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蘇州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
蘇州生育保險(xiǎn)聯(lián)系單怎么辦理?蘇州生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷政策 據(jù)了解,報(bào)銷不同的生育險(xiǎn)待遇,需要的材料是不一樣的,那么,生育保險(xiǎn)聯(lián)系單怎么辦理?
那么,蘇州生育保險(xiǎn)聯(lián)系單怎么辦理?
具體的辦理步驟如下:
如果夫妻均為初育,妊娠后可在現(xiàn)居住地社區(qū)居委會(huì)辦理,需提供:雙方身份證、結(jié)婚證、戶口簿、女方單位職工婚育證明,靈活就業(yè)提供《勞動(dòng)手冊(cè)》,女方戶籍地《流動(dòng)人口婚育證明》或《蘇州市非戶籍人口計(jì)劃生育管理服務(wù)卡》,男方的婚育證明材料。
《生育狀況證明》是蘇州戶籍夫妻生育第一個(gè)孩子的憑證和為孩子申報(bào)戶籍用的,除了提供上述證明材料外,如果是集體戶口的,還須提供戶口掛靠單位同意所生育的孩子戶口報(bào)入的證明。
如果集體戶口掛靠單位不同意所生育的孩子戶口報(bào)入,則辦理《生育聯(lián)系單》(作為符合政策生育第一個(gè)孩子的憑證),或辦理《流動(dòng)人口一孩服務(wù)登記單》,或也可回男(女)方戶籍地辦理生育第一個(gè)孩子的證明。
但是,不影響女方享受生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)。如果非初育(含一方),須向女方戶籍所在地計(jì)生部門申領(lǐng)《批準(zhǔn)再生育一個(gè)孩子生育證》,持證合法生育。戶籍申報(bào)問題請(qǐng)咨詢公安戶政部門。
蘇州生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷政策
參保職工生育及計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用按以下程序結(jié)付:
(一)女職工妊娠后或擬行計(jì)劃生育手術(shù)前,憑用人單位開具的證明、本人身份證、結(jié)婚證(流動(dòng)人口須同時(shí)出具《流動(dòng)人口婚育證明》、夫妻雙方身份證),到戶籍或居住所在地社區(qū)、村(居)委會(huì)審核確認(rèn),符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的,由社區(qū)、村(居)委會(huì)出具生育保險(xiǎn)聯(lián)系單或節(jié)育手術(shù)服務(wù)聯(lián)系單,錄入計(jì)劃生育管理系統(tǒng),并及時(shí)傳輸至社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
(二)女職工持本人社會(huì)保障卡、生育保險(xiǎn)聯(lián)系單或節(jié)育手術(shù)服務(wù)聯(lián)系單,到自主選擇的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育和計(jì)劃生育,所產(chǎn)生的符合生育保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定和醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍與醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)付。
(三)女職工到外地生育或因緊急情況在非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的生育及流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用,由女職工現(xiàn)金結(jié)付后,本人持社會(huì)保障卡、身份證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、出院小結(jié)、生育保險(xiǎn)聯(lián)系單或節(jié)育手術(shù)服務(wù)聯(lián)系單、醫(yī)療費(fèi)用清單、結(jié)算單據(jù)到其社保關(guān)系所在的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,按同類醫(yī)院的定額標(biāo)準(zhǔn)予以結(jié)付,其中低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)報(bào)銷,超過定額標(biāo)準(zhǔn)的部分不予結(jié)付。
(四)參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育的結(jié)付程序與女職工相同。
參考二:
1、2016年生育保險(xiǎn)待遇的內(nèi)容
(1)生育醫(yī)療費(fèi)用,包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。
(2)生育津貼,是指根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用。在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),由生育保險(xiǎn)基金按本單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致,不少于90天。
2、2016年生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《蘇州市職工生育保險(xiǎn)管理辦法》規(guī)定,職工生育或妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的,由生育保險(xiǎn)基金發(fā)給一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助,標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資的2%,具體標(biāo)準(zhǔn)由人力資源和社會(huì)保障行政部門會(huì)同相關(guān)部門確定后公布,并于每年7月1日調(diào)整。
職工產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金按定額標(biāo)準(zhǔn)以一次性產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼方式補(bǔ)貼給個(gè)人,其中:妊娠3-7個(gè)月流引產(chǎn)的700元,妊娠7個(gè)月以上的1000元。
一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助與一次性產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接發(fā)放給參保職工。
職工未就業(yè)配偶按照職工生育的醫(yī)療費(fèi)用三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受一次性定額生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。其中:3個(gè)月內(nèi)流產(chǎn)200元、3-7個(gè)月流引產(chǎn)1100元、順產(chǎn)接生2000元、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)術(shù)或多胞胎生育2750元,除此之外,不再享受生育保險(xiǎn)其他待遇。
職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策享受相關(guān)醫(yī)療待遇,生育保險(xiǎn)基金不再支付其生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。
城市案例
2016年廣東生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少金額?
職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼,按照職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。
用人單位上年度職工月平均工資,按照社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。用人單位無上年度職工月平均工資的,生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。
職工享受生育津貼的假期天數(shù),按照下列規(guī)定計(jì)算:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假:順產(chǎn)的,98天;難產(chǎn)的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加15天;懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,15天;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,42天。
(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假:取出宮內(nèi)節(jié)育器的,1天;放置宮內(nèi)節(jié)育器的,2天;施行輸卵管結(jié)扎的,21天;施行輸精管結(jié)扎的,7天;施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的,14天。同時(shí)施行兩種節(jié)育手術(shù)的,合并計(jì)算假期。
不符合前款規(guī)定的假期期間,包括職工依照計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定享受獎(jiǎng)勵(lì)增加的產(chǎn)假或者看護(hù)假期間,由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資,職工不享受生育津貼。
統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定增加生育津貼計(jì)發(fā)項(xiàng)目及期限的,從其規(guī)定。
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