完全主動；從部門內(nèi)部看，市局與分局兩級之間，仍需通過手工傳遞當期繳費人的核定費額，基層分局取得核定額時往往已經(jīng)是每月上旬的中后期；再者，從整個地稅信息化建設情況來看，內(nèi)網(wǎng)在我市已全部開通，從一定程度上實現(xiàn)了現(xiàn)代化辦公，但有些功能有待進一步開發(fā)利用，比方說社保費的微機編碼與正常稅收的微機編碼不相一致，社保費開票與稅收開票不能采用同一程序；從全××市情況看，××市局、××市局、分局三級之間社保費征收網(wǎng)絡尚未完全形成，資料管理、保費征繳等沒有形成一定的模式，當期社保費的申報、征收、入庫情況市局并不能及時了解掌握，基層分局對社保費的征繳同稅收一樣同征同繳流于形式，對于基層分局按期開展社保費各項管理工作產(chǎn)生了很大的負面影響。
二是責任界限不夠明確。這是影響社保費征繳工作的根本因素。我省現(xiàn)行的社保費管理體制是勞動部門核定、地稅部門征收。筆者認為，這一體制對社保費征管工作的順利開展十分不利，甚至于已經(jīng)干擾和影響了社保費的正常征收管理工作，成為一個亟待解脫的羈絆和亟待沖破的桎梏。在我們基層分局的實踐過程中，經(jīng)常遇到繳費人對于勞動部門的核定的險種及數(shù)額持有異議的情況。勞動部門由于人力、精力的`限制，在核定當期應繳費額時存在與繳費單位溝通不足的問題，造成在實際核定時往往憑借手頭歷史資料及社會平均工資水平核定繳費人當期應繳數(shù)；同時，核定的應繳費額也只是勞動部門單方面認定的數(shù)字，繳費單位事前既不知曉，事后也未完全認可，但地稅部門特別是基層地稅部門必須不折不扣地按照勞動部門的核定數(shù)上門催繳、征收，其中的難度可想而知。從我們分局的情況看，不論是當期的核定數(shù)還是勞動部門認定的以往欠繳數(shù)，相當數(shù)量的繳費人不同程度地存有異議；再者與勞動經(jīng)辦部門、銀行等相關部門沒有形成聯(lián)合辦公的雛形，一定程度上增加了繳費人的抵觸情緒。
三是資金調(diào)度不夠寬裕。從我分局社保費收入占全××市的近1/2，部分事業(yè)單位及企業(yè)繳費資金不寬裕，繳費人特別是困難企業(yè)在組織資金方面普遍存在困難，另一方面征繳費用為零，從一定程度上制約了社保費征繳工作。據(jù)統(tǒng)計，目前該所85以上的欠費來自衛(wèi)生系統(tǒng)、教育系統(tǒng)及湖北省風機廠等經(jīng)營困難單位。這一部分困難企業(yè)由于方方面面的原因，生產(chǎn)經(jīng)營形勢持續(xù)低迷，職工工資長期不能及時足額發(fā)放，再生產(chǎn)資金嚴重不足，可用資金十分匱乏，企業(yè)資金調(diào)度的確存在很大困難，這是影響社保費按期申報和征收入庫以及形成欠費的一個不容忽視的客觀原因。
四是繳費態(tài)度不夠主動。對于大多數(shù)繳費單位來說，繳納社保費的態(tài)度并不十分積極主動。在繳費時間方面，相當數(shù)量的繳費人并不能夠像對待正常稅收一樣在每月10號前到地稅征收大廳履行繳費義務，往往經(jīng)地稅工作人員多次電話或上門催繳后才在中下旬繳費。在險種方面，也是區(qū)別對待，與職工當前利益密切相關的險種繳納的積極一些，如醫(yī)療保險；與職工當前利益或大多數(shù)職工的共同利益關系不大的險種則能拖就拖、能磨就磨，如養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險及女工生育保險等。我分局90的欠費就反映在這四個險種上面。相比之下，失業(yè)保險更為突出，該轄區(qū)的絕大多數(shù)事業(yè)單位對于繳納失業(yè)保險的抵觸情緒極大，認為事業(yè)單位不會存在失業(yè)問題，因而態(tài)度十分消極。凡引種種，如果不能采取有效措施及時予以解決，可以肯定，社保費的征收管理工作不夠理順的局面將難以根本改觀。
二、解決社保費征收管理中存在問題的幾點建議
