對醫(yī)院工作視察情況報告

　　在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，報告十分的重要，報告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無誤的。在寫之前，可以先參考范文，下面是小編收集整理的對醫(yī)院工作視察情況報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

中共xx縣委、xx縣人民政府：

　　根據(jù)縣委批轉(zhuǎn)的《政協(xié)xx縣委員會201年工作要點》安排，20xx年xx月23日，縣政協(xié)黨組副書記、副主席劉忠、縣政協(xié)副處級干部吳世德帶隊，縣政協(xié)文史學(xué)習(xí)文教衛(wèi)體委組織醫(yī)藥衛(wèi)生界政協(xié)委員對xx醫(yī)院工作開展情況進行了專題視察。視察組一行視察了xx醫(yī)院各科室，召開了專題座談會，聽取xx醫(yī)院工作情況匯報及各位委員的意見和建議�，F(xiàn)將視察情況報告如下：

　　一、xx醫(yī)院工作開展基本情況

　�。ㄒ唬﹛x醫(yī)院基本情況。xx醫(yī)院前身為湖南xx鉛鋅銀礦職工醫(yī)院，始建于20世紀(jì)60年代，20xx年1月改制移交地方管理，定為縣屬一級綜合性醫(yī)院，正科級財政差額撥款事業(yè)單位。醫(yī)院占地面積912，業(yè)務(wù)用房約40002，核定床位數(shù)9張，實際開放床位12張，主要承擔(dān)xx社區(qū)及周邊部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療救治任務(wù)。是湖南省職業(yè)健康體檢、湖南省工傷生育保險、郴州市城鎮(zhèn)職工和xx縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點單位。醫(yī)院目前核定編制94人，現(xiàn)在編正式職工62人(含借調(diào)至市婦幼保健院1人，抽調(diào)至縣四創(chuàng)辦1人)，編外臨時聘用人員29人，共計91人，暫時無離退休人員。在領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)配備方面，桂編辦〔20xx〕號文件明確醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)為：院長1名、書記1名（均為正科級），副院長2名、紀(jì)檢書記1名（均為副科級）�，F(xiàn)有領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)情況為：書記1名（副科級），主持醫(yī)療行政工作的副科級副院長1名，股級副院長3名、工會主席兼紀(jì)檢員1名。全院91名干部職工，專業(yè)技術(shù)人員為76人，其中醫(yī)生2人，護士34人，其他醫(yī)技、藥劑、財務(wù)等人員14人，工勤人員1人。專業(yè)技術(shù)人員中副高職稱1人，中級職稱24人，其余1人為初級及以下職稱。

　　（二）工作開展情況。多年來，雖然一直處于夾縫中求生存的困境，但是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真履職盡責(zé)，克服困難，團結(jié)帶領(lǐng)全院干部職工，充分發(fā)揮�？铺厣珒�(yōu)勢，推動了醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展，取得了一定成績。一是突出特色抓發(fā)展，醫(yī)院兩個效益得到不斷提高。從20xx年開始，率先在全縣設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，被縣殘聯(lián)指定為xx縣肢體殘疾人康復(fù)中心，并獲得全市殘疾人之家稱號。與郴州市第一人民醫(yī)院合作共建的眼科，因技術(shù)過硬，20xx年被省防盲辦確定為湖南省復(fù)明10號中國流動手術(shù)車項目定點醫(yī)院，今年又被定為光明扶貧工程項目定點醫(yī)院，并納入湖南省眼科聯(lián)盟成員單位。至201年10月底，累計完成眼科手術(shù)近7000人次，為全縣復(fù)明工程和光明扶貧工作做出了較大貢獻，贏得了老百姓的贊譽，取得了良好社會效果。此外，職業(yè)健康體檢科也不斷發(fā)展壯大，業(yè)務(wù)工作得到了省市有關(guān)部門的高度評價，成立以來已累計為企業(yè)職工體檢近10萬人次，為全縣乃至周邊縣市的職業(yè)病防治工作作出了較大貢獻。二是擠出資金抓建設(shè)，醫(yī)院環(huán)境條件明顯改善。在醫(yī)療收入不高、資金不足的情況下，擠出一部分資金加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，院容院貌大為改觀。如今，院內(nèi)整體規(guī)劃布局合理，綠化覆蓋率達到40%以上，環(huán)境優(yōu)美，醫(yī)養(yǎng)適宜，醫(yī)院先后被評為市園林式單位和省文明衛(wèi)生單位。三是強化質(zhì)量抓安全，醫(yī)院平安建設(shè)成效顯著。狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，不斷規(guī)范診療行為，醫(yī)院已連續(xù)近10年沒有發(fā)生一起醫(yī)療事故和較大的醫(yī)療糾紛。20xx年以來先后獲得全縣社會管理綜合治理工作（平安建設(shè)）先進單位和全縣平安醫(yī)院創(chuàng)建示范單位稱號。

