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大連生育保險報銷
大連生育保險報銷能報銷多少?具體去報銷需要提供什么材料?去哪里報銷?現(xiàn)在就就跟本地寶小編來了解一下吧!報銷條件
1、生育或施行計劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務(wù),且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。
2、生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。
3、以上條件須同時具備。
報銷金額
大連生育保險共有4部分費用待遇,即生育醫(yī)療費、生育津貼(即產(chǎn)假工資)、護(hù)理津貼、流產(chǎn)醫(yī)療費。
注意:跟生育相關(guān)的醫(yī)療費在醫(yī)院交費時一定不要使用醫(yī)?。因為醫(yī)療保險和生育保險是兩個不同的險種,各有自己的基金,支付相對應(yīng)的醫(yī)療費用,兩者互不兼容。
1、生育醫(yī)療待遇
產(chǎn)前檢查費用:統(tǒng)一為800元。
大連市內(nèi)四區(qū)包括金州、旅順,順產(chǎn)情況下報銷2200元,難產(chǎn)包括鉗引等報銷3000元,剖宮產(chǎn)報銷4000元。下屬縣市區(qū)住院費用減去1000元。多胞胎每多一胎多報銷500元。
2、護(hù)理津貼/護(hù)理假期
女方晚育并辦理了獨生子女證,男方有15天護(hù)理假工資,如果計劃生育二胎的,男職工不享受護(hù)理津貼。
3、生育津貼(即產(chǎn)假工資)/產(chǎn)假具體資料
4、流產(chǎn)醫(yī)療費/產(chǎn)假具體資料
報銷材料
女職工生育費報銷材料
1、女方醫(yī)療保險編號
2、女職工二代身份證及復(fù)印件(A4正反面)
3、出生醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件
4、結(jié)婚證及其復(fù)印件
5、生育證及其復(fù)印件
6、獨生子女光榮證及復(fù)印件(可以不辦,但是產(chǎn)假工資就少60天)
(注意:3至6號四個證件復(fù)印在一張A4紙上正反面即可,2至6號五個證件復(fù)印件需裁成原件大小)
7、嬰兒出生醫(yī)院開具的蓋章診斷書
8、出院時醫(yī)院開具的醫(yī)療交費明細(xì)(住院現(xiàn)金收據(jù)、出院治療明細(xì)以及出院記錄,所述材料需加蓋醫(yī)院公章)
9、初婚二胎需額外提供第一胎《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件
男職工生育津貼申領(lǐng)材料
醫(yī)?、身份證、結(jié)婚證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明、獨生子女光榮證(原件及它們復(fù)印件)。
計劃內(nèi)流產(chǎn)費用報銷材料
女職工醫(yī)?、身份證、結(jié)婚證、生育證的原件及它們的復(fù)印件,診斷書、醫(yī)療費現(xiàn)金收據(jù)、B超單、病志、出院小結(jié)。沒辦生育證的,可用女方戶口所在地計生委開具的計劃內(nèi)第一胎懷孕證明。
報銷流程
1、生育保險待遇經(jīng)大連市醫(yī)保中心工傷生育部審核確認(rèn)后,生育職工于次月1日至25日到大連市商業(yè)銀行營業(yè)部領(lǐng)卡。具體辦公地點:中山區(qū)中山路88號天安大廈(大商男店旁)二樓儲蓄窗口,聯(lián)系電話:82186229、82186232。
2、領(lǐng)取銀行卡,生育職工續(xù)提供本人身份證、身份證復(fù)印件、“大連市企業(yè)職工生育保險待遇支付表”;如果是代領(lǐng),還需提供代領(lǐng)人的身份證和身份證復(fù)印件。
3、若有特殊原因在規(guī)定時間(次月1日至25日)內(nèi)沒有領(lǐng)取銀行卡,請攜帶上述證件在下一個月的11日至12日(節(jié)假日順延)到大連市醫(yī)保中心財務(wù)部生育保險出納窗口領(lǐng)取。逾期不領(lǐng),大連市醫(yī)保中心將對銀行卡進(jìn)行銷戶處理。
4、特別提醒:“大連市企業(yè)職工生育保險待遇支付表”是領(lǐng)取生育保險待遇的重要憑證,請妥善保管。
報銷時間
結(jié)算時間為每月的1日 20日
11月前生育、流產(chǎn)的,當(dāng)年結(jié)算;11月1日以后生育、流產(chǎn)的,次年1季度前結(jié)算。機(jī)關(guān)、事業(yè)單位需持社會保障基金專用收據(jù)。
報銷地點
審核報銷需要去申辦人單位注冊區(qū)的生育窗口去審核。
大連市醫(yī)療保險管理中心
地址:高爾基路18-1
電話:(0411)83709165
中山區(qū)醫(yī)療保險管理中心
地址:榮民街35號
電話:82710022
甘井子區(qū)醫(yī)療保險管理中心
地址:松江路19號附近
電話:86607616
沙河口醫(yī)療保險管理中心辦事處
地址:迎春街35號
電話:84548926
注意:2013年4月1日起,生育醫(yī)療費、生育津貼、護(hù)理津貼和計劃生育醫(yī)療費、計劃生育津貼的報銷、支付業(yè)務(wù),已由市醫(yī)保中心下移至各區(qū)醫(yī)療保險辦事處。但計劃內(nèi)流產(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)后并發(fā)癥的報銷業(yè)務(wù),仍在市醫(yī)保中心辦理。