社保費征管過程中存在的諸多問題是勿庸置疑的，而且必須盡快解決。筆者認為，從有利于社保費征收管理的大局出發(fā)，應加強對社保費征管工作的政策理論及操作實務多方面研究，尋求切實可行的解決辦法。筆者建議可以采取以下措施，以進一步加強社保費的征收管理工作，提高社保費的征管效率與征管質量。
�。ㄒ唬┍M快改變社保費征收管理體制不順的問題，是做好社保費征管工作的根本之策。日前，有關媒體報道，廣東省通過地方法規(guī)，對社保費推行“全責管理”，其主要內(nèi)容是變“勞動、地稅兩家共同對社保費負責”為“社保費的核定、管理、征收、稽查等方面工作均由地稅部門負責”，變兩方責任不明、相互掣肘為一方負完全責任，這一作法很值得我省借鑒。試想，20__年我省做出由地稅部門負責征收社保費的決策，其主要出發(fā)點就是依靠地稅部門的征管力量和征管手段，提高社保費的征管水平，但為何不把社保費征管工作全部職責都交給地稅部門，由地稅部門獨家承擔社保費征管的責任和義務，真正做到責任分明，工作便利。因此，呼吁各級人大、政府把這一問題列入議事日程，在加強調(diào)查論證的基礎上，盡快通過地方法規(guī)，把社保費的全部工作職責移交給地稅部門，以減少工作環(huán)節(jié)、提高工作效率，方便繳費人。
�。ǘ┨岣呱绫ＹM征管工作的信息共享程度、加快社保費信息傳遞速度是做好社保費征管工作的當務之急。提高信息化應用水平，是提高社保費征收管理水平與效率的有效途徑。根據(jù)上級提出的社保費征管與稅收征管“四同”的要求，在社保費征管工作過程中，應充分發(fā)揮現(xiàn)有的市區(qū)城域網(wǎng)絡和大型數(shù)據(jù)庫征管軟件的作用，最大限度地提高社保費征管工作的信息化水平。一方面，要盡快實現(xiàn)社保費相關信息的大集中，以分局為單位，將社保費的數(shù)據(jù)信息并入大型數(shù)據(jù)庫集中管理。筆者認為，實現(xiàn)與稅收征管的“同征同管”目標，僅僅以分局為單位分布式集中是遠遠不夠的，必須象稅收一樣，實現(xiàn)整個市區(qū)的大集中，這一目標既是大趨勢，更是做好社保費征管工作的必然要求。為達此目的，必須從社保費的信息采集入手，逐戶做好社保費的信息采集與錄入，并做好前期各項初始化工作，在最短的時間內(nèi)實現(xiàn)整個市區(qū)范圍內(nèi)的信息共享。另一方面，要盡快統(tǒng)一設計社保費與稅收的微機編碼。從我們一分局的情況看，對于社保費與稅收的征繳采用兩套程序，而此次稅費源普查要求繳納稅收與繳納社保費的單位在微機編碼上要一致，因此，建議在現(xiàn)用兩個程序的基礎上普遍采集數(shù)據(jù)，為實現(xiàn)社保數(shù)據(jù)信息與稅收信息的大集中統(tǒng)籌考慮，把微機編碼統(tǒng)一起來，方便繳費及分局、市局查詢使用相關信息，提高信息資源的利用率。
（三）采取有效措施大力提高繳費人的繳費意識，是做好社保費征管工作的必要保障。外因必須通過內(nèi)因起作用。再優(yōu)良的征管機制、再先進的征管手段，也必須與繳費人形成共識、取得繳費人的支持與配合方能發(fā)揮其應有的效益。在這方面，一是要求我們各級地稅部門必須從事關社會穩(wěn)定與發(fā)展大局的高度來認識和對待社保費的征收管理工作，真正從根本上重視，真正落實上級提出的“同征同管”要求，把社保費的征管工作做得更深入、更細致、更扎實。要加強與繳費人的聯(lián)系與溝通，加強對社保費的宣傳與鼓動，幫助繳費人提高對履行繳納社保費義務的認識，促進其克服困難，及時足額地繳納社保費。二是要加大強制執(zhí)行的力度。要充分運用我們的政策與手段，對于那些繳費意識淡漠、長期惡意欠費的單位進行嚴厲處罰，懲一儆百，促其提高繳費意識，改變不良行為。三是要運用輿論監(jiān)督的方法，對不能正常履行繳費義務或拖欠費額巨大的單位進行媒體曝光，讓這些單位的負責人切身感受到輿論的壓力，感受到未能履行繳費義務后對其單位形象、領導威信帶來的損害，促進其發(fā)揮主觀能動性。
保險調(diào)研報告14