　　二、xx醫(yī)院存在的主要困難和問題

　　（一）受客觀因素和條件影響，醫(yī)院生存壓力越來越大。一是地理位置特殊，門診量不足。醫(yī)院位于城鄉(xiāng)結(jié)合部，離中心城區(qū)不到3公里，輻射范圍窄，因此，周邊群眾患小病多會選擇到附近診所、村衛(wèi)生室或社區(qū)服務(wù)站就診，患稍大一點的病，絕大多數(shù)會選擇到條件較好的縣第一人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，造成門診量長期嚴(yán)重不足。以近三年為例，20xx年、20xx年、20xx年門診人次分別為671人次、679人次、699人次，平均日門診量不足20人次。二是缺乏國家項目支撐，硬件條件相對較差。改制后，xx醫(yī)院在級別和屬性方面上級主管部門定位不準(zhǔn)。國家分類支持縣級綜合醫(yī)院（一般指縣人民醫(yī)院）、縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)），發(fā)展的優(yōu)惠政策均與xx醫(yī)院沾不上邊。20xx年起，我縣其他醫(yī)療機構(gòu)借助國家醫(yī)改政策，通過中省發(fā)改、財政支持，都進行了一至兩輪的項目建設(shè)，爭取到了可觀的項目資金，大力開展了基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備配套建設(shè)，醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施和業(yè)務(wù)用房條件均大為改善。而xx醫(yī)院在國家項目建設(shè)當(dāng)中只能當(dāng)旁觀者，沒有任何項目資金支持；加之財政投入不夠以及自身創(chuàng)收能力不足，拿不出更多資金添置好一點的診療設(shè)備、改善住院條件，導(dǎo)致無論病房條件、設(shè)施設(shè)備方面都遠遠落后于其他縣級醫(yī)療機構(gòu)，甚至連一些好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都不如，而且差距仍在不斷擴大。由于住院條件差，一些經(jīng)濟條件稍好的患者寧愿多出錢也要選擇到縣內(nèi)其他醫(yī)院就診，造成xx醫(yī)院住院病人嚴(yán)重不足。20xx年、20xx年、20xx年住院人數(shù)分別為1997人次、1636人次、2624人次，病床平均使用率還不到%。三是影響力小，市場競爭力不強。因xx醫(yī)院前身為礦山職工醫(yī)院，缺少品牌效應(yīng)和名醫(yī)效應(yīng)，在全縣影響力較小，市場競爭力不強，業(yè)務(wù)發(fā)展很難上來。

　�。ǘ�）專業(yè)技術(shù)人才不足，醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展困難。由于受歷史原因及福利待遇等因素影響，xx醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人才三難問題突出：一是引進難。公開招考是引進人才的重要途徑，可是xx醫(yī)院近幾年都很不理想，從20xx年至今，10年時間共招聘到醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員xx名，其中護士人、醫(yī)生2人、檢驗師2人、放射人員1人、理療師1人，但到目前為止已有3人辭去公職（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、中醫(yī)師和檢驗師各1人）。20xx年和20xx年縣人社局統(tǒng)一公開招考，xx醫(yī)院分別申請招聘個崗位，都因招聘門檻定得太高，致使報考人數(shù)達不到開考比例，所有崗位無一開考。二是提高難。醫(yī)院移交時，由于礦山特殊政策，大部分40多歲以上的有職稱、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生被退休了，留下來的醫(yī)務(wù)人員平均年齡不到30歲，且大多數(shù)是xx礦職工子弟，學(xué)歷低（沒有一個第一學(xué)歷是本科的，中專、技校畢業(yè)的人數(shù)占多數(shù)）、從醫(yī)時間短、臨床經(jīng)驗不足。到目前為止，在從事臨床一線的醫(yī)生當(dāng)中，仍有1名沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，有3名只有助理醫(yī)師資格；從事醫(yī)技的人員當(dāng)中也有幾名仍然只有助理資格。與此同時，大部分具有中級及以上職稱的人員主要從事行政等非臨床崗位，一定程度上造成了醫(yī)院專業(yè)人才特別是業(yè)務(wù)骨干嚴(yán)重不足。三是留住難。移交后，陸續(xù)有9名醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干通過考研或想辦法調(diào)往其他醫(yī)療機構(gòu)，有的甚至辭去公職，這樣進一步加劇了專業(yè)技術(shù)人才短缺局面。這三難問題的存在直接影響到xx醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)工作的正常開展，成為制約醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的重要瓶頸。

