保險仲裁申請書經(jīng)典(10篇)

　　在社會不斷進步的今天，我們每個人都可能要用到申請書，我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。那么大家知道正規(guī)的申請書怎么寫嗎？下面是小編收集整理的保險仲裁申請書，希望能夠幫助到大家。

保險仲裁申請書1

　　申請人：

　　身份證號碼：

　　住所：

　　聯(lián)系電話：

　　申請人代理人：

　　通訊地址：

　　聯(lián)系電話：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　住所：

　　電話：

　　郵編：

　　傳真：

　　申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議

　　申請人與被申請人_年_月_日簽訂的《借款合同》中的仲裁條款——該合同第_條約定：“因本合同及其履行發(fā)生的爭議，任何一方均可向中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會（北京）申請仲裁，仲裁裁決是終局的�！�

　　仲裁請求：

　　1、裁決被申請人向申請人返還借款本金_元；

　　2、被申請人向申請人支付借款利息_元；

　　3、被申請人向申請人支付違約金_元；

　　4、被申請人承擔本案仲裁費。

　　仲裁請求所依據(jù)的.事實和理由：

　　_年_月_日，申請人與被申請人簽訂了《借款合同》，《借款合同》約定被申請人向申請人借款_元整；借款期限為_日，自__年__月__日起至__年__月__日止；借款利息自被申請人收到上述款項之日起，每月按_%的利率計算；被申請人若逾期償還本金、利息，每逾期一日，應按逾期金額，支付違約金。

　　現(xiàn)借款期限屆滿，被申請人未按《借款合同》約定償還借款本金、利息，經(jīng)申請人多次催告，被申請人仍未償還，故申請人向貴委提出仲裁申請。

　　綜上所述，望貴委以事實為依據(jù)，以法律為準繩，依法裁決支持申請人的仲裁請求，以維護申請人的合法權(quán)益。

此致

　　中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會

　　申請人：

　　_年_月_日

保險仲裁申請書2

　　反請求申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________。

　　反請求被申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________。

　　仲裁反請求：_________________

　　事實和理由：_________________

　　證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址：_________________

此致

　　勞動爭議仲裁委員會

　　反申請人：_________________（簽名或蓋章）

　　_____年_____月_____日

保險仲裁申請書3

　　申請人：_________________，住所：_________________（身份證地址），聯(lián)系方式：_________________。

　　被申請人：_________________公司名稱，住所：_________________營業(yè)執(zhí)照地址，法定代表人__________________，職務：__________________，聯(lián)系方式：_________________手機號碼。

　　申請事項：

　　1、請求裁決被申請人支付申請人違規(guī)辭退的賠償金____________________元；

　　2、請求裁決被申請人為申請人____________________________。

　　事實和理由：

此致

　　__________________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　__________年______月______日

保險仲裁申請書4

　　申請人：_________________省__________縣__________經(jīng)貿(mào)公司

　　地址：_________________省__________縣__________路__________號

　　法定代表人：_________________職務：_________________經(jīng)理

　　仲裁代理人：___________________________律師事務所律師

　　被申請人：_________________省__________縣__________有限公司

　　地址：_________________縣__________路__________號

　　法定代表人：_________________職務：_________________經(jīng)理

　　案由：_________________貨物買賣糾紛

　　請求事項：_________________

　　1、終止合同。

　　2、賠償因被申請人所交貨物的低質(zhì)給申請人造成的`損失__________萬元人民幣。

　　事實和理由：_________________

　　基于上述事實，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)合同中約定的仲裁條款，特申請__________仲裁委員會予以仲裁。

此致

　　___________仲裁委員會

　　申請人：________________

　　___________年_______月_____日

保險仲裁申請書5

　　申請人：_________________汝州市__________廣告有限公司，法定代表人，謝昭娣，經(jīng)理

　　被申請人：_________________中國平_______________能源集團有限責任公司梨園礦，法定代表人，馮__________，礦長

　　請求事項：_________________

　　事實及理由：

　　雙方簽訂了供貨合同，合同約定申請人向被申請人供應原材料，約定了付款方式、期限、違約責任等等。合同簽訂后，申請人按約履行合同義務，被申請人卻屢屢違約，不按約定期限支付貨款。被申請人因違約累計拖欠我公司貨款32734572元。依據(jù)合同約定被申請人應支付逾期付款的違約利息，共計元。

　　被申請人的行為嚴重違反了合同的約定和我國相關(guān)法律的規(guī)定，被申請人除應支付貨款外，還應由反請求人應該賠償我的'一切損失。故我依法申請平頂山仲裁委依法予以仲裁，支持我公司的請求。本案仲裁費用均由被申請人負擔。

此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____________年_____月_____日

保險仲裁申請書6

　　申請人：_________________，性別：_________民族：_________，_________年_________月_________日出生，住址：______________。電話：_______________________。

　　被申請人：_________________有限公司，住所地：__________________________。郵編：_________________

　　法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

　　仲裁請求：_________________

　　1、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系；

　　2、請求裁決被申請人向申請人支付_______個月經(jīng)濟補償金_______元；

　　3、請求裁決被申請人為申訴人補繳_________年_________月至_________年_________月社會保險費。

　　事實與理由：_________________

　　_____________年__________月，申請人經(jīng)錄用進入廣州白云_______服裝有限公司（以下簡稱_______公司）上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，_______公司提出勞動合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州_______用品有限公司（即被申請人）繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權(quán)益，其中_____________年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣______________元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權(quán)益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產(chǎn)設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經(jīng)濟的'補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