縣福利廠建于1982年，隸屬縣民政局自收自支事業(yè)單位，主要承攬救災物資加工業(yè)務。從建廠開始到90年代初，生產(chǎn)項目穩(wěn)定發(fā)展，職工一度增加到57人，人均工資達300多元。然而從1995年開始，隨著外圍競爭加強，福利廠日趨衰敗，目前處于名存實亡的境地，職工生活困難，久拖未決的養(yǎng)老保險成為影響當前社會穩(wěn)定的一個焦點問題。
一、養(yǎng)老金上繳情況
目前，縣福利廠共有職工21人，其中殘疾人15人；固定工人10人、合同制工人11人；60歲以上5人、50—60歲2人、40—50歲13人、35—40歲1人；按照工作年限劃分，48年工齡1人、39年工齡1人、29年工齡2人、27年工齡1人、26年工齡2人、25年工齡2人、22年工齡8人、21年工齡2人、20年工齡1人、17年工齡1人。依據(jù)當時養(yǎng)老保險政策規(guī)定，上交養(yǎng)老保險金的僅指合同制工人。福利廠現(xiàn)有11人合同制工人養(yǎng)老保險金只交到1993年度，存在縣勞動和社會保障局專門賬戶，從1994年開始至今未交。而10名固定制工人，從國家實施企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度以來，他們養(yǎng)老保險金從來未交。據(jù)核定，目前全廠21名職工已拖欠養(yǎng)老保險金達125萬元。拖欠養(yǎng)老金的主要原因：一是福利廠資金匱乏無力支付；二是職工生活困難無錢繳費；三是因福利廠屬于自收自支企業(yè)管理性事業(yè)單位，所有相關企業(yè)改制政策將其拒之門外。目前到達退休年齡的'職工有7人，其中男職工5人，最高年齡龍正興，退伍軍人，今年69歲；女職工2人，最高年齡李發(fā)仙，殘疾人，現(xiàn)年57歲。
二、外地做法
福利企業(yè)是殘疾人聚集的企業(yè)，其性質大多是自收自支企業(yè)管理性事業(yè)單位，具有弱勢性、特殊性和政策實施的空缺性，也是當前社會不穩(wěn)定因素隱患之一。為此，縣民政局專門前往州內(nèi)縣市進行了調(diào)查，綜合情況是：黨委、政府高度重視，把福利企業(yè)特殊情況作特殊處理，取得了較好的社會效果。吉首、龍山在低保、臨時困難救助給予重點照顧外，縣財政每年分別給福利廠預算6萬、8萬元經(jīng)費，以求社會穩(wěn)定。去年龍山縣財政一次性買單，支付了42萬元尾欠，退休工人足額領到了退休金。吉首福利廠1998年前欠交養(yǎng)老金75萬元，20xx年市政府領導同意作欠帳處理，之后每年門面租金20余萬作為上交養(yǎng)老金，保證退休工人養(yǎng)老金分文未少，達到了政府、社會和殘疾人家庭“三個滿意”。北京順義區(qū)，對福利廠職工養(yǎng)老金采取減半收取的辦法，維護了弱勢群體的根本利益。
三、幾點建議
縣福利廠現(xiàn)有職工21人，且大多是病老殘疾，生活相當困難，他們曾多次上訪要求合法權益，是全縣“保民生、促穩(wěn)定”的重點之一，解決縣福利廠養(yǎng)老保險問題是當務之急。為此，向縣人民政府作如下建議：一是針對當前殘疾職工失業(yè)后，沒有任何經(jīng)濟來源，養(yǎng)老保險費難解決的問題，借鑒外地經(jīng)驗和作法，建議縣政府對福利廠養(yǎng)老保險金作減半優(yōu)惠政策處理，對余下的養(yǎng)老金尾欠由縣財政買單；二是從20xx年度開始，縣財政每年給予縣福利廠一定的預算經(jīng)費，采取財政幫助一點、民政資助一點、職工負擔一點，幫助余下職工解決好養(yǎng)老金繳納問題，確保殘疾職工退休后按月領取養(yǎng)老金，有效化解遺留問題。
保險調(diào)研報告15
社會保障仍民生之安。為全面準確掌握全區(qū)生產(chǎn)類、消費類社會經(jīng)濟組織用工、就業(yè)培訓、參保等方面的情況，綦江區(qū)人力社保局組織人員赴工業(yè)園區(qū)、重點監(jiān)測的機加工、冶煉、建筑和餐飲酒店類企業(yè)對相關情況進行了調(diào)查�，F(xiàn)將有關情況報告如下：