　�。ㄈ�）政策扶持和財政投入不足，醫(yī)院發(fā)展空間嚴(yán)重受限。一是財政經(jīng)費投入相對不足。雖然縣財政近幾年在經(jīng)費預(yù)算方面對xx醫(yī)院給予了較大傾斜，但撥款僅能彌補醫(yī)院的政策性虧損，而xx醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、房屋維修改造、設(shè)備添置維護、人才引進培養(yǎng)等方面所需的資金卻沒有保障。醫(yī)院無能力更換被淘汰的彩超、麻醉呼吸機等醫(yī)療儀器，更無能力去添置一些如T、核磁共振等大型檢查設(shè)備，使醫(yī)院發(fā)展受到一定程度制約。二是醫(yī)保政策傾斜力度不大。近幾年，縣醫(yī)保有些政策確實對xx醫(yī)院作出了適當(dāng)傾斜，但力度不大，在某些方面還是限制過死。一方面，核定的次均費用明顯偏低（從20xx年至今僅為2200元/人次），不能滿足正常醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需要；另一方面，住院病人醫(yī)保報賬比例太低，將xx醫(yī)院與縣中醫(yī)院（屬于二級醫(yī)院）劃在同一等次（0%），與縣人民醫(yī)院等其他二級醫(yī)院相比也只高了個點，對患者吸引力不強。

　�。ㄋ模┦罩�失衡負(fù)擔(dān)大，醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)艱難。一方面，醫(yī)療收入明顯偏低。近幾年醫(yī)院雖有發(fā)展，但醫(yī)療服務(wù)能力差，業(yè)務(wù)收入明顯偏低。與此同時，其他縣級公立醫(yī)院借助雄厚的技術(shù)力量、先進的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療業(yè)務(wù)迅猛發(fā)展。就醫(yī)療業(yè)務(wù)收入而言，無論在總量、均量，還是在含金量上，xx醫(yī)院都不可與之相比。以20xx年醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為例，縣人民醫(yī)院達到3.7億元，縣中醫(yī)醫(yī)院也達到1億元，而xx醫(yī)院收入為946.62萬元，在總量上與前兩者相比根本不在一個重量級；從人均創(chuàng)收均量上看，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別達到37萬元和22萬元左右，而xx醫(yī)院僅為10萬余元，與之相比更是相形見絀。造成醫(yī)療收入含金量不高的主要原因：一是醫(yī)院級別低，物價部門核定的收費標(biāo)準(zhǔn)也就低。如同樣是Ⅰ級護理，xx醫(yī)院收費為16元/日/人，而二級醫(yī)療機構(gòu)收費為19元/日/人；普通三人間，xx醫(yī)院收費為1元/日/人，而二級醫(yī)療機構(gòu)收費為1元/日/人。二是藥品和衛(wèi)生材料費占業(yè)務(wù)收入的比率較高。20xx年、20xx年、20xx年占比分別為x%。三是缺少核磁共振、T等大型檢查設(shè)備。四是病源和病種單一。多為患普通內(nèi)科疾病和眼科疾病患者，其他外科手術(shù)病人基本沒有。五是醫(yī)療救助費用大。鑒于殘疾患者和低保、五保病人經(jīng)濟困難，醫(yī)院往往還要減免部分費用或給予救助。20xx和20xx年的醫(yī)療救助額分別為x萬元、x萬元、x萬元。另一方面，剛性支出逐年增加。一是由于國家五險兩金繳費比例調(diào)整提高和人員工資政策性增長，導(dǎo)致人員經(jīng)費支出大幅度增加，以近三年為例：20xx年為x萬、20xx年為x萬元、20xx年達到x萬元，占業(yè)務(wù)收入的比率分別達到x%。即便如此，xx醫(yī)院職工工資與其他縣級醫(yī)療機構(gòu)相比差距很大，甚至與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相比也屬明顯偏低。近三年人均每年應(yīng)發(fā)工資僅為4.32萬元，平均每月3600元。二是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費用支出大增。由于原有基礎(chǔ)設(shè)施老舊，加上四創(chuàng)工作需要，造成房屋修繕和院內(nèi)綠化美化的費用不斷增加。另外，院內(nèi)公租房項目的建設(shè)，也額外增加了醫(yī)院支出和負(fù)擔(dān)；三是行政成本難以進一步縮減。xx醫(yī)院行政后勤人員雖已身兼數(shù)職，但麻雀雖小，五臟俱全，難以進一步精簡。而為了維持醫(yī)院正常運營，每月的水電、汽油費等必要開支都需近x萬元，網(wǎng)絡(luò)維護費每年要10多萬元。但由于以上兩方面原因，醫(yī)院收支失衡，連續(xù)幾年出現(xiàn)收不抵支情況，20xx年至20xx年虧損額分別達x萬元、x萬元和x萬元，醫(yī)院負(fù)債逐年增加。目前，xx醫(yī)院已處于基建款停付、藥品款拖付、五險兩金無法支付的艱難境地。

