2016職工生育保險醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)

職工生育保險醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)有哪些?為了減輕職工生育負(fù)擔(dān)，因此各地區(qū)對生育保險醫(yī)療費用做出了調(diào)整，實行定點醫(yī)療協(xié)議管理，并按照實際支出進(jìn)行結(jié)算。下面就跟隨大家聘才網(wǎng)一起來看看。

一、生育保險醫(yī)療費支付限額標(biāo)準(zhǔn)

1、門診產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)期保健)500元/例;順產(chǎn)1600元/例;

2、難產(chǎn)1800元/例;

3、剖宮產(chǎn)2800元/例;剖宮產(chǎn)的同時做其它相關(guān)婦科手術(shù)3200元/例;

4、流產(chǎn)200元/例;

5、引產(chǎn)1000元/例;輸卵(精)管結(jié)扎800元/例;

6、輸卵(精)管復(fù)通術(shù)2000元/例;

7、上(取)環(huán)80元/例。

以上順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的醫(yī)療費支付限額均含分娩當(dāng)次住院時發(fā)生的生育并發(fā)癥和產(chǎn)后訪視的費用。

符合規(guī)定的女職工生育并發(fā)癥醫(yī)療費按上述限額支付個人負(fù)擔(dān)過重時，可按照基本醫(yī)療保險規(guī)定辦理，生育保險基金不再支付。

生育保險醫(yī)療服務(wù)實行定點醫(yī)療協(xié)議管理，生育醫(yī)療費(除門診產(chǎn)前檢查外)由醫(yī)保中心直接對生育定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)限額結(jié)算。高于支付限額的，按支付限額結(jié)算，低于支付限額的，按實際支出費用結(jié)算。

二、市直生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1、市第一人民醫(yī)院;

2、市第二人民醫(yī)院;

3、市第四人民醫(yī)院(市婦幼保健院);

4、市中醫(yī)醫(yī)院;

5、解放軍第152中心醫(yī)院。

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