一、綦江區(qū)參保經(jīng)濟組織的基本情況
20xx年5月未，綦江區(qū)參加失業(yè)保險的非機關事業(yè)經(jīng)濟組織共1228家計45621人，其中：企業(yè)955家41612人，個體工商戶15家326人，非企社團252家3626人，臨時機構3家36人，其他組織4家21人。其中個體戶用工量最多的是航成酒樓計79人，非公社團用工最多的是人民醫(yī)院的非在職人員計587人。
二、當前社會保險費優(yōu)惠政策規(guī)定
為進一步減輕企業(yè)負擔，支持企業(yè)發(fā)展，促進就業(yè)穩(wěn)定，及時宣傳和執(zhí)行了解相關降費和補貼政策，國家和市級相關部門制定了一系列對企業(yè)發(fā)展利好的優(yōu)惠政策。將涉企業(yè)五險的社保費率降低，失業(yè)保險實行穩(wěn)崗補貼，困難困難適當調(diào)低費基。按上述社會保險費優(yōu)惠政策的規(guī)定來看，假若1家誠信的充分競爭行業(yè)的100人左右用工的民營企業(yè)，一年來與減負前的情況相關比，可為企業(yè)降低用工成本70—80萬元，占企業(yè)承擔部分的60%左右。據(jù)了解華強控股有限公司去年其社保減負為300萬元。
三、生產(chǎn)類、消費類社會經(jīng)濟組織存在的具體問題
在走訪調(diào)查座談中發(fā)現(xiàn)，各企業(yè)對政策執(zhí)行總體反映良好，社保優(yōu)惠政策的確降低了企業(yè)用工成本。但各險種政策之間銜接有問題，造成企業(yè)招人入職成本高昂，認為有關政策給企業(yè)帶來新的人力成本支出，按社平工資確定繳費基數(shù)不符合企業(yè)用工實際，再就業(yè)不能妥善處置社會保險等問題還在一定范圍存在。
�。ㄒ唬� 非企業(yè)經(jīng)濟組織反映當前社會保險費的優(yōu)惠政策不能全享受
優(yōu)惠政策中最優(yōu)惠的部分，困難企業(yè)適當調(diào)低費基、小微企業(yè)適當調(diào)低低費率、失業(yè)保險支付穩(wěn)崗補貼等，其涉及的范圍對象僅限于企業(yè)性質的經(jīng)濟組織。不涉及綦江區(qū)常見的個體工商戶和民辦非學歷教育培訓機構這類經(jīng)濟組織。在這部分經(jīng)濟組織對不能享受相關優(yōu)惠政策有較大抵觸情緒，參保時要求五險統(tǒng)征統(tǒng)籌，有了優(yōu)惠政策，又不能一視同仁，在當前經(jīng)濟現(xiàn)狀下，大家都需要政府的援助之手來共渡難關，為什么對不同社會經(jīng)濟組織要另眼相看。按上述的統(tǒng)計來看，相當于的非企業(yè)經(jīng)濟組織的人員共9%計4109不能完全享受社會保險費的優(yōu)惠政策。
（二）五險統(tǒng)征統(tǒng)籌給企業(yè)帶來高昂的入職成本
在走訪座談中，所有的民營經(jīng)濟組織都談到一個問題。從近年接收大量用工問題案例來看，為更好的保護雇工合法權利和降低企業(yè)用工風險，企業(yè)新聘用工人通常是面試、體檢等審查合格后，先參“五險”，再上崗。而工人通常是上崗試干，了解該企業(yè)的福利、工作環(huán)境，判斷企業(yè)對自己的需求情況，再作決定是否長干。由于社會保險是五險統(tǒng)征統(tǒng)籌，為保險征繳順利，都設定了人員增減、工資變動等信息維護停止受理時間段，而五險維護時，起停不一致，造成企業(yè)多繳保險增加新聘人員的入職成本。如某雇工鄰近月底來試干，試干1—2天后不辭而別，待雇主單位發(fā)現(xiàn)該雇工不再來上班時，至少多交一個月的保險。這對一家常年訂單穩(wěn)定，人員更替正常的企業(yè)可能不算什么，但在當前經(jīng)濟現(xiàn)狀下，有訂單時立馬招人生產(chǎn)，無訂單時解聘部分生產(chǎn)人員，造成部分企業(yè)每月的人員增減情況都超過企業(yè)總人數(shù)的20%。如100人左右用工，人員變化較大的民營企業(yè)，一年下來就需多支出入職成本3－5萬元。據(jù)統(tǒng)計綦航鋼結構工程有限公司每月的人員增減變化都都超過30人次。