此致

　　_______________市勞動仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　___________年_______________月__________日

保險仲裁申請書7

　　申訴人：_________________楊，女，漢族，62歲，系退休職工，住。

　　被訴人：_________________公司。聯(lián)系電話：_________________。

　　法定代表人：_________________，系該公司董事長。

　　住所地：_________________。

　　被訴人：_________________有限責任公司。聯(lián)系電話：_________________。

　　法定代表人：_________________，系該公司總裁。

　　住所地：_________________。

　　仲裁請求：_________________

　　一、由二被訴人補發(fā)申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元并由第一被訴人_公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

二、由被訴人承擔本案訴訟費用。

　　事實與理由：_________________

　　申訴人原系第一被訴人下屬單位_廠的職工，因當時的政策需要借調(diào)到_廠，在該廠一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產(chǎn)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負責人。在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內(nèi)退手續(xù)，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資38元/月計發(fā)，不認可其應有的崗位工資。20__年12月辦理正式退休手續(xù)時，也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。

　　申訴人在借調(diào)之前的工作崗位為批料員，在借調(diào)之后的.工作崗位是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的負責人。_廠現(xiàn)在是第二被訴人的下屬單位。

　　綜上所述，申訴人根據(jù)被訴人關(guān)于退休人員、其崗位工資在退休時應當享有的有關(guān)規(guī)定，申訴人享有仲裁請求所述的權(quán)利。為了維護申訴人的合法權(quán)益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。

此致

　　_市

　　申訴人：_________________

　　_年_月_日

保險仲裁申請書8

　　申請人：__________________

　　地址：_________________

　　郵編：_________________聯(lián)系方式：_________________

　　委托人代理人：_________________

　　地址：_________________

　　聯(lián)系方式：_________________

　　被申請人：_________________

　　法定代表人：_________________地址：_________________

　　郵編：_________________聯(lián)系電話：_________________

　　案由：_________________

　　仲裁請求：_________________

　　事實和理由：_________________

　　證據(jù)和證據(jù)的.來源，證人姓名和住址：_________________

　　人證：_________________

　　一、被申請方人證：_________________

　　1、王_______________電話：_________________地址：_________________

　　2、劉_______________電話：_________________地址：_________________

　　二、申請方人證：_________________

　　1、_________________路南側(cè)的_______________五期第十二棟單元的號房業(yè)主。

　　地址：_________________

　　郵編：_________________聯(lián)系方式：_________________

　　2、_________________南側(cè)的_______________五期第十二棟單元的號房業(yè)主。

　　地址：_________________

　　郵編：_________________聯(lián)系方式：_________________

　　物證：_________________

此致

　　_______________仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　____年_____月_____日

保險仲裁申請書9

　　申請人：________________，性別：_______，民族：_______，身份證號：_________________，地址：_________________，聯(lián)系方式：_________________

　　被申請人：_________________，住所地：_________________

　　法定代表人：_________________

　　請求事項

　　1、請求貴委裁決由被申請人向申請人支付經(jīng)2個月解除勞動關(guān)系濟補償金9000元；

　　2、請求貴委裁決被申請人向申請人支付____年____月____日從____年____月____日到____年____月____日每月所克扣的工資20420元。

　　3、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從____年____月____日至____年____月____日每月4天休息日加班工資15723。64元，4、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從____年____月____日至____年____月____日未簽勞動合同雙倍工資余額31500元。

　　事實與理由

　　____年____月____日，申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，申請人在被申請人公司從事電氣管理工作，至今已經(jīng)一年多，工作期間一直勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，期間被申請人從____年____月____日起，每月克扣工資1000元，從上班之日時起，一直都沒有向申請人發(fā)放加班費，同時到____年____月____日，我要求被申請人續(xù)簽勞動合同，被申請人一直以各種理由推脫。

　　申請人認為，被申請人的.上述行為已經(jīng)違反了勞動法等法律強制性規(guī)定并嚴重損害了申請人的合法權(quán)益，故申請人特依據(jù)《勞動爭議調(diào)節(jié)仲裁法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，向貴委提起仲裁，望貴委依法裁決。

此致

　　_________________勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　____年____月____日

保險仲裁申請書10

　　申請人：______________興業(yè)工貿(mào)有限公司

　　住所：______________和平路_______________號郵政編碼：________________

　　法定代表人：_________________華__________總經(jīng)理電話：_____________

　　委托代理人：________________律師事務所律師

　　被申請人：_________________李__________男19__________年_____月_____日生

　　住所：_________________市__________路_______________號郵政編碼：__________________電話：_____________

　　案由：_________________購銷合同拖欠貨款糾紛

　　仲裁請求：_________________

　　1、裁決被申請人交付所拖欠貨款人民幣__________元；

　　2、裁決被申請人支付違約金人民幣__________元；

　　3、裁決本案仲裁費用由被申請人承擔。

　　事實和理由：_________________

　　申請人與被申請人在_____________年_____月_____日簽訂《工礦產(chǎn)品購銷合同》一份，在合同履行中，（部分略）

此致

　　__________仲裁委員會

　　申請人：______________興業(yè)工貿(mào)有限公司（蓋章）

　　_____________年_____月_____日

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