　　當(dāng)前尤為突出和緊迫的問題就是單位欠繳社會保障金的問題。從20xx年10月開始，社會保障費的繳費標(biāo)準(zhǔn)大幅度提高，其中職業(yè)年金還需補提、補繳。經(jīng)縣財政審核，20xx年元月1日至201年7月底，xx醫(yī)院欠繳基本養(yǎng)老保險和職業(yè)年金合計x萬元；其中，欠繳養(yǎng)老金單位部分x萬元，已扣個人單位未繳x萬元，職業(yè)年金單位部分x萬元。鑒于醫(yī)院目前實情，所欠繳的養(yǎng)老金由醫(yī)院自行繳納難度相當(dāng)大，幾無可能。而從今年年底開始，醫(yī)院將陸續(xù)有幾名職工到退休年齡，如果該問題不能得到妥善解決，勢必影響他們辦理正常退休手續(xù)，影響醫(yī)院和諧穩(wěn)定。

　　三、幾點建議

　�。ㄒ唬╆P(guān)于xx醫(yī)院今后發(fā)展的設(shè)想及建議

　　xx醫(yī)院要持續(xù)健康發(fā)展，就必須走轉(zhuǎn)型發(fā)展之路，為此提出如下幾方面設(shè)想：

　　1、將xx醫(yī)院設(shè)置為人民醫(yī)院的精神病區(qū)與縣人民醫(yī)院整體合并。關(guān)于這一設(shè)想，早在20xx年12月xx日，時任縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)在縣衛(wèi)生局組織召開了現(xiàn)場辦公會，原則上同意將縣xx醫(yī)院整體并入縣第一人民醫(yī)院，并印發(fā)了相關(guān)會議紀(jì)要。20xx年，縣衛(wèi)計局為科學(xué)規(guī)劃、合理配置、整合利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，在《xx縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》和《xx縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃暨醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（20xx-20xx年）》中提出了將縣xx醫(yī)院整體并入縣第一人民醫(yī)院的規(guī)劃。政協(xié)xx縣九屆二次會議上，朱平德等委員關(guān)于《整合縣級公立醫(yī)院資源，破解縣xx醫(yī)院發(fā)展難題》的聯(lián)合提案也提出了這一設(shè)想，且該提案被列為大會發(fā)言材料，得到縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)的重視，并作了重要批示。我們認(rèn)為，如果xx醫(yī)院與縣第一人民醫(yī)院整體合并(包括人員、資產(chǎn)等一并整合)，一方面，由于同為縣級公立醫(yī)院，整體合并后縣級醫(yī)院的規(guī)模并未擴大，反而使我縣現(xiàn)有公立醫(yī)院得到了精簡，節(jié)約行政成本；而且通過資源整合，避免了同質(zhì)化競爭，可以實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補。另一方面，與縣人民醫(yī)院整體合并，現(xiàn)有xx醫(yī)院可以作為縣人民醫(yī)院的一個分院或?qū)？撇�區(qū)使用。目前，縣人民醫(yī)院正在申報三級醫(yī)院。按照國家有關(guān)政策規(guī)定，三級醫(yī)院必須設(shè)立精神科，并在地理位置上要求相對獨立，環(huán)境要安靜，以利于精神病人的治療康復(fù)，且不影響其它科室病人的治療休息。鑒于xx醫(yī)院地理位置遠離市區(qū)、環(huán)境優(yōu)美安靜等有利條件，完全可以考慮將xx醫(yī)院作為縣人民醫(yī)院的精神病區(qū)進行設(shè)置建設(shè)，這樣既有利于節(jié)約醫(yī)療資源，解決縣人民醫(yī)院精神病區(qū)設(shè)置問題，避免重復(fù)建設(shè)，又可以緩解我縣精神病人住院難的問題。同時，保留現(xiàn)有的職業(yè)病健康體檢科。