(三）隨用人單位辦理退休的人員，用人單位還需要為其退休人員繳納大額醫(yī)療補充保險費，增加了單位運行成本
根據(jù)重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的相關規(guī)定，職工隨所在單位參加基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療補充醫(yī)療保險。退休人員基本醫(yī)療保險繳費年限達到規(guī)定后，不再繳納基本醫(yī)療保險費，但需要按參保單位基本醫(yī)療保險人均繳費基數(shù)的1.5％交繳大額醫(yī)療保險。這樣規(guī)定，一是不符合退休人員實行社會化管理的要求，還將退休人員和企業(yè)捆扎在一起，增加了企業(yè)運行成本，同時也增加了企業(yè)和員工之的矛盾；二是不利于企業(yè)招用大齡就業(yè)困難人員，可能會形成企業(yè)就不再與接近退休的職員工續(xù)簽勞動合同，更會增加用工比較靈活、員工流動性比較頻繁、勞動密集型企業(yè)的運行成本。從綦江區(qū)原來的存活了一定時間的老企業(yè)統(tǒng)計的情況來看，最高的在職和退休比達1：2，最低的也達1：0.5，如100人左右用工，生存一定年份后，按最低的在職和退休比來計算，一年下來需為退休人員代大額醫(yī)療補充保險費高達4－5萬元。
�。ㄋ模┞毠めt(yī)保、工傷保險和生育保險有交錯而企業(yè)多支付費用
基本醫(yī)療保險是減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風險。工傷保險是保障勞動者遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，而獲的法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償。生育保險是保障懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，獲得醫(yī)療服務、生育津貼。三者都有醫(yī)療服務，因此在現(xiàn)實中企業(yè)認為：一是部分公司不想?yún)⒓由ｋU，若公司人員結構是男性或脫育婦女，公司代交生育險就純粹是盡義務。二是婦女享受生育津貼期間，單位還要為其參養(yǎng)老和醫(yī)療，單位認為應由生育保險保險金為其代繳養(yǎng)老和醫(yī)療保險費。三是婦女生育期間的醫(yī)療費用、職工工傷期間的醫(yī)療費用醫(yī)保均不報，而有些治療是相關的，造成企業(yè)認為自付部分承擔過高。四是3個涉醫(yī)部分的自費藥品不一致或多年不修訂，造成醫(yī)療機構不好掌握而使企業(yè)多承擔費用。
�。ㄎ澹┳畹屠U費工資按不低于社平工資的60%繳費不合理
由于經(jīng)濟下行，各企業(yè)生存困難，而社平工資年年上漲，最低繳費工資按低于社平工資的60%的繳費，造成企業(yè)承擔的五險部分，人力成本近年來年年增加。一個人正常情況下，其工資水平應該是隨工作時間、社會閱例、技能水平增長而提高，一個正常存活的企業(yè)形成的人力資源正常交替。若某企業(yè)正常新招了一部分沒有從業(yè)經(jīng)歷的員工，按企業(yè)自己設計的薪酬水平，其實際工資就在最低工資標準左右，而社會保險規(guī)定最低繳費工資的按不低于社平工資的60%繳費，相當于企業(yè)多承擔了實際工資至社平工資的60%部分的差額。以一個近千人的企業(yè)為例，每年其正常更替新招員工在30人左右，其一年來被增加的差額社會保險就近20萬元。據(jù)了解荊江半軸廠近幾年其新招沒有從事經(jīng)歷的新人的3-5人/年
（六）多點就業(yè)，各省市規(guī)定不一致，造成企業(yè)重復參保承擔而多付費用
為了控制市場的過分炒作形為，部分�。ㄊ校┏雠_了購買大宗商品時，需提供在本�。ㄊ校┚蜆I(yè)（參保）的證明，這本是一個好事，但現(xiàn)在普偏采用做某工程（商品）需某資質，而獲得某資質需提供相關中高級技術人員數(shù)量及在該公司就業(yè)參保的證明，這樣就造了區(qū)政府要求綦江區(qū)某家明星企業(yè)獲得某資質，而該家明星企業(yè)為了達標，而被迫為不足的相關中高級技術人員（掛證）參保繳納，而全國社會保險信息系統(tǒng)沒有聯(lián)網(wǎng)，相當于外省人員在重慶市“掛證”，我市的企業(yè)不但要給“掛證”費，還要為其重復參保。建筑類企業(yè)以項目的名義給在該工地的人員參加的工傷保險，建筑類企業(yè)又要為其常設的基建、監(jiān)理等部門的人員參“五險”，相當于建筑類企業(yè)在接工程后其基建、監(jiān)理等部門的工作人員企業(yè)為其重復參工傷保險。
四、實體經(jīng)濟認為其被社會保險多收費的原因分析
雖然階段性的社保降費政策對實體經(jīng)濟來說是利好，但走訪中他們反映，階段性社保降政策還能執(zhí)行多久，已經(jīng)存在的問題何時修改，怎樣配合人口老齡化和經(jīng)濟增長放緩系統(tǒng)性的修改社會保險政策來切實降低社會保險費等問題。
一是社會五險政策微調(diào)嚴重滯后。社會保險法20xx年10月頒布，20xx年7月起執(zhí)行，而我市現(xiàn)有五險實施條例均是20xx年以前就開頒布的，五險統(tǒng)征、單位退休人員由單位代繳大病醫(yī)療保險，在開始實施后的2－3年內(nèi)，應該就有所反映。直至現(xiàn)在對這類問題全市都沒有進行調(diào)整。而只是一味的考濾怎樣讓收不抵支的養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療達到收支平衡，而對失業(yè)、生育不但不降，還在經(jīng)濟上升期調(diào)整費率增加企業(yè)負擔。
二是社會平均工資增長過高過快。近年來社平工資以10%的平均增幅上漲。而社平工資的統(tǒng)計范圍是規(guī)模以上企業(yè)人員的平均工資，低收入人群的工資并沒有納入進去，社平工資的上調(diào)意味著與之聯(lián)動的各項社會保險繳費工資基數(shù)和繳費金額也將隨之上調(diào)，被平均的大量民營經(jīng)濟組織恰恰是受此影響最大的群體。
三是就業(yè)形式的多樣性，對不同就業(yè)形式采用不同的征繳比例�，F(xiàn)行規(guī)定高于社平工資繳納的其失業(yè)后享受失業(yè)保險待遇一致，靈活就業(yè)人員可以選擇性參保，對個體工商或靈活就業(yè)人員其繳納的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險費總費率為20%，而企業(yè)職工單位繳納的基本養(yǎng)老保險費就達19%。且對企業(yè)的管理，稅務部門要求的財務數(shù)據(jù)和財務管理更高。走訪中民營企業(yè)普遍反映，按現(xiàn)行的稅負、現(xiàn)行的社會保費繳費比例、市場競爭中壓低利潤空間，企業(yè)根本無法生存。
四是行政計劃式的管理,為完成征繳任務而被迫多繳費。目前市委市政府對各個區(qū)縣的'經(jīng)濟民生考核有五險的參保擴面任務，當區(qū)縣面臨參保擴面人數(shù)不達標，或征收進度不達標時，為應付考核，各區(qū)縣會將當前面臨的問題轉嫁到企業(yè)，或者叫企業(yè)提前繳納社會保險費，或者叫企業(yè)過了某時段再減人，或者叫企業(yè)突擊招人再突擊減人。表面上看可能企業(yè)沒多繳納，但實際上，按企業(yè)自業(yè)的計劃，其資金利用率更高，其全年的計劃執(zhí)行更好。