　　2、轉(zhuǎn)型為街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。醫(yī)院現(xiàn)處于鹿峰街道辦事處轄區(qū)，鑒于鹿峰街道衛(wèi)生服務(wù)中心辦公條件的局限性，可將之整體搬遷至xx醫(yī)院掛牌辦公，其原址改為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。這樣既解決了鹿峰街道衛(wèi)生服務(wù)中心辦公及服務(wù)場所不足的問題，又避免重復(fù)建設(shè)，減輕縣財政負(fù)擔(dān)，而且全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局也將更為合理。人員安排和分流，可以由其他縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位及鹿峰、龍?zhí)督值佬l(wèi)生服務(wù)中心提供所需的人員和崗位數(shù)后，采取雙向選擇或公開招考的方式進行人員分流。

　　3、轉(zhuǎn)型為專科醫(yī)院。隨著人們生活水平顯著提高，人民群眾對各種醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及各層次的醫(yī)療保健水平提出了更高要求。衛(wèi)生部門也做出了編制縣級醫(yī)院重點�？瓢l(fā)展規(guī)劃，按規(guī)劃加強�？平ㄔO(shè)的要求。因此，從優(yōu)化全縣醫(yī)療機構(gòu)布局角度出發(fā)，按照大�？菩【C合的原則，可將醫(yī)院轉(zhuǎn)型為精神病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院（以精神病醫(yī)院為主考慮），這樣將能更好地滿足全縣居民和社會群體對看病就醫(yī)多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。

　　以上三種走向和選擇，我們認(rèn)為，第一種方案（整體合并）因其需要財政投入少，而且在人員安置和操作程序上也相對簡單，所以相對來說較好。第二種方案（轉(zhuǎn)型為鹿峰街道衛(wèi)生服務(wù)中心）也是不錯的選擇，但應(yīng)考慮到如果xx醫(yī)院的職工整體并入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心后，中心的人員編制增加，財政必然要增加相應(yīng)預(yù)算和支出。第三種方案（轉(zhuǎn)型為�？漆t(yī)院）縣財政需要大手筆增加投入，用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備配置，就我縣目前的財政狀況來說難以實施。

　　（二）幫助解決當(dāng)前xx醫(yī)院欠繳社會保障費的問題�？h財政就這一問題拿出審核意見：xx醫(yī)院欠繳的331.7萬元基本養(yǎng)老金和職業(yè)年金單位部分，建議xx醫(yī)院自籌一部分（至少200萬元以上），縣財政從公立醫(yī)院改革經(jīng)費中調(diào)劑一部分予以化解。醫(yī)院自籌部分不是個小數(shù)目，在保工資、保運轉(zhuǎn)都困難的情況下，xx醫(yī)院繳納自籌部分存在很大困難。為此，建議縣財政加大支持力度，幫助解決這一難題。

　�。ㄈ�）加大政策傾斜力度和財政投入力度。在未明確縣xx醫(yī)院發(fā)展定位之前或明確后實施之前，醫(yī)院將面對職工基本薪酬保障及債權(quán)債務(wù)償還清理等問題。建議縣委、縣政府及有關(guān)部門在政策及資金方面應(yīng)給予重點保證傾斜，以穩(wěn)定干部職工思想，保證醫(yī)療業(yè)務(wù)工作正常運轉(zhuǎn)。一是在政策方面給予傾斜。建議提高住院病人次均費用，其他醫(yī)保政策上參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院政策執(zhí)行。二是人民醫(yī)院、中醫(yī)院等單位加大對xx醫(yī)院的技術(shù)指導(dǎo)和對口幫扶力度。三是適當(dāng)增加人員經(jīng)費預(yù)算，緩解運營經(jīng)費不足的壓力。四是落實公立醫(yī)院主辦主體的責(zé)任，加大財政投入，改善醫(yī)院住院條件，更換和添置一些必要的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備（如彩超、T等）。五是加強與xx有色金屬礦業(yè)有限責(zé)任公司的溝通和協(xié)調(diào)，積極爭取他們的支持和贊助。

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