五是社會保障信息系統(tǒng)不公開，有部分蓄意工傷來詐騙企業(yè)提高企業(yè)的人力成本。由于社會的過度競爭和國家對是保護雇主還是保護雇工的調(diào)整上過猛，在現(xiàn)在現(xiàn)實生活中產(chǎn)了了一種“幫雇工欺詐雇主”的新現(xiàn)象，通過從勞動關系維權、工傷等情況來和企業(yè)來談判，讓企業(yè)拿錢息事，而部分雇工學會此套路后，就專門以此為生。到某企業(yè)工作兩三月后，就“制造”工傷，然后要求企業(yè)私了，一個企業(yè)一年攤上一樁，就將損失3-5萬元。如綦江的王善明現(xiàn)象，現(xiàn)在綦江區(qū)內(nèi)的企業(yè)幾符不敢用此人。
五、進一步完善社會保險制度的建議意見
為了完善覆蓋城鄉(xiāng)職工和居民的養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)保險制度，落實廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針，建立人人享有社會保險的全民保障體系,切實為企業(yè)減負，建議如下：
一是整合工傷、生育和醫(yī)療保險。工傷、生育、醫(yī)療三險都有醫(yī)療服務，建議將三險醫(yī)療服務整合在一起，而將工傷期間的誤工補助和生育期間的工資性收入納入原工作單位解決，其醫(yī)療服務真正實現(xiàn)無逢聯(lián)接，真正減少涉醫(yī)部分的自費藥品不一致或借工傷之名向工傷患者兜售自費藥品而增加企業(yè)負擔，促進患者和企業(yè)都要想到對方的難處。
二是改革現(xiàn)有養(yǎng)老保險。對所有的參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險的市場主體都實行相同的繳費比例，適當降低靈活就業(yè)人員的繳費比例，在退休時將參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險、靈活就業(yè)人員和居民養(yǎng)老保險的采用適當?shù)臋嘀乩ㄓ嬎沭B(yǎng)老保險待遇，將三種養(yǎng)老保險的退休時間調(diào)整為一至，在享受優(yōu)惠政策時，將所有參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險、企業(yè)職工醫(yī)療保險、失業(yè)保險的經(jīng)濟組織享受同樣的保險費優(yōu)惠政策。
三是改革醫(yī)療保險。建議基本醫(yī)療保險的最低繳費年限和基養(yǎng)老保險的年限一致，而將退休人員的大病醫(yī)療保險移交到都由本人自行承擔，或真正做到�；�，將大病醫(yī)療保險移交商業(yè)保險承擔。
四是加大財政支持力度。鑒于社會保險的公共或半公共性質，加大財政對社會保險的資金投入成為建立公共財政體制的重要內(nèi)容，當前降費政策的實施必然影響社會保險基金當期收支平衡，需要財政投入維持當期收支平衡。社會保險收支的缺口也越來越大，從五險逐步建立來看，由于“老人”和“中人”在舊體制下沒有實行繳費制，而是由國家包下來，在財務上有一部分工資不作為企業(yè)成本，而是作為企業(yè)的超額利潤上繳給國家，當職工生老病死時再由國家補償給勞動者�，F(xiàn)在實行新的養(yǎng)老保險制度，國家對這部分勞動者予以補償，在理論上是完全公平和合理的。社會保障改革中所遇到的資金不足問題，并非是真正的資金不足，是責任不清、財政并未真正到位等造成的。
五是健全立法。社會保險是國家社會經(jīng)濟制度的重要組成部分，必須有一整套法律法規(guī)加以規(guī)范，用法律來對社會保險所涉及的各種關系進行調(diào)整。雖然《社會保險法》已經(jīng)出爐，但與之配套的實施細則至今仍是舊標準。比如無第三方面責任和無支付能力的醫(yī)療保險先行支付等問題，應制定具體的辦法或應其他法P與之配套，這樣就影響了社會保障體系的進一步完善和實施。缺乏法律的依據(jù)和基礎，人們無法準確把握國家在這種制度中所承擔的責任和個人可以期望的安全值，政府和民間也無從進行合理分工并充分發(fā)揮各自的積極